患有甲減的危害都有哪些呢?近年來，甲狀腺病變已經成為當下的主流疾病，這種疾病一直圍繞人們的生活，嚴重危害了人們的人體健康情況。那麼這種疾病都有哪些症狀，這種疾病的病發原因是什麼，這種疾病對患者的危害大多數有什麼，這些就需要人們的醫生對此作出詳細的瞭解。而今天我們針對它的危害具體為人們介紹一下。

1、甲減對性功能的危害：表現為性慾減煺，陽萎。病人可發現月經失調和不孕。有時可發現嚴重子宮功能性出血。

2、甲減對腎功能的危害：表現為腎功能減煺，腎小球濾過率減低，負荷排洩能力減弱，飲水過多可導致水中毒。指甲變色(褐色、黑色)變硬，角化過度，指甲表面凹凸不平。

3、甲減的其它危害：有肌肉萎縮，溢乳，肌肉與骨骼改變等。

4、甲減對神經系統的危害：常見智力減煺、反應遲鈍、記憶力下降、關注力、理解力和計算力、聽力減弱。感光反應不靈敏，可有感覺異常、麻木、刺痛或灼痛。有嗜睡蓮或睡眠不好、眩暈、運動失調。腦電圖表現為波幅度減低、曲線平坦，嚴重者可發現粘液腫性昏迷，死亡率極高

我也是甲減患者，正好治療期間，意外懷孕了。那會兒指標正常，大夫說只要按時服藥，就沒有太大問題，所以就要了。不過，我太大意了。連續3個月，都沒去檢查，沒調整用藥，結果指標又高了。請引以為戒。

一般情況下，甲減不會影響懷孕。但如果甲減非常嚴重，身體各個系統組織包括卵巢都處於黏液性水腫的狀態，那麼會對懷孕會有一定影響。

1.甲減很有可能遺傳。

甲狀腺疾病屬於多基因遺傳病，往往患有甲減的人，其子女及兄弟姐妹中會有近一半的人檢查出甲狀腺相關抗體，而這些抗體，可能會導致他們將來發生甲狀腺疾病。2.甲減能要孩子。

甲減雖然和遺傳基因有關，但也得在環境因素的共同作用下，才會促發疾病。所以即使父母有甲減，孩子也不一定會患甲減。此外，甲減基因也有一定的可能性不會遺傳給孩子。

如果母親以前做過甲狀腺手術或者得過甲狀腺疾病，那麼開始懷孕時一定檢查甲狀腺功能，因為妊娠過程中對於甲狀腺激素的需要量是不一樣的，如果甲狀腺激素分泌不夠，就需要及時補充更多的甲狀腺激素。

希望以上答案能對你有幫助！！

很多的甲減患者，都不知道患上了甲減後對懷孕有沒有影響，在懷孕後對寶寶會造成什麼影響，專家提醒，如果患有甲減還是要把該疾病給治好後，在準備生育寶寶，不然對患者對孩子都是不好的。得甲減影響懷孕嗎?

甲減嚴重時是會導致不孕的，大家要提防，做好護理和治療工作。甲減對我們的生殖系統是有很大的影響的;一般男性可出現性功能底下，性成熟推遲、副性徵落後，性慾減退、陽痿和睪丸萎縮。女性可有月經不調、經血過多或閉經，一般不孕，無論對男女病人的生育都會產生影響，很可能導致不孕不育的現象。

得甲減影響懷孕嗎?一旦甲減患者妊娠，很容易發生流產、死胎、早產現象。流產率高達26%，早產率為 15%。明顯高於正常婦女。妊娠會加重甲減患者的生理負擔，使其甲減症狀加重，惡化孕婦的病情。

得甲減影響懷孕嗎?如果未經徹底治療的甲減患者，所生的子女日後智力低下、體格發育遲緩者比經過系統治療的孕婦明顯增多。因此，建議最好在經過系統治療，化驗檢查正常，並停苭一個階段之後再考慮懷孕，這對母嬰都更加安全，甲減能懷孕嗎?一般來說，患有甲狀腺功能低下(甲減)的人是不容易懷孕的，除非是病情較輕或是經過苭物治療使病情得到了控制，才能懷孕。

得甲減影響懷孕嗎?甲減患者一旦懷孕，妊娠高血壓綜合徵的發病率比正常妊娠組高10倍，可能誘發甲狀腺危象，威脅病人生命。如果孕婦在妊娠期間必須服用抗甲狀腺藥物，這樣會抑制胎兒的甲狀腺功能，因而造成胎兒先天性甲狀腺功能低下症(甲低)，導致出生後的呆小症。

