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1 # 護士媽媽懂營養
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什麼是食慾下降及其出現的原因
化療可能導致食慾下降。腫瘤患者可能會因為各種原因導致不想吃東西:噁心嘔吐、口腔和咽喉疼痛、藥物導致的味覺變化等。壓力太大或者疲倦也會導致食慾下降。食慾問題可能會持續幾天、幾周甚至幾個月。
好好吃飯很重要,即使沒有胃口,也要堅持這樣做。多吃能提供足夠多熱量、蛋白質和維生素的食物。好好吃飯能幫助身體對抗感染問題,修復因為化療而損傷的身體組織和器官。如果不好好吃飯,就會導致體重下降、身體虛弱,精疲力盡。
控制緩解的辦法每天吃5-6頓飯,每頓吃少一點。
選擇高熱量高蛋白的食物。做一個吃東西的時間計劃,包括吃飯和吃點心。然後按照時間表吃東西,而不是等餓了再吃。在化療期間,患者可能不容易感覺到餓,但是還是要定時定量吃東西。如果實在不想吃飯,可以喝奶昔、果汁或者湯。流質食物也能夠幫助身體補充必須的蛋白質、維生素和熱量。使用塑膠筷子和勺子。有些型別的化療會導致你口腔裡出現金屬的味道。使用塑膠餐具可以幫助減輕這些金屬氣味。使用玻璃鍋炒菜也有一定幫助。做一些運動,幫助恢復食慾。比如,在飯前散步一會,可能讓你能多吃一點。在飯前以及吃飯的時候,不要喝太多水,否則可能吃不下東西。改變一些飲食習慣。比如換個吃飯的地方,比如平時在飯廳吃,可以改成在客廳吃。另外,和家人朋友一起吃飯,要比自己一個人吃好一些。如果一個人吃飯的話,可以同時聽聽音樂或者看看電視。也可以嘗試一些新的食材,或者新的做菜的方式。諮詢主治醫生或者營養科醫生。他們可能會建議補充一些維生素或者其他膳食補充劑(比如高蛋白飲品)。如果患者有一段時間不能正常吃飯,體重也在下降,醫生會開一些增強食慾的藥,同時可能要用靜脈注射或者管飼的方法補充營養。可以選擇的食物補充高蛋白食品,如牛奶及奶製品、廋肉、魚、動物肝臟、黃豆、雞肉等,蝦蟹、黃鱔、紅棗、牛肉也是可選項。
適當新增開胃食品,如山楂、白扁豆、蘿蔔、陳皮等。
新鮮水果蔬菜。做成蔬菜汁水果汁,易於消化,提高抵抗力,增進食慾。量不宜一次過多,少吃多餐。
空心菜、大白菜、西紅柿、胡蘿蔔都含有豐富微量元素;
木耳、猴頭菇、香菇有豐富的氨基酸;
海帶、馬蹄、菱角有一定軟化消除結節的作用;
蒜薹、韭黃、菜花、捲心菜有增高芳香烴羥基化酶活性的靛基質,一定程度上可抵禦化學物質對身體的傷害。
腫瘤患者厭食支援
食慾缺乏,常常是腫瘤患者常見症狀,尤其是化療患者,更為明顯。根據臨床營養指導,這裡想告訴大家要從兩方面著手。
一,膳食調理。應當給予積極的個體化方案來解決不同矛盾。糾正營養不良,回覆正常生活和改善生命質量。我們鼓勵大家儘量多的進食 少食多餐,當然,這需要家屬的密切關照,用可口的食物,舒適的用餐環境來增進食慾或想辦法增加就餐次數,但是儘量避免辛辣刺激食物,以緩解大家在食慾缺乏時出現的味覺改變,過早飽等症狀。
二,藥物治療。藥物治療根本解決的是這種機制中任意環節,主要是抑制體內炎症因子的釋放或降低其活性。包括孕激素,大麻酚類,和皮質醇激素。孕激素為臨床一線用藥。主要使方法和量,避免引起深靜脈血栓,陰道流血和性功能減退。還要主要孕激素使用中體重的增加是否為水瀦留,而非肌肉增加。當然,臨床還有些新藥,如細胞因子拮抗劑生長激素釋放肽等,尚無確論。
仍然呼籲,必要的營養補充劑和腸外營養製劑需要今早決定使用,在腸道功能和營養不良未嚴重時儘快建立腸外營養來獲取生命支援,是及其必要的選擇。