調查資料顯示，在整個貧血人群中，老年貧血發生率為7%~28%，佔同期住院老人的57.53%。女性貧血整體發病率高於男性，但在老年貧血中，男性高於女性。中國老年人貧血的發生率很高，60~79歲的老年人群體中，貧血的發病率近35%，而到了80歲以上，發病率更達到45%。

　　很多老年人體檢時發現自己貧血，以為這是小問題，平時加強營養即可，不會“小題大做”去醫院。其實，貧血不僅會加速老年人臟器功能的衰退，而且會加重原有的慢性病，貧血背後有時還隱藏著消化道出血、惡性腫瘤、心臟病、慢性感染等不容忽視的嚴重問題，若不及時發現並引起重視，可能導致嚴重的器質病變。這是因為人體血液中的紅細胞能供給全身組織和細胞所需的氧氣，帶走所產生的部分二氧化碳。因此紅細胞的數量減少，可直接造成人體臟器功能減退，導致病變。老年人尤其是有慢性病的老年人，本身就存在缺氧狀態，如果再發生貧血，其原有的慢性病會加重。

　　常見的貧血是缺鐵造成的，而老年人情況比較特殊，造成貧血的原因有很多。

　　1.營養不良。很多老年人採取了不當的飲食限制，比如說單純的素食，蛋白質和脂肪攝入極低。另外，隨著年齡的增長，老年人牙齒脫落、味蕾萎縮、胃腸功能也減退，勢必影響營養物質的消化吸收，導致造血原料的缺乏，紅細胞或血紅蛋白生成不足。

　　2.疾病因素。慢性感染、風溼性疾病、腎臟病變、惡性腫瘤、血液病等均可導致貧血。值得指出的有兩點：一是惡性腫瘤，二是血液病。惡性腫瘤中以消化道腫瘤及造血細胞腫瘤最為多見，如胃癌、食管癌、結腸癌等，可因長期少量慢性失血或急性大出血，導致貧血，特別是缺鐵性貧血。因此老年男性或絕經後婦女，一旦出現缺鐵性貧血的表現，一定要追查原因，特別要排除消化道腫瘤。造血細胞腫瘤如白血病、骨髓增生異常綜合徵、多發性骨髓瘤等在老年人群中很多見，急性粒細胞白血病的發病率在65歲後隨年齡增加而增加，骨髓增生異常綜合徵的發病率在70～79歲的年齡段遠遠高於小於50歲者。另外還有多發性骨髓瘤，起病隱匿，有時會以貧血為首發表現，常會因此誤診。

　　3.藥物因素。老年人常患有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病，需長期用藥，最常用的抗血小板聚集功能藥物如阿司匹林，2%左右長期服用此藥的患者會因消化道失血而造成貧血。另外，環磷醯胺、硫唑嘌呤、甲氨喋呤、干擾素等透過骨髓抑制都可引起貧血，用藥的時候要提高警惕。某些藥物如非甾體類抗炎藥、β內醯胺類抗生素(頭孢菌素、阿莫西林等)、抗結核藥(異煙肼等)等也可導致貧血。

　　老年人貧血的臨床表現與其他人群相比具有一定特殊性。比如，一般貧血的“察言觀色”(面板蒼白、眼瞼顏色暗淡、口腔黏膜顏色不夠紅潤等)對老年人就不是很適合。因隨年齡增長，老年人常出現各種生理性老化體徵，如面板褶皺、顏色蒼白或有色素斑、眼瞼結膜有炎症性充血而發紅，另有裝戴義齒而使牙齦色澤失真，也影響對口腔黏膜顏色的準確判定。

　　老年人貧血的特點是緩慢、隱匿，應特別留意其徵兆。比如，面板黏膜蒼白、頭暈、眼花、耳鳴、乏力、心慌、氣促，以及淡漠、無慾、反應遲鈍等精神變化。

　　一旦出現上述問題，應考慮是否貧血。需要注意的是，老年人貧血除了查血色素，還要查大便潛血，長期慢性貧血者還要儘早做全身檢查，包括肺部、胃腸道、血液、泌尿生殖系統等。

