很多人有時會突然出現胸口劇痛的情況。胸痛不僅在劇烈運動時會發生，甚至在平靜休息時也會出現。導致胸痛的原因多種多樣，疼起來的劇烈程度也不一樣，有的可能並不緊急，過一段時間就能自愈，而有的可能會危及性命。

所以在胸痛時，能夠及時判斷胸痛的原因，採取有效的措施，進行及時的治療，才能避免病情延誤、出現嚴重的後果。今天我們著重說一說可能引起胸痛的“致命”原因——心肌梗塞。

【心肌梗塞的五個先兆】

1、疼痛

為此種病症最突出的症狀表現。發作多無明顯誘因，且常發作於安靜時，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但疼痛程度較重，持續時間久，有長達數小時甚至數天，用硝酸甘油無效。病人常煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。少數病人可無疼痛，起病即症狀表現休克或急性肺水腫。

2、休克

20%病人可伴有休克，多在起病後數小時至1周內發生。病人面色蒼白、煩躁不安、面板溼冷，脈搏細弱，血壓下降10.7KDa(80mmHg)，甚至昏厥。若病人只有血壓降低而無其他症狀表現者稱為低血壓狀態。休克發生的主要因素有：由於心肌遭受嚴重損害，左心室排出量急劇降低(心源性休克);其次，劇烈胸痛導致神經反射性周圍血管擴張;此外，有因嘔吐、大汗、攝入不足所致血容量不足的因素存在。

3、心律失常

約75-95%的病人伴有心律失常，多見於起病1-2周內，而以24小時內為最多見，心律失常中以室性心律失常最多，如室性早搏，部位病人可出現室性心動過速或心室顫動而猝死。房室傳導阻滯、束支傳導阻滯也不少見，室上性心律失常較少發生。前壁心肌梗塞易發生束支傳導阻滯，下壁心肌梗塞易發生房室傳導阻滯，室上性心律失常多見於心房梗塞。

4、心力衰竭

梗塞後心髒收縮力顯著減弱且不協調，故在起病最初幾天易發生急性左心衰竭，出現呼吸困難、咳嗽、煩躁、不能平臥等症狀表現。嚴重者發生急性肺水腫，可有紫紺及咯大量粉紅色泡沫樣痰，後期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在開始即可出現右心衰竭。

5、全身症狀表現

有發熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降增快等。此主要由於組織壞死吸收所導致，一般在梗塞後1-2天內出現，體溫一般在38℃左右，很少超過39℃，持續約一週左右。

【心肌梗塞急救措施】

1、安靜：發病4小時內，發生心室顫動和猝死的危險性最大。應就地平臥，任何搬動都會增加心臟負擔，危及生命。

2、鎮痛：舌下含硝酸甘油片，或將亞硝酸異戊酯1支，用手巾擠碎捂鼻吸入。有條件時，可用硫酸嗎啡2-5mg緩緩靜脈注射，每隔15分鐘重複1次，直到疼痛緩解;或杜冷丁50-100mg，肌肉注射。必要時在4小時後重複給藥。

3、吸氧：有條件時應立即吸氧。

4、復甦：經上述急救見效不明顯時，應立即口對口呼吸和胸外心臟按壓。

5、求救：很快與醫院、急救站聯絡，請醫生速來搶救或送醫院搶治。

【心肌梗塞的飲食禁忌】

1、急性期。發病後3天內，必須絕對臥床休息，一切活動(包括進食)皆需專人護理。起病後1～3天，以流質飲食為主，可予少量菜水、去油的肉湯、米湯、稀粥、果汁、藕粉等。凡脹氣、刺激的溶液不宜吃，如豆漿、牛奶、濃茶等。避免過熱過冷，以免引起心律失常。食物中的鈉、鉀、鎂，必須加以注意。一般應低鹽飲食，尤其是合併有心力衰竭的患者。但由於急性心肌梗死發作後，小便中常見鈉的丟失，故若過分限制鈉鹽，也可誘發休克。因此，必須根據病情適當予以調整。

