牙齒要儘量保留，能不拔則不拔，因為拔牙可能會傷到神經。因此，很多人常問：該不該拔掉智齒呢？通常，牙醫會基於下列幾點理由，建議拔掉智齒： 1．蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，我們一律建議拔除，杜絕後患。 2．侵犯鄰牙：通常患者不自知，而由牙醫以X光診斷得知。通常智齒萌發的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒適或牙疼。 3．空間不足：智齒在人類的演化史上，是屬於消逝狀態。因此牙弓也越來越小，空間不足的情況是很常見的。以萌發的時候最能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感，而決定拔掉智齒。 4．清潔不易：由於空間不足的關係，智齒常長得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發生蛀牙現象。 5．沒有對咬牙：前面提過，不是每個人四個智齒都會長齊的。所以，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發，進而影響咬合。 6．阻生齒：通常這是最討厭的一種，牙醫會覺得很難搞定，但病人卻不一定有感覺，因此忽略了。這一種型別的牙齒，通常埋在齒槽骨的裡面，如果會痛，或是診斷會有病灶發生的時候，就需要拔除了。上面情況你有嗎，沒有就不要拔，不受影響就不拔

這裡不展開智齒拔除適應證的話題了。從這個問題延伸出去，想給大家講講準備懷孕時的牙科注意事項。為什麼牙醫會勸女性朋友懷孕前拔智齒？為什麼牙醫會勸懷孕前做個口腔全面檢查，把能找到的問題都處理掉？有些智齒，擱平常時，牙醫也許會告訴你“這牙如果不痛不腫可以暫時不用處理”，但一聽你要懷孕，就立馬轉了口風“拔了吧，否則懷孕的時候會很麻煩”。很奇怪是不是？原因其實在“懷孕”。做媽媽很偉大，因為這個過程需要付出好多，很艱辛。從口腔醫學的角度來講，也確實是這樣。懷孕頭三個月、後三個月（第1、2、3、7、8、9月），是無法進行諸如拔牙之類的有創操作的，因為流產和早產的風險會很高，恐怕沒有醫生願意擔這個風險替你拔牙。所以，若是冠周炎之類的問題在懷孕期間發生了，醫生會傾向於保守，只做些沖洗之類的應急處理，然後準媽媽得靠自己忍過這一段；萬一冠周膿腫、牙髓炎之類的坑爹事件趕懷孕的時候撞上了，那就會相當棘手，忍怕是忍不過去的，但吃藥也不是，拔牙也不是，醫生很難處理。女性一懷孕，體內激素大幅改變，這十個月很容易出牙周問題。首先牙齦炎（牙肉腫痛出血）的發生率會暴增，可以參考2008年教科書上的資料（對上海700名孕婦檢查，發現妊娠期齦炎發病率73.6%）；牙齦瘤（牙肉上長出一團瘤狀物）的發病率也會增加，各種研究報告出來的資料大概在0.43~5%之間。所以牙醫會建議懷孕前洗個牙，把能預見的隱患儘可能控制住。此外，我作為口腔外科醫生要多囉嗦一句，智齒的冠周炎其實就是牙齦炎的一種特殊型別，普通人裡都相當常見，那一懷孕的話，呵呵最後，懷孕期間，醫生一般不會給你拍X片。X線究竟會不會對孕婦造成影響，國內外學術上一直有爭議。但這些這些學術爭議在社會上造成的結果是：醫生一般不給孕婦拍片，避諱。看牙不拍片，那很多牙科操作就是抓瞎，純憑手感、憑經驗。比方說我幫患者拔變異特別多的下頜智齒吧，如果不事先拍個片瞭解情況，直接開拔的話玩脫的機率就會大一些，所以除非我特別有把握的，否則一般都會讓先拍個片。很多其他操作也是同理，懷孕期間雖然治療牙疼、裝瓷牙等操作可以照做，但是不能拍片輔助，進退兩難的事情偶有發生。講了這麼多，就是為了告訴大家，懷孕期間很多牙科問題都會變得比較棘手，所以牙醫對於準備懷孕的女性朋友一般會給出相對激進的治療建議。很多平時可能會睜一隻眼一隻眼的問題，這時都不會放過，並且會強烈建議你在懷孕前統統搞定，免得到時候愛莫能助。

