相信很多糖尿病患者都會有一個煩惱，那就是牙周炎，不僅讓自己很是苦惱，給別人也造成很大的困擾。為什麼糖尿病會出現口臭的情況呢？糖尿病是一種全身性疾病，這意味著身體的各個器官都會波及，就連口腔也不能倖免。糖尿病患者免疫力比較差，這就會使得人體免疫平衡失衡，而口腔的細菌和微生物非常多，更容易引發感染，導致牙周炎的情況出現。

牙周炎最典型的症狀是牙齦出血。這種出血時間持續較長，久而久之就會出現牙齦萎縮，牙齒鬆動。研究發現，糖尿病患者患上牙周炎的風險是正常人的8倍。

糖尿病患者出現牙齦萎縮和牙周炎怎麼辦？

1、糖尿病牙周炎治療之血糖控制

糖化血紅蛋白(HbA1c)是人體血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產物。血紅蛋白與血糖的結合生成糖化血紅蛋白是不可逆反應,並與血糖濃度成正比,且保持120天左右,所以可以觀測到120天之前的血糖濃度,通常用來反映患者近8~12周的血糖控制情況。若長期血糖水平控制不佳,或血糖過高時是不宜做牙周治療,進行牙周治療時,建議糖化血紅蛋白檢測值控制在7%以下為宜。

2、糖尿病牙周炎治療之菌斑控制

牙菌斑是指粘附在牙齒表面或口腔其他軟組織上的微生物群。它是由大量細菌、細胞間物質、少量白細胞、脫落上皮細胞和食物殘屑等組成。牙菌斑生物膜是牙周組織發生炎症和破壞的始動因子,菌斑的存在是牙周炎發生的必要條件。糖尿病等全身促進因素有可能影響和降低牙周組織的抵抗力和修復力,並決定疾病的進展速度和嚴重程度。因此牙周炎伴糖尿病的治療中,個人口腔護理是關鍵而且不可或缺的部分,同時直接影響著癒合和對療效的維持。

3、每天喝烏麥苦芥茶緩解炎症，調節血糖

這個茶就是烏麥苦芥茶。烏麥苦芥茶，性平寒，益氣力。它是由一種粗糧——烏麥炒制而成的，泡茶香味濃郁，口感醇香，可以幫助緩解口臭。而且它可以促進身體排毒，調理腸胃，這對緩解口臭也是很有益處的。

更重要的是，烏麥苦芥茶在調節血糖方面起著不錯的作用。這主要得益與它含有豐富的微量元硒以及D-手性肌醇。最好是選擇是獲得了天然硒認證的，含有豐富的硒元素，長期飲用能夠幫助人體補硒，除了可以幫助提高人體免疫力，其抗氧化的作用還能保護胰島細胞免受過氧化物的損害，從而維持正常的胰島素分泌。此外，其D-手性肌醇是一種可以促進胰島β細胞分泌胰島素的物質，從而幫助調節血糖。烏麥苦芥茶另外一種物質——蘆丁，可以改善血管的通透性和彈性，預防血管硬化，維持血管健康。所以很適合糖尿病患者尤其是有口臭情況的患者平時飲用輔助調理。

4、糖尿病牙周炎治療之日常護理

4.1、掌握正確的刷牙方法。刷牙要豎刷,要裡外都刷淨,牙周炎患者在日常生活中還要還要注意溫水刷牙,用溫水漱口刷牙,可以減少牙髓炎症的發生。所以有牙周炎的患者一定要注意溫水刷牙。並且注意使用合理的牙刷。

4.2、牙周炎患者叩齒。每天早晨叩齒數十次,以增強牙體、牙周組織的抵抗力和加強身體鍛鍊,積極治療全身性疾病,如營養障礙、糖尿病、內分泌紊亂、骨質疏鬆等,糾正開口呼吸等不良習慣。

4.3、按摩牙齦。可在早上或晚上進行牙齦按摩。

4.4、充分咀嚼。特別是食用多吃青菜、水果、豆製品、牛奶、魚、蛋類、粗糧、纖維多的食物,戒菸戒酒。能刺激唾液分泌,沖刷口腔內的汙物,發揮按摩牙床的作用,可使牙齒清潔,牙周組織健康;

