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1 # 淡泊澹臺
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2 # 何懿醫生
首先,需要鼓勵您一下,能夠堅持規律降尿酸,你就離戰勝痛風近了一步。
苯溴馬隆,是一個非常好的降尿酸藥物,主要是透過抑制腎小管的尿酸-轉運蛋白1(URAT-1),從而抑制尿酸的重吸收,促進尿酸從尿液中排洩,降低血清中的尿酸。
因為剛剛開始服用降尿酸的藥物,會打破機體內尿酸的相對平衡,導致關節區域性尿酸結晶不穩定,從而誘發痛風發作。所以,無論是在國內還是國外的指南,都推薦在剛剛開始降尿酸的前3個月左右(不同指南稍有不同),同時服用一點非甾體抗炎藥或者秋水仙鹼,防止痛風復發。
至於吃了苯溴馬隆,痛風復發關節的疼痛程度比以前減輕了,目前尚沒有具體的研究解釋這個原因。就我們臨床觀察來說,很多患者服用降尿酸藥物誘發的痛風,也很厲害;說起來,明天我還有一個患者才服用了非布司他1天關節就腫得動都動不了的,需要過來住院了。如果實在要分析原因,可能是和您自身個體差異,以及您更加關注痛風的問題有關,還有就是可能您的尿酸值波動不大有關。
還需要提醒您,服用苯溴馬隆的時候,需要排除既往腎結石的風險,因為痛風患者腎結石的發生率在33.3%左右;如果有腎結石,苯溴馬隆需要謹慎使用。還需要注意服用苯溴馬隆的同時最好服用碳酸氫鈉鹼化尿酸,讓尿酸更容易排出。
還要特別注意,一般來說服用降尿酸藥物2-3周,建議複查血清尿酸、肝腎功能以及尿常規,評估降尿酸效果,防止藥物副作用。
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3 # 笑笑長久
目前中國部分地區高尿酸血癥發病率已達13.3%,與西方國家的2%~8%相當,痛風已經逐漸成為嚴重威脅人們健康的常見多發病。
痛風多發於中老年男性,絕大多數患者初次發病為單關節受累,比較常見的是大腳趾關節紅腫熱痛。長期尿酸增高,病症會依次危及足背、踝關節、足跟、膝關節、腕關節、手指和肘關節等。通常發病在入睡後數小時內,劇烈疼痛一般人無法忍受。輕者需要兩天可恢復,重者則要持續一個星期。
通常痛風發作指的是痛風關節炎急性發作。引起痛風發作的原因很多,基本上都是因為不良飲食造成的,還有部分為創傷、手術、感染等。痛風是一種典型的病從口入,飲食和生活方式是取決於尿酸高低的重要一環。生活中,痛風患者除了要減輕體重外,還需要戒酒、少吃海鮮及動物內臟等高嘌呤食物。只有攝入的嘌呤成分減少了,尿酸才能下降,所以就可以有效預防痛風發作。
痛風患者要有自我防護意識。當痛風發作時,應及時採取冷敷措施,降低患處溫度可以緩解疼痛感,還應避免關節創傷和劇烈運動,以免加重病情。
值得注意的是,僅靠控制飲食還不足以把尿酸降到理想水平,需要輔助飲用<御農降酸茶>協助降尿酸。所以,在飲食控制和茶療養生的雙重作用下,患者的血尿酸才能降下來,從而減少痛風發作的可能。
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4 # 糖尿病之友
苯溴馬隆為痛風治療藥物。
苯溴馬隆治療痛風的原理為,透過抑制腎小管對尿酸的重吸收,促進尿酸排洩,具有較強的降低血尿酸、升高尿中尿酸的作用。
苯溴馬隆不僅可以緩解痛風疼痛,減輕紅腫(題主服藥後感覺疼痛減輕的原因),還可以使人體組織中的尿酸結晶溶解、吸收、排出。
選擇苯溴馬隆的注意事項:
1、由於苯溴馬隆作用於腎臟,對於腎功能異常者,不適宜選擇苯溴馬隆進行治療。
2、注意副作用,可能會出現腹瀉、國民、皮疹的症狀,痛風患者在服藥期間要注意觀察副作用,定期監測腎功能、血壓和尿中的尿酸水平,發現不良反應要及時停藥。
3、不適宜血尿酸濃度很高的患者使用,因為服藥該藥造成尿酸濃度差較大(尿酸水平大幅度下降),體內尿酸池的尿酸迅速補充,血尿酸重新分佈,可能誘發轉移性痛風。
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我是卅餘年痛患,於2月1日始降尿酸(化驗顯示690)。用笨嗅馬隆與別漂醇加止痛藥,雖做好精神上準備,但在這一月裡因為不同部位大腳趾、膝、肘、腕及手指不同程度的疼痛發作,據醫生所說:這是很正常的,因為在降尿酸的同時亦在溶解痛風石。所以我決心堅持完這一療程。