以前我去檢查的時候有一顆智齒有一點歪也不疼，牙醫都建議我要孩子之前拔掉，因為懷孕有的時候牙齦會腫痛，牙齒也有可能會痛，到時候就拔不了了。我認為我的沒疼過所以就沒拔，很幸運也沒疼，但為了以絕後患還是拔了好啊，拔智齒也是要打麻藥的，你現在備孕中拔智齒就要注意避孕。智齒疼的時候不一定，但如果你的智齒已經長的很大了，建議你先拔了它，因為智齒沒有用特別容易壞不說，還是橫長。

準備懷孕前，請務必給自己的口腔做一次全面檢查，及時發現和預防潛在的口腔疾患。懷孕後，女性身體激素水平改變，比常人更容易發生口腔疾患，懷孕期間，女士朋友是不能接受藥物和手術治療的，不能接受治療，只能強忍著。因此，如果在檢查中發現了智齒隱患，即使不疼，如果有必要，醫生也會提醒拔除的好，以免在孕期出現問題。

我覺得，智齒不疼，並不代表沒有其它的問題，既然打算備孕了，那麼咱們就應該及時掃除一切隱患，以保證之後的孕期順利。

個人建議拔掉。本人長了三顆智齒，只有長第一顆的時候發過炎，那個時候是20歲，中間5年的時間都沒發過炎，疼過。今年年初懷孕，好不容易過了孕吐的三個月，智齒髮炎就來了，那15天真的實在是太痛苦了，吃也吃不好，睡也睡不好，一家人看著我乾著急，但是那也沒辦法呀，又不能吃藥，又不能打針，只能自己扛著唄。所以，建議備孕的媽媽還是拔掉比較好。還有20多天就到預產期了，準備過了哺乳期就把三顆智齒都拔掉。

拍個牙片啊，智齒長得正又不疼你拔它幹嘛啊！又是長歪了的話，早晚要拔還不如孕前拔掉。我06年懷孕的時候就做了孕前檢查和治療牙，防患於未然。

孕婦智齒冠周炎併發頜面部間隙感染後常較嚴重，加上孕婦生理、心理因素的變化，使得治療變得十分棘手。在門診經常會遇到因患有齲齒、牙周炎、智齒冠周炎等各種口腔疾病的孕婦前來諮詢就診，她們往往因為孕前對這些口腔問題的忽視，結果在孕期這些症狀就集中強烈暴發了。

這時孕媽媽們往往都會感到非常的矛盾：在治牙病時產生的刺激在懷孕初期容易誘發流產，在懷孕晚期則容易發生早產，而且很多孕婦及家屬因擔心藥物對胎兒的影響而拒絕使用抗菌藥物。不治療，牙痛、感染等直接影響孕婦的生活質量，如進食障礙、睡眠問題等，嚴重的牙病還可能會影響孕婦攝取足夠營養，從而影響胎兒生長髮育。另外，孕婦的口腔問題還有可能會殃及胎兒，導致早產和低出生體重的發生機率高於口腔健康的母親。　　

從這個問題延伸出去，想給大家講講準備懷孕時的牙科注意事項。

為什麼牙醫會勸女性朋友懷孕前拔智齒？為什麼牙醫會勸懷孕前做個口腔全面檢查，把能找到的問題都處理掉？

有些智齒，擱平常時，牙醫也許會告訴你“這牙如果不痛不腫可以暫時不用處理”，但一聽你要懷孕，就立馬轉了口風“拔了吧，否則懷孕的時候會很麻煩”。

很奇怪是不是？原因其實在“懷孕”。做媽媽很偉大，因為這個過程需要付出好多，很艱辛。從口腔醫學的角度來講，也確實是這樣。

懷孕頭三個月、後三個月（第1、2、3、7、8、9月），是無法進行諸如拔牙之類的有創操作的，因為流產和早產的風險會很高，恐怕沒有醫生願意擔這個風險替你拔牙。所以，若是冠周炎之類的問題在懷孕期間發生了，醫生會傾向於保守，只做些沖洗之類的應急處理，然後準媽媽得靠自己忍過這一段；萬一冠周膿腫、牙髓炎之類的坑爹事件趕懷孕的時候撞上了，那就會相當棘手，忍怕是忍不過去的，但吃藥也不是，拔牙也不是，醫生很難處理。