得甲減影響懷孕嗎?其實甲減患者病情輕者是不影響懷孕的，但其流產或死胎率較高，女性患者甲低時多為月經過多、過頻，如不治療，也可導致不孕。甲狀腺疾病屬於自身免疫性疾病，不僅有甲狀腺功能的異常，且有免疫功能的異常，血清中含有高濃度的抗甲狀腺球蛋白抗菌素體和抗微粒體抗體，這些抗體可透過胎盤，進入胎兒體內，導致新生兒甲狀腺功能減退;母親產後由於免疫功能的變化，可使甲亢和甲減的病情加重。

　　甲減是一種高發甲狀腺功能異常病，女性患者居多，甲減的危害對女性來說是非常大的，其中甲減如果嚴重的話還會對女性的月經有一定的影響，所以很多女性甲減患者就非常擔心自己患上甲減後會不會導致不孕的情況發生，那甲減會引起女性不孕嗎?　　1、病情輕者不影響懷孕。

　　病情嚴重的男性患者可出現性慾減退，陽痿，精子數目減少及不育;女性患者必須在婦科專家的指導下進行妊娠，並隨時做好人工流產的準備。

　　2、重症者約90%無排卵，自然不能懷孕。

　　甲減初期，雌激素分泌過多，表現為月經過多，過頻，甚至發生功能失調性子宮出血;隨著病程發展，卵巢激素的分泌和代謝受到阻滯，清除過程加快，子宮內膜逐漸退化萎縮，引起月經稀發，經量減少直到閉經。

　　可能看到這裡，有些患者又會生出另外一個疑問，“醫生說我是妊娠甲減，這是怎麼回事呢?”接下來，請大家仔細的聽我為大家分析：　　1、什麼是妊娠甲減?

　　妊娠甲減，指女性在妊娠期間出現甲狀腺不能分泌足夠的甲狀腺素滿足母子身體的需要。需要注意的是甲狀腺抗體陽性、FT4水平降低也算。

　　2、妊娠甲減有什麼症狀?

　　輕度甲減可能無明顯不適，或僅有輕微症狀，嚴重者可出現精力不濟、昏昏欲睡、體重增加、怕冷、便秘和記憶力減退等。

　　3、為什麼妊娠甲減會導致胎兒智力水平下降?

　　甲狀腺激素是胎兒大腦發育的必需物質。尤其是對於妊娠的前12周，由於處於胎兒腦發育的第一快速發育期，而此時胎兒自身的甲狀腺功能尚未建立，所以胎兒腦發育所需要的甲狀腺激素完全依賴母體供應。如果在此時期準媽媽的甲狀腺激素水平持續低下，不能為胎兒腦發育提供充足的甲狀腺激素，將會影響胎兒腦發育，甚至造成不可逆的損害。

　　4、如何避免妊娠甲減對胎兒的危害?

　　早篩查：備孕女性在孕前三個月或發現懷孕的同時到正規醫院的內分泌科檢測甲狀腺功能。

　　早治療：妊娠甲減的治療是簡單而有效的。即在整個懷孕和哺乳期補充足量的外源性甲狀腺素(比如口服左甲狀腺素鈉片)，即可有效避免胎兒智力水平下降。缺碘引起者，補充足量的碘可達到同樣的效果。

目前全球有超過5億人患上了甲狀腺疾病！但是，長久以來，甲狀腺這個“我們身體的發動機”的作用卻被大地忽略了！

先讓我們看看下面的數字：甲狀腺疾病是內分泌領域的第二大疾病，其中女性患者為男性患者的6～10倍，40歲以上的女性中有10%～17%的人群患有甲狀腺疾病，但其治療率在中國還不到2%。我們對甲狀腺的關注確實太少了！

實際上甲狀腺疾病的後果卻是非常嚴重的。比如女性甲狀腺功能減退症患者在妊娠期間，如果不能得到早期診斷和及時治療，不但會造成流產、早產、圍產期胎兒死亡等不良後果，更會影響到後代的智力發育！