　　老人可以透過調整生活習慣改善貧血症狀：

　　1.保證足夠的營養，特別是鐵元素的攝入量，多吃富含鐵質的食物，如瘦豬肉、牛肉、兔肉、雞肉、動物肝臟、豆類、綠色蔬菜等。

　　2.勞逸結合，積極參加體育鍛煉，增強食慾，不要過分節制飲食，及時糾正偏食，並保證足夠的睡眠。

　　3.當出現四肢乏力、疲勞、嗜睡、失眠、心慌、面色蒼白等症狀，應及時去醫院檢查，診治原發病，如痔瘡、慢性胃炎等。

　　4.必要時在醫生指導下，口服補鐵藥物，常用的老年補鐵藥物有鐵之緣，可直接補鐵生血，防治老年人貧血，而且吸收效果好，能避免引起老年人腸道不適。服用鐵劑時要忌服茶葉，因為茶葉中含有鞣酸，可使鐵鹽沉澱，妨礙鐵的吸收。口服鐵劑一般需要1~2個月，此時貧血才得到糾正。當血紅蛋白恢復到正常後，應再繼續服小量鐵劑6~8周，以增加鐵的貯存。

老人為何會貧血呢？

　　造血功能衰退

　　人的血液成分是在不斷更新的，紅細胞大約能活100多天，白細胞只能活幾天、十幾天。血細胞更新換代的任務主要靠骨髓的造血功能來完成。人的造血功能也隨著人的老化在衰退，骨髓中能造血的紅骨髓逐漸退化為不能造血的黃骨髓，到80歲時僅為壯年期的30%。

　　造血原料不足

　　由於老年人牙齒咀嚼不力、胃腸消化欠佳，造成營養不良，造血所需的蛋白質、鐵、葉酸、維生素B12等原材料就會缺乏。

　　生血因子減少

　　胃老化，胃分泌的內因子不足，影響維生素B12吸收；老人睪丸素分泌減少，紅細胞生成素隨之下降，導致血紅蛋白不足，都會導致貧血。

　　抑制因素增加

　　老人接受的環境汙染增加，特別是老人病多，用藥亦多，而不少藥物都有抑制造血的副作用。最容易引起造血障礙的藥物有細胞毒藥物，抗菌素特別是氯（合）黴素、解熱鎮痛藥、抗驚厥、抗糖尿病、抗甲狀腺藥、抗腫瘤藥和免疫抑制劑等。

　　血液破壞加速

　　免疫器官衰退，免疫功能失調，失去自我識別能力，往往把自身正常的血細胞當成異己，加以破壞，結果造成自身免疫性溶血性貧血。

　　潛伏隱匿出血

　　消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎及胃腸息肉、癌瘤的隱匿性失血；腎病的隱性血尿；老年女性的子宮、宮頸病變的少量失血等都可能是引起貧血的原因。

　　老人貧血吃什麼

　　補鐵食物--吸收利用是基礎

　　老年人缺鐵性貧血吃什麼好？顧名思義，最重要的就是補鐵。而老年人補鐵補血，重在吸收，如主食中的小米、高粱，含比大米含鐵量高，且吸收較大米好，還可多進食瘦肉、豬肝、蛋黃、雞肝、海帶、桂圓、香菇、木耳等食物，此類食物含鐵高，且吸收利用率較好。此外老年人還需多進食含蛋白質的食物，可促進血紅蛋白合成，如蛋類、奶製品以及豆製品等，均含有優質蛋白。

　　補鐵製劑--安全營養是原則

　　老年人一般患上缺鐵性貧血都會出現食慾不振，加上腸胃消化系統減退，食物補充不一定能達到預期的效果，額外的鐵劑補充很有必要，老年人怎麼選擇補鐵製劑呢？老年人體質較弱，補鐵製劑安全營養是原則，建議選擇體恆健牌鐵之緣片，含有豐富的乳酸亞鐵以及高營養價值的富鋅蛋白粉，可直接被腸道吸收，補鐵補血促進老年人的造血功能，還能提高免疫力增強體質，可有效改善老年人貧血。