女性一懷孕，體內激素大幅改變，這十個月很容易出牙周問題。首先牙齦炎（牙肉腫痛出血）的發生率會暴增，可以參考2008年教科書上的資料（對上海700名孕婦檢查，發現妊娠期齦炎發病率73.6%）；牙齦瘤（牙肉上長出一團瘤狀物）的發病率也會增加，各種研究報告出來的資料大概在0.43~5%之間。所以牙醫會建議懷孕前洗個牙，把能預見的隱患儘可能控制住。此外，我作為口腔外科醫生要多囉嗦一句，智齒的冠周炎其實就是牙齦炎的一種特殊型別，普通人裡都相當常見，但一懷孕的話，呵呵。

最後，懷孕期間，醫生一般不會給你拍X片。X線究竟會不會對孕婦造成影響，國內外學術上一直有爭議。但這些這些學術爭議在社會上造成的結果是：醫生一般不給孕婦拍片，避諱。看牙不拍片，那很多牙科操作就是抓瞎，純憑手感、憑經驗。比方說我幫患者拔變異特別多的下頜智齒吧，如果不事先拍個片瞭解情況，直接開拔的話玩脫的機率就會大一些，所以除非我特別有把握的，否則一般都會讓先拍個片。很多其他操作也是同理，懷孕期間雖然治療牙疼、裝瓷牙等操作可以照做，但是不能拍片輔助，進退兩難的事情偶有發生。

講了這麼多，就是為了告訴大家，懷孕期間很多牙科問題都會變得比較棘手，所以牙醫對於準備懷孕的女性朋友一般會給出相對激進的治療建議。很多平時可能會睜一隻眼一隻眼的問題，這時都不會放過，並且會強烈建議你在懷孕前統統搞定，免得到時候愛莫能助。

懷孕前，就把智齒拔掉，因為智齒早晚會痛，如果在懷孕期間，智齒痛了，你就只有自己承受，醫生也不得給你拔智齒，你也不能吃任何藥物，遭罪的還是自己

最好拔掉。

備孕之前最好把所有能消除的隱患都除掉，不然孕期一旦出了問題，生不如此，進退失據。

不要以為孕期生病是小機率事件。懷孕從某種意義來說，相當於人體長了一個巨大的寄生物，與患了大病差不多，人體精力值和免疫力都會降低，潛在病患的發作率大大提高。

我曾經因為牙齒問題住院，隔壁床位是一名保胎的孕婦，保胎的原因是牙齒髮炎問題。好像懷孕的時候牙齒很容易出問題。

最好拔了吧，我有顆智齒就是孕期開始壞的，還疼，到現在還沒過哺乳期，已經壞了一個大洞了，要斷了奶才能拔，唉，好後悔孕前沒拔了它

有些備孕女性在孕前進行口腔檢查時發現有智齒，較大的智齒，即便不痛，牙醫也通常會建議她們拔除。但拔牙後要經過幾個月才可以備孕。不痛的巨型智齒到底需要在備孕前拔除嗎？答案是肯定的。

巨型的智齒，即使沒有疼痛，準備懷孕也最好拔除，其他相應的口腔問題也是一樣，都應當在備孕前處理妥當。這是因為懷孕期間，孕婦雌激素水平升高會導致還口腔疾病的風險隨之增加。不同的大智齒雖然孕前“老老實實”，但懷孕後很有可能引發牙髓炎、牙齦瘤等急需治療的口腔疾病。然而，在懷孕期間進行口腔問題的治療也是非常困的。

首先，考慮到寶寶的健康，孕媽媽不能隨意用藥，這就導致孕媽媽所承受的痛苦大大增加。同時，懷孕期間不能隨意進行口腔攝片，口腔醫生很難準確掌握病情。且如懷孕期間需拔牙，則會使流產、早產的機率增加。

因此，為了避免以上種種，巨型智齒，即便不痛，也建議備孕前拔除。