有專家把甲狀腺比做“身體的發動機”它真的有那麼重要嗎？

的確如此！甲狀腺是人體最大的內分泌腺體，其主要功能是合成甲狀腺激素，調節機體代謝。甲狀腺激素的生理功能主要為：

Ａ、促進新陳代謝，使絕大多陣列織耗氧量加大，並增加產熱。

Ｂ、促進生長髮育，對長骨、腦的生殖器官的生長髮育至關重要，尤其是胎兒期。此時缺乏甲狀腺激素則會影響胎兒的大腦發育。

Ｃ、提高中樞神經系統的興奮性。

此外，還有加強和調控其他激素，以及加快心率、加強心肌收縮力的加大心輸出量等作用。所以甲狀腺也被　稱為人體的“發動機”，是維持我們機體正常運轉的一個重要“部件”！

有資料說每6個女性中就有一個可能患上甲狀腺功能減退症，是真的嗎？

甲狀腺功能減退症是由於甲狀腺激素合成和分泌減少或不能被正常利用導致的全身低代謝綜合徵。臨床甲減並不多見，其患病率約為2%～5％左右，女性比男性更為多見，而無特異性臨床症狀的亞臨床甲減發生率則更高，流行病學調查提示發病率約7%～10％。有報道，對於準媽媽來說，臨床甲減患病率為4％～9％，亞臨床甲減為13％～37％。甲減的主要臨床表現為易疲勞，怕冷，體重增加，顏面浮腫等，不少患者缺乏特異性的症狀和體徵，且病情較輕的早期病人可無明顯症狀，導致甲減檢出率較低。患者根本沒有意識到自己已患上甲減，不及時前往醫院就診，從而延誤了治療。

如果懷孕前不知道自己患有甲狀腺疾病，對胎兒的影響會很大嗎？

回答是肯定的！由於起病的隱匿性，很多準媽媽在懷孕前並未察覺到自己患有甲狀腺疾病，實際上，甲狀腺疾病對妊娠及產科併發症均有不同程度的影響。其中未控制的甲亢對妊娠及產科併發症的不良影響包括流產、早產、先兆子癇、充血性盡力衰竭、甲狀腺危象、胎盤早剝和感染等。而甲減對準媽媽及胎兒的影響也不容忽視，因為在妊娠20周以前，胎兒的甲狀腺功能尚未完全建立，其腦發育依賴的甲狀腺激素主要來源於母體。此時如果準媽媽體內甲狀腺激素不足，將導致胎兒明顯的、不可逆轉的神經系統發育障礙，影響寶寶的智力發育。寶寶出生後生長緩慢、反應遲鈍，有的甚至聾啞，將影響孩子一輩子的生活和幸福。

為什麼在懷孕或分娩時期，發生甲狀腺疾病的危險性會增大？

妊娠本身對甲狀腺正常生理功能有一定影響，在正常懷孕或分娩期間，發生甲狀腺疾病的危險性增大的原因有以下幾個方面：

Ａ、妊娠期間腎臟對碘的清除率增加，而妊娠和哺乳期間對碘的需要量增加，導致體內碘的相對不足，可引起媽媽和寶寶的甲狀腺激素合成均不足。

Ｂ、血中運載甲狀腺激素的甲狀腺結合球蛋白(TBG)增多，致使血清總甲狀腺素(TT4)和總三碘甲狀腺原氨酸(TT3)增多，但遊離甲狀腺素(FT4)和遊離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)正常會造成甲狀腺功能不正常的假象。

Ｃ、妊娠的最初三個月絨毛膜促性腺激素(HCG)增加，該激素有一定的促甲狀腺作用，導致FT4輕度升高，促甲狀腺素(TSH)相應減低。

Ｄ、碘化甲狀腺原氨酸脫碘酶活性發生了改變。

以上的問題表明妊娠期間甲狀腺疾病的發生危險性增加。

所有準備懷孕的女性都需要進行甲狀腺篩查嗎？

為了優生優育，要對計劃懷孕或已孕女性進行甲狀腺功能的篩查，原因是能避免甲減孕婦的胎兒大腦發育障礙。建議篩查時間最好是計劃時，或妊娠4～6周，當然整個孕期都可以篩查，總比孩子出生後再查出先天性甲減更好吧，而且妊娠後期甲減的發生率更高。

為了預防甲狀腺疾病，我是否平時依靠食用碘鹽就可以？

其實，預防甲減或甲亢的發生十分困難，特別是對於甲狀腺疾病易感人群。但是，碘攝入量異常是甲狀腺疾病重要的危險因素。保證飲食中攝入適量的碘，可以預防由於碘攝入不足而引起的甲狀腺疾病。此外，日常生活中的吸菸、酗酒、頭頸部經常接觸Ｘ線照射等也與某些甲狀腺疾病的發生密切相關。