糖尿病和牙周炎的患病率均較高，是多基因疾病，糖尿病患者牙周炎發病率更高且病情嚴重，因為唾液中糖分的增加有利於細菌生長繁殖，鈣含量增加易形成牙結石。糖尿病血管病變，組織代謝及結構改變也易於導致牙周炎，加重牙周炎的臨床症狀，加快病理進展，影響治療效果。

糖尿病患者行牙周治療前，透過測血糖、糖化血紅蛋白瞭解血糖水平，血糖控制正常或在安全範圍內，進行牙周治療。若血糖控制差，又必須進行治療，口服藥物或胰島素控制血糖，並給予抗生素，預防感染加重或擴散。

糖尿病患者行區域性牙周治療的同時應積極控制血糖，急性牙周膿腫形成時，給予廣譜抗生素加以甲硝唑或替硝銼抗厭氧菌感染。

區域性治療包括控制牙菌斑、清潔牙石、平整根面，牙周袋及牙根面的藥物處理，牙周手術、固定鬆動牙、調整咬合、拔牙等治療方法。

專業的治療交給醫生，我們需要在日常生活中做好口腔衛生。基本動作就是刷牙，並且是正確的刷牙。通常我們所推薦的方法是巴斯刷牙法，即是“橫顫豎向移動”，具體是先使刷頭呈45度角斜向牙齦，刷頭順著牙縫的方向移動，在移動的同時，繼續做水平方向的顫動，使刷毛在顫動中能夠很好地深入到牙縫裡邊去，起到刷撥縫隙中牙垢的作用。在短距離顫動橫刷之後，再加上豎刷便可以。除了刷牙，平時還可藉助牙線等工具清潔牙齒，定期洗牙。

糖尿病與口腔疾病關係密切，糖尿病患者容易發生口腔問題，與患者的唾液量減少、唾液流率減慢以及唾液葡萄糖濃度升高，使口腔的自潔能力下降，容易引起各種病原體滋生和繁殖，導致多種口腔問題，如齲齒、牙周炎等問題。

1、糖尿病患者容易發生牙周炎，使牙周發生腫脹、充血，最後導致牙周膿腫、牙周袋形成。

2、如果糖尿病患者的齲緣出現肉芽腫及牙周袋形成，牙周袋內可有積膿，會導致牙槽骨吸收，導致牙齒鬆動、脫落。

3、當糖尿病患者出現牙周疾病，首先要保持口腔清潔衛生，去除區域性刺激因素，如牙菌斑、牙石等，保持口腔衛生有助於減少感染。

4、糖尿病患者出現口腔感染的重要原因就是血糖控制不佳，如果糖尿病患者能夠積極控制血糖，就可以減少感染，從根本上解決牙周問題。

5、當糖尿病患者的口腔出現感染時，需要積極控制炎症，不容懈怠。因為口腔頜面部感染極易擴散，為了避免炎症惡化，需要在醫生的指導下選擇合適的抗生素。

6、當糖尿病患者出現口腔問題，如牙周炎，需要及時治療，不要拖延，避免病情進一步發展，導致牙齒鬆動甚至脫落，牙齒脫落會嚴重影響患者的咀嚼功能，影響患者的生活質量，從而導致其他病症出現。

7、每位糖尿病患者都要重視口腔問題，定期進行口腔科檢查，並且要定期洗牙，如一年清洗一次。

糖尿病與我們的口腔健康關係密切。

有些糖尿病患者口腔內常感覺有甜甜的味道或爛蘋果味，齦色也呈深紅。

糖尿病人發生牙周感染更為普遍，常見的口腔症狀如牙齦易腫脹、出血，口腔粘膜乾燥，或是腮腺腫大等。

由於患者對細菌的抵抗力比較弱，在進行口腔治療時更要注意防止感染，也要提前評估好病情。

對糖尿病患者而言，最為關鍵和基礎的是好好控制自己的血糖。血糖控制不好容易各種感染，還會得牙周病。

牙周病是指發生在牙支援組織（牙周組織）的疾病，包括僅累及牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織（牙周膜、牙槽骨、牙骨質）的牙周炎兩大類。牙周病是常見的口腔疾病，是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一。

