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1 # 熙笪
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2 # 劉睿醫生專欄
使用宮內節育環用來避孕已有上百年的歷史,是一種安全、有效、簡便的避孕法, 一次放置能長期避孕。全球範圍內約有1億婦女透過上環避孕,上環之後的後遺症比較少,即使有也是出現在很少部分女性身上,下面就給大夥“八卦”下有關上環之後可能出現的遠期後遺症。
1.放環後不規則陰道出血
是最常見的後遺症, 發生率為5 %~10%,表現為經量增多和(或)經期延長或點滴不規則出血, 常發生於放環後1 年內。主要是由於節育環機械性壓迫引起子宮內膜和血管內皮細胞損傷, 釋放大量致血管滲透性增加的活性物質所致。要根據您放環前檢查的子宮情況選擇適合您子宮的節育環。對於出現放環後陰道不規則出血者,可先服用一些止血和預防感染的藥物,如果藥物治療無效,則應取出節育環。
2.放環後性交痛
多由於節育環尾絲過硬、過短、過長或下移後刺激男性龜頭引起。可去醫院複診行婦科檢查和做B超來對節育環的位置進行矯正或修剪尾絲。
3.放環後子宮穿孔
較少出現。多見於子宮過度前屈、後屈、瘢痕子宮、畸形子宮、哺乳期女性。穿孔可繼發其它嚴重併發症如腸梗阻、盆腔炎等。若節育環已穿孔到子宮外,需在腹腔鏡下取出 節育環, 同時修補穿孔部位。
4.放環後慢性盆腔炎
放環後出現慢性盆腔炎(多表現為:腹痛、發熱)的原因多繫帶環後陰道不規則出血或經期延長 , 有利於細菌生長繁殖導致細菌上行性感染所致。節育器尾絲易使陰道炎患者陰道內細菌上行感染髮生急性或亞急性盆腔炎症 。所以術後應常規使用抗生素預防感染,並定期隨訪,尤其是性活躍人群及性工作者。 有明確感染者,應立即取出節育器並選用有效抗生素治療 , 藥物治療無效的盆腔膿腫應經陰道後穹窿行切開引流術。
5.節育環嵌頓
宮內節育器嵌頓,是指由於多種原因導致節育器部分或完全嵌入子宮肌層甚至漿膜層, 導致宮內節育器失敗後妊娠、出血、疼痛、臟器及組織損傷和盆腹腔炎症。一般無症狀 , 多於取環時才發現。由於哺乳期子宮比較軟,在哺乳期放置將增加節育環嵌頓的風險。另外,取環過晚也會導致節育環嵌頓,主要是因為隨著絕經時間的延長,子宮逐漸萎縮 , 肌層變薄 , 尤其絕經 1 年後萎縮最快 ,節育環相對過大 , 易損傷宮壁發生嵌頓。所以,放環避孕的女性,應選擇合適型別 、大小和優質的節育環, 哺乳期放置時更應小心謹慎。絕經後應及時取環。
6.節育環異位
顧名思義,就是宮內節育器“跑”到子宮以外的位置。這一情況的發生率還是相對比較罕見的,主要還是由於哺乳期放環或取環過完所致。所以,儘量避免哺乳期上環,絕經後半年內就要將環去掉。
有關上環後的相關後遺症就這麼多!
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生過大寶後,計生辦的人上門幾次,讓去上環,後來剛上過我就嘔吐,渾身發冷,我也才知道自己對於上環是不服的回來後也沒辦法帶孩子,然後老公請假帶了一天的孩子,我在床上睡了一天。 我以前月經是非常準的,一月一次,基本都是前後兩天來,上環之後,月經變得亂七八糟的,有的時候半個月來一次,月經剛走沒多久又來了,在這的時間也是忽長忽短,非常的難受。