懷孕前已經患甲狀腺疾病的準媽媽在懷孕期間該怎樣治療？

在懷孕前已經確診患有甲狀腺疾病的患者，應在孕前作好充分準備，調整甲狀腺功能達到懷孕要求（TSH<1.2）再考慮懷孕。一旦懷孕一定要在確定懷孕的同時複查甲功，仍然要堅持服用治療藥物，千萬不能停藥。妊娠期間每3～6周測定一次甲狀腺功能，根據監測結果調整藥量。通常需要增加30%，有一些人需要增加300％的服藥量。待甲狀腺功能達標（TSH：0.3～2.5）以後，每４周監測一次甲功。並注意妊娠期間監測胎兒的生長髮育，從而消除對寶寶的不良影響。

如果我得了甲狀腺疾病，我的孩子會得甲亢或甲減嗎？

很多自身免疫性甲狀腺疾病（如毒性瀰漫性甲狀腺腫和橋本甲狀腺炎）都具有一定的遺傳易感性，父母有甲狀腺疾病，其子女患甲狀腺疾病的機率會增加，但僅僅是發病的可能性大，而不是一定會發病。因此，患有甲狀腺疾病的患者及其子女都應當瞭解甲狀腺疾病的一些基本常識，定期檢查甲狀腺，尤其是寶寶身高發育緩慢時，要馬上覆查甲功，以防患於未然。

我需要在分娩之後繼續檢查甲狀腺嗎？

順利生下健康寶寶後，準媽媽們都沉浸在初為人母的喜悅和忙碌中，卻容易忽略自己的甲狀腺。尤其是甲狀腺疾病合併妊娠的女性，在分娩後（42天覆查甲功）仍應注意監測甲狀腺功能，及時調整藥量。孕前已經服藥的甲減婦女，產後有75%的人會減少服藥劑量。懷孕後新發生的甲減婦女，產後有75%的人可能會停藥。所以，產後複查甲功，可以明確是否需要減量，是否可以停藥。另外，有研究所道大約17%-25％的女性在分娩後一年內出現甲狀腺功能異常，即產後甲狀腺炎。初為人母者應當瞭解這一疾病，當有甲狀腺炎症狀（主要是所謂的產後虛弱、疲勞）出現時，需及時到正規醫院就診。

除了甲狀腺檢查，還有沒有一些自查的方法？

除了甲狀腺功能的檢查，一些有甲狀腺疾病家族史的易感人群更應學會甲狀腺自查，例如：注意頸前部是否有突然發生、程度不等的疼痛，這種疼痛感是否會伴隨轉頸、吞嚥動作而加重；頸前部是否有結節、腫塊，尤其是結節腫塊的位置、數量、大小、硬度和生長速度。如出現異常，應及時前往醫院就診。

中華醫學會內分泌學分會還為擔心有甲狀腺疾病的人準備了10道問答題，如果你的回答有5項或以上時，請儘快到醫院就診。

1.我感到乏力，常犯困，體力和精力都不足。

2.我的大腦思維遲鈍，注意力難集中，記憶力下降，行動和反應慢。

3.體重突然增加許多。

4.面板乾燥、指甲很脆、灰白，易折斷。

5.常常會覺得冷。

6.我有很多負面的想法，感到情緒低落抑鬱。

7.腸道和代謝好像都慢，時常會便秘。

8.感到肌肉和骨骼僵硬痠痛，手感到麻木。

9.我的血壓增高或者心跳變慢了。

10.膽固醇水平增高。

甲減孕婦所生嬰兒患甲減的機率增高，如果孕婦在懷孕期間服藥合理、規律,能保證各項指標在正常範圍之內，對嬰兒的影響不大。但對新生兒還是應進行甲狀腺素水平的檢測，以儘早發現患有甲減的嬰兒。產後，產婦也應當繼續在內分泌專科醫生的指導下調整治療方案。

無論甲亢或甲減，病情輕者均不影響懷孕，但其流產或死胎率較高。因此，專家建議有甲狀腺疾病的患者在治療甲狀腺疾病的初期，應先做好生育控制，以避免服用大量抗甲狀腺藥物時受孕，造成對胎兒的影響。