　　維生素C--輔助鐵質吸收好幫手

　　維生素C與鐵結合會形成複合物，加速鐵質的溶解，能更好的改善缺鐵性貧血，所以貧血的老年人應該多吃富含維生素C的食物，如櫻桃、番石榴、草莓、橘子、獼猴桃、玉米以及各種新鮮蔬菜等，但是新稀寶營養專家建議，不可用素食做正餐，否則會加劇缺鐵性貧血。

老年人貧血十分常見，其產生的原因可能是單一的，也可能是綜合性的。但歸納起來主要有以下三點：

1、骨髓造血微環境的改變及其影響。

①隨著人體的老化，骨髓脂肪組織逐漸增多，造血紅骨髓減少。

②老年人紅細胞內各種酶氧化活性與代謝功能降低，促成紅細胞脆性增加，使紅細胞壽命縮短。

2、免疫功能降低。老年人免疫功能普遍降低，可引起細胞性免疫異常，機體的正常組織被自身的免疫活性細胞和自身抗體所破壞，產生自身免疫性貧血；由於免疫功能降低，容易引起感染性疾病、腫瘤，因而產生繼發性貧血。如慢性腎臟疾病，會導致紅細胞激素分泌下降，使紅細胞生成不足。自身免疫疾病等因素會導致不同程度的貧血。各種慢性感染會造成鐵代謝的紊亂，引起貧血。另外，惡性腫瘤中晚期幾乎全部合併有貧血。

3、造血物質攝取不足及吸收障礙。老年人的激素分泌降低，刺激造血的作用也隨之下降。 老年人胃腸功能減退，胃粘膜萎縮，胃酸分泌減少，對營養物質(主要成分包括鐵、葉酸、維生素B12等)的吸收較差；老年人腸胃運動功能減退，易導致便秘，若應用藥物不當會導致胃腸功能紊亂，影響對營養物質的吸收。此外，由於膳食失調，或食物的量和質不合理，也將影響對營養物質的吸收。尤其是合併有消化道疾病的老年人，食慾不佳，容易營養不良，特別是葉酸、維生素B12、鐵等攝入不足，導致生血原料減少，進而引起貧血。

老年人貧血怎麼辦？如何補血？

現實生活中老年人多有貧血，但大多卻未予以重視。此病會加速人體臟器功能的衰退，加重原有的慢性病。更嚴重的是，貧血背後可能還隱藏著消化道出血、惡性腫瘤、心臟病、慢性感染等不容忽視的嚴重問題，若不及時發現並引起重視，可能導致嚴重的器質性病變。因此，及時發現貧血並治療尤為重要。

貧血最常見的症狀是乏力、頭暈，面板黏膜蒼白，老年人多伴有其他系統疾病症狀，有時混雜在一起，如心血管系統疾病常有心慌、氣短；神經系統病變的頭暈、暈厥、淡漠、健忘，失眠；消化系統疾病的食慾減退，消化不良，便秘或腹瀉等。一旦出現上述症狀，老年人都應重視，考慮是否有貧血。

老年人防治貧血，首先要在查明原因的基礎上積極治療原發病。如若確診為缺鐵性貧血，平時生活中應補充鐵劑（如瑞克生血寧片）、富鐵食物（如豬肝、菠菜、大豆製品、芝麻糊等），為機體提供充足的造血材料；同時適當服用維生素C可有效促進鐵的吸收。

1.造血功能衰退。骨髓是成年人的主要造血器官，隨著人體衰老，骨髓中的造血組織逐漸被脂肪和結締組織代替，老年人的造血功能隨之衰退

2.生血因子不足。老年人的激素分泌降低，刺激造血的作用也隨之下降。

3.多種慢性疾病。老年人常患各種慢性疾病，也會影響造血功能。如慢性腎臟疾病，會導致紅細胞激素分泌下降，使紅細胞生成不足。自身免疫疾病等因素會導致不同程度的貧血。各種慢性感染會造成鐵代謝的紊亂，引起貧血。另外，惡性腫瘤中晚期幾乎全部合併有貧血。