2、緩解期。發病4天至4周內，隨著病情好轉，可逐步改為半流食，但仍應少食而多餐。膳食宜清淡、富有營養且易消化。允許進食粥、麥片、淡奶、瘦肉、魚類、家禽、蔬菜和水果。食物不宜過熱、過冷，經常保持胃腸通暢，以預防大便過分用力。3-4周後，隨著病人逐漸恢復活動，飲食也可適當放鬆，但脂肪和膽固醇的攝人仍應控制。飽餐f尤其是進食多量脂肪)應當避免，因它可引起心肌梗死再次發作。但是，飲食也不應限制過分，以免造成營養不良和增加病人的精神負擔。

3、恢復期。發病4周後，隨著病情穩定、其活動量的增加，一般每天熱量可保持在1000千卡-1200千卡左右。足量的優質蛋白和維生素有利於病損部位的修復，乳類蛋白、瘦肉、類、蔬菜、水果等均可食用，特別是綠葉蔬菜和水果等富含維生素c的食物，性質疏利通導，宜經常攝食。每天的飲食中還要含有一定量的粗纖維，以保持大便通暢，以免排便費力。此外，恢復期後，應防止復發，其膳食原則還應包括維持理想體重，避免飽餐。戒菸、酒，如伴有高血壓和慢性心力衰竭者應限鈉。

除此之外，可將家中的食用油和蘇子油按照10:1-5:1的比例調和後食用，或者每天用5ml蘇子油攪拌100ml酸奶食用，因為蘇子油是已知的含有omega-3多不飽和脂肪酸最多的一種植物油，含量可高達65%左右。

充足的omega-3多不飽和脂肪酸可以幫助清理血液垃圾，減少血液垃圾在血管壁的沉積，增強血管彈性，對預防心肌梗塞等心腦血管疾病十分有益，同時，它還有降血脂、預防糖尿病，提高身體免疫力，抑制癌症發生和轉移等諸多好處。Omega-3多不飽和脂肪酸的代謝物之一DHA還可增強智力和視力，特別適合腦力工作者長期食用。

你好！

僅憑你描述的單一表現，不足以判斷出原因是什麼，因為可以引起胸痛的疾病非常多，絕非一個表現就能確定。下面我將羅列一些可能表現出胸痛的疾病：

1.胸壁疾病：皮下蜂窩織炎、帶狀皰疹、流行性胸痛、非特異性肋軟骨炎、胸腹壁血栓性淺靜脈炎、肋間神經炎、肋骨骨折、急性白血病、多發性骨髓瘤、強直性脊柱炎、頸椎病

2.心血管疾病：心絞痛、急性冠脈綜合徵、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主動脈瓣病變、主動脈瘤、主動脈竇瘤破裂、主動脈夾層、梅毒性心血管病、肺栓塞、肺動脈高壓、肥厚型梗阻性心肌病、心血管神經症

3.呼吸系統疾病：胸膜炎、胸膜腫瘤、自發性氣胸、血胸、血氣胸、肺炎、急性氣管-支氣管炎、肺癌、肺炎衣原體肺炎

4.縱膈疾病：縱隔炎、縱隔氣腫、縱膈腫瘤、反流性食管炎、食管裂孔疝、食管癌

5：其它：膈下膿腫、肝膿腫、脾梗死、肝癌等

各種刺激因子如缺氧、炎症、肌張力改變、腫瘤浸潤、組織壞死以及物理、化學因子都可刺激胸部的感覺神經纖維產生痛覺衝動，並傳至大腦皮質的痛覺中樞引起胸痛感覺。非胸部的內臟疾病也可引起胸痛，這是因為病變內臟與分佈體表的傳入神經進入脊髓同一節段並在后角發生聯絡，故來自內臟的感覺衝動直接激發脊髓體表感覺神經元，引起相應體表區域的痛感，稱放射痛或牽涉痛。如心絞痛時除了出現心前區、胸骨後疼痛外，尚可有疼痛放射至左肩、左臂內側或左頸、左側面頰與咽部