妊娠期甲減較為常見，妊娠持續甲減會損害嬰兒神經系統發育，增加子癇前期、早產、低體重、流產、死胎和妊娠期高血壓等風險，所以必須給予治療。妊娠期甲減是指TSH水平升高，FT4下降。

孕前及孕早期就應該檢查甲狀腺功能，發現妊娠期甲減儘快看醫生，補充甲狀腺素。甲減本身不遺傳，可以要孩子，但是需要在懷孕前糾正甲減，以免增加前文提及疾病發生的風險。

關於何時需要進行藥物治療？主要看兩個指標：TSH、TPOAb。記住下面這句話：2.5 mIU/L＜TSH ≤ 4 .0mIU/L 時伴TPOAb陽性，或TSH＞4 mIU/L需要進行治療。

妊娠期甲減，治療藥物首選左旋甲狀腺素（優甲樂），該藥按FDA的妊娠安全分級為 A 級，對孕婦和胎兒都是相當安全的，甲減孕婦完全可以放心服藥。

有些甲減孕婦即使在生產後仍是甲減狀態，根據情況仍需服用優甲樂進行替代治療，不用擔心對小孩的影響，因為該藥不進入乳汁，所以服用優甲樂期間可正常哺乳。

優甲樂的服藥方法首選早飯前1小時（晨起空腹服藥），其次是睡前服用，與其他藥物或食物的服用間隔應在4h以上。

不推薦L-T3、幹甲狀腺片、L-T4/L-T3聯合等方式進行甲減的治療。

參考文獻：

1、《甲狀腺功能減退症診治指南》2017版

2、美國婦產科醫師協會（ACOG）《妊娠甲狀腺疾病臨床指南》

3、2018版《妊娠期和產後甲狀腺疾病診治指南》

準媽媽體內的甲狀腺素對胎兒神經發育很重要，如果孕早期準媽媽體內甲狀腺素缺乏，會導致胎兒停止發育。除了增加了流產、早產、死胎風險外，最大的危害是影響胎兒的腦神經發育。

曾有報道，一對夫妻5年來一直反覆流產，最後終於找到原因，罪魁禍首竟是妻子得了“甲狀腺功能減退”。這個例子足以說明甲減並不會導致不孕不育，但是對妊娠結局的影響非常大！不論是臨床甲減還是亞臨床甲減，都不容易被識別，表現不具有特異性，比如精神抑鬱、易疲勞、嗜睡、反應遲鈍、記憶力減退、怕冷等一系列常見臨床症狀，需要經過血液檢查才能得以發現。尤其是很多患有輕型甲減的準媽媽，自己並沒有什麼特殊感覺，只是自覺精力不濟、食慾減退、昏昏欲睡、記憶力減退等，這和正常的準媽媽孕早期一些身體和情緒的反應相似，不容易引起重視。

建議近期有計劃懷孕的婦女，最好提前1~2個月到醫院化驗甲功和TSH。尤其是有甲狀腺疾病或自身免疫性疾病個人史或家族史者、有甲狀腺腫、曾做過甲狀腺手術切除或碘131治療後、既往甲狀腺自身抗體陽性者，懷孕前的這一步是“必須的”準備。患有甲減還能懷孕嗎？繼續服藥是否對胎兒有副作用？能生個健康的寶寶嗎？

其實，患有甲減同樣可以懷孕生個健康的寶寶，只不過必須在甲狀腺功能正常的前提下才能懷孕。育齡甲減婦女懷孕時，不能停用甲狀腺激素的治療，而我們通常補充的外源性甲狀腺激素與體內天然的甲狀腺激素並沒有多大區別，所以只要補充生理需要量的甲狀腺激素（優樂甲），對與母體和胎兒都是沒有藥物副作用的，這點大可不必擔心。

甲減患者最好等用藥調整到位後，再懷孕才比較安全。

值得注意的是懷孕後還需要經常監測甲狀腺功能，並根據結果不斷調整藥量，過多過少都不行，尤其是懷孕前三個月需格外注意。因為在懷孕早期，胎兒的甲狀腺還未發育，胎兒神經系統等重要器官的發育需要甲狀腺激素，而所需要的甲狀腺激素均來源於母體，若母體甲狀腺激素不足，將對胎兒的發育產生嚴重的影響。

參考文獻

[1]丁靜.甲減 藏在流產背後的推手[J].江蘇衛生保健,2018(01):32.