牙菌斑細菌及其產物是牙周病最主要的病因，是引發牙周病不可少的始動因子。牙菌斑是附著在牙齒上的細菌在牙齒上“安家落戶”的結果。如果牙菌斑長期沒有去除，細菌生活的“小木屋”就會升級成“水泥房”，漸漸就會形成牙石，此時就更難清除掉了。由於口腔是食物的通道，牙上的細菌就會不愁吃不愁住的，過得衣食無憂，悠然自得。

平日裡就算是認真刷牙的人，也會在牙齒上殘留牙菌斑或牙石，因此，為了預防牙周病，我們提倡每隔一段時間到口腔科進行專業的牙石清潔。

糖尿病患者抵禦細菌的能力低，在牙菌斑和牙石裡的細菌繁殖得也快，也比健康人更容易患上牙周病，而且一旦發生，治療上又較健康人困難。事實上，糖尿病患者因為牙周病的原因最後導致牙齒鬆動、丟失的病例絕不在少數。

刷牙要徹底，定期去除牙石為了預防牙周病導致的牙齒脫落，糖尿病患者首先要做到的是早日實現血糖的控制穩定。其次，刷牙要徹底，實現口腔的全面清潔。不少人認為：“我每天早上、晚上都刷一次牙，這總該夠徹底了吧？”事實上，這遠達不到口腔的全面清潔的要求。

請大家記住正確的刷牙方式：“3＋3＋3＋1”。

即為3餐飯後刷牙，每次都在飯後3分鐘刷，同時每次刷牙3分鐘。這是因為飯後3分鐘正是口腔齒縫中細菌開始活動並對牙齒產生危害的時刻。如果拖到臨睡前刷牙，牙齒就已經慘遭到細菌的傷害了。

每次刷牙3分鐘，時間不多不少，對牙齒的保護最有利。

最後一個“1”是指睡前加刷一次牙，因為一天中的睡眠時間佔去全天的三分之一，細菌會有足夠的時間繁殖。對糖尿病人而言，這一天4次的刷牙是需要的。另外，在每次的3分鐘的刷牙時間，您要做到儘可能認真專注。如果牙縫裡有不易刷掉的食物殘渣，可以使用牙線去除。同時，您要注意刷牙時間長短的把握，刷牙時用力要均勻、適中。刷牙時間過長、用力過大，並不會使牙齒更乾淨，相反會增加牙齒保護膜遭損的可能性。當然，經過這樣的處理也未必能夠清除所有的牙菌斑和頑固的牙石。就算您並沒有覺得牙齒有什麼不適，我們也提倡您半年到一年去看一次口腔科門診，做一次牙齒的全面檢查，這一次的牙齒檢查絕不是“浪費”，很可能牙醫會幫您“清理門戶”，把累積的牙石掃出家門。

如何用好您的刷牙工具？

1．牙刷選用毛刷面積較小的，這樣可以清潔到口腔裡牙齒的各個角落。

2．刷牙時使用好牙膏，牙膏顆粒不要太粗，以免磨損牙齒。

3．使用牙線剔牙，儘可能避免使用牙籤。

4．就算沒有刷牙時間，最好也能夠使用漱口水清潔口腔。對於已經患上牙周病的糖尿病患者而言，當務之急仍是血糖的控制。

牙周病嚴重時會影響血糖的控制，而高血糖的持續又會進一步加重牙周病，進入一個惡性迴圈。喝冷飲和酸的東西時，如果覺得牙齒髮顫、發冷，除了認真刷牙外，還需要到醫院的口腔科進行牙周病的進一步治療。就診時告訴口腔科醫生您患有糖尿病。

去口腔科看病時，糖尿病患者一定別忘了提醒醫生自己患有糖尿病。因為當患者處於高血糖狀態時，哪怕口腔科大夫給您做一些很小的口腔內的切開，都有可能為病原體的入侵開啟一個突破口，引發全身的感染。更別提是拔牙或更大一點的口腔科手術。事實上也是如此，不少糖尿病患者曾因為拔牙這樣的“小”操作，引起了口腔的化膿性感染，甚至造成了敗血症。鑑於這樣的原因，糖尿病患者就診口腔科時，千萬別忘了提醒醫生自己的糖尿病病情。這樣的話，醫生會更謹慎地操作，更詳細地佈置操作前後的處理。