因此，醫生往往需要根據患者的發病年齡、胸痛部位、胸痛性質、持續時間、影響因素、伴隨症狀、體格檢查以及輔助檢查等眾多線索進行分析，逐一排除無關疾病，最終才能確診疾病，即使經驗豐富的醫生，也不可能只憑一個胸痛的表現，就判斷出患者得了什麼疾病。

所以，這種有不適上網詢問的方式，是非常不受醫生提倡的，還是建議您儘早就醫，讓醫生能夠全方位地評估你的情況，從而針對你的不適提出最好的建議、做出最好的治療。

導致胸痛的原因眾多而複雜，從胸壁、縱膈、兩肺、胸部大血管、心臟、脊柱、脊髓乃至脊神經的病變均可引起胸痛。所以應該儘早查明原因及時處理，也要注意其他伴隨症狀。

胸痛分為胸腔臟器疾病、胸腔外疾病，以及全身性疾病三部分。

一、胸腔臟器疾病包括

（一）心血管系統疾病，常見的有心絞痛、急性心肌梗死、主動脈夾層、急性心肌炎、心包炎、心包腫瘤等。80%的急性心肌梗死常伴有劇烈胸痛

（二）呼吸系統疾病，如肺部疾病（肺梗死、肺炎、肺結核、肺纖維化、矽沉著病和肺癌等）和胸膜炎、胸膜腫瘤、自發性氣胸。

（三）食道病變如食管裂孔疝、返流性食管炎、食管痙攣以及食道癌等。

（四）縱隔疾病如縱隔炎、縱隔膿腫、縱隔腫瘤等。

二、胸腔外疾病包括

（一）胸壁面板病變，以帶狀皰疹最為常見，還有由於神經炎、神經腫瘤、神經受壓所引起的肋間神經痛。

（二）肌肉病變和胸椎病變，如胸部肌肉損傷、炎症、病毒感染及肥大性、結核性、化膿性胸椎炎等。

三、全身性疾病：常見的有血液病、骨腫瘤、痛風等。

胸痛的急救措施：

一、立即讓病人停止一切活動，坐下或臥床休息，保持空氣流通，有條件的可吸氧。

二、心絞痛發作時應立即將備用的硝酸甘油舌下含服，1-3分鐘後即可緩解。

三、對伴有呼吸困難的胸痛宜取半臥位或坐位。

四、如果是急性心梗，硝酸甘油對於急性心梗不起作用，可以嚼服阿司匹林300毫克。

五、如果患者突然意識喪失、呼吸停止，立即進行心肺復甦。

六、一旦發生急性胸痛，往往是危險的訊號，在進行急救處理的同時，應迅速撥打120急救電話，以免錯過最佳搶救時機。

胸口痛的原因很多。舉幾個例子：

1個年輕人，經常打籃球，身體很好，但是某天突然覺得胸口很痛，深吸氣的時候更痛，不呼吸的時候還一些，有時候休息的時候也會有，這樣的胸痛持續了幾個星期，這種情況最可能的是打籃球的時候受傷了，胸部區域性肌肉軟組織被撞傷，當時沒覺得疼痛，但是後來會覺得有胸口痛，呼吸的時候疼痛加重，這種情況很輕微的，一般不用擔心。可口服布洛芬治療。

1箇中年人，有高血壓病，而且還吸菸，最近在運動的時候突然出現胸口痛，悶痛，有時候甚至覺得喘不過氣，休息後就可以緩解，下次在運動的時候還是會出現胸痛，休息後又緩解，這種情況要注意冠心病的可能。冠心病的時候心臟的血管有狹窄，一旦運動開來，心跳跳動加促，這時候狹窄的血管就供不上血液了，心臟會缺血，所以會胸痛，休息後心跳慢了，胸痛就會緩解。

還有一些情況，是胸部面板病，比如帶狀皰疹，帶狀皰疹是很疼的，像刀割一樣，如果帶狀皰疹的面板改變出來了，那麼診斷這個病就很容易。如果面板改變還沒出來，那麼診斷就困難很多。需要觀察。

胸痛的原因很多，要好好分析的。