乳房異常
女性乳腺發育異常主要有以下四種:一大一小、乳頭凹陷、巨乳症、副乳伴隨。一般情況下,這些問題不影響健康,不用過分擔心,但是若異常出現了不良表現,則需儘快到醫院檢查。
乳房異常的表現
雙側乳房不對稱
一邊乳房高聳,而另一邊較扁平甚至乳房平坦如男性?不少青春期少女由母親陪伴著羞澀登門請教醫生,其實她們不知道,每個女性的兩側乳房都不可能同等大小,但如出現視覺上明顯大小差異則屬於乳房發育異常範疇,需要請教醫生。女性發育成熟後的兩個乳房確實有差異,一般左側大於右側,但視覺較難區分,只有透過仔細測量才能發現。故這並非病態。左右乳房大小不一致的現象對生育和性功能無影響,對健康也沒有不利之處。很多人少女時期,左右乳房發育快慢不等,這是正常的,到發育成熟時,兩個乳房的大小就會一樣了。但是,成人以後,如果兩側乳房大小相差特別懸殊,就應去醫院診查了。值得注意的是,由於哺乳習慣不當造成一側乳房下垂致雙乳不對稱除外。
青年女子乳房一大一小可由多種原因引起,有生理性的,也有病理性的;有暫時性的,亦有永久性的。如果是純生理性的,隨著發育成熟,兩側乳房會逐漸趨向對稱,女性對此不必憂慮,更不必用手術干預,需要做的僅僅是耐心等待。如果女孩子們害怕有礙外形美觀,這時可透過加強胸肌的鍛鍊加以矯正。平時有意識地多用手提、捧重物,不但可健壯胸肌、增大乳房,而且多用手臂,可促進大胸發育,使你更聰穎。另外,還可用右手輕壓左側乳房,或左手輕壓右側乳房,循順時針方向按摩,每日3次,每次30下,或者,用手掌部按摩乳房周圍,從左到右按摩20~50次,亦可起到增大乳房的作用。
先天性乳頭凹陷
不少女孩子存在乳頭凹陷,這也屬於乳房發育異常。而乳頭凹陷存在很大危害:有礙乳房健美;影響乳房健康。由於乳頭凹陷,哺乳時乳頭往往要被強行牽拉出來,極易損傷、破裂和出血,可造成乳頭乃至整個乳房感染,最終發生乳腺炎。另外,由於乳頭是女性非常重要的性敏感點,許多女性的性慾是透過乳頭刺激達到的。乳頭一旦凹陷,則難以發揮有效的性刺激,甚至會影響男方的性慾。先天性乳頭凹陷的形成主要是因為乳頭的纖維較正常薄弱,乳頭緊貼在乳腺上,腺體輸乳管短且發育不完全。可發生在單側或雙側乳房上,其中雙側乳房發生的機率是25%。在乳腺的胚胎髮育過程中,在第8個月時,乳腺始基發生上皮下陷,形成一淺凹,稱乳凹。如果發育正常,隨後乳凹周圍的間充質不斷增殖,致使乳凹逐漸消失並突出體表,形成乳頭。若在胚胎髮育晚期,中胚層的間充質未長入乳頭區,導致乳凹沒有完全消失,乳頭沒能突出,反而呈下陷狀,則形成先天性乳頭凹陷。一般比較輕微的乳頭凹陷可不治療,但嚴重的凹陷可使乳頭縮於乳腺內,容易合併感染,影響生育後正常的哺乳,故需儘早治療。
後天的乳頭凹陷則很多是女性自身不注意“保護”引起的,所以解決乳頭凹陷問題的一大關鍵在於預防。
導致後天乳頭凹陷最為常見的原因有如下幾種:首先,衣著過於緊束。特別是在乳房發育期內衣過緊,很容易造成乳頭凹陷;其次,胸罩使用不當。胸罩太小、太緊,使用過早,都會引起乳頭凹陷。另外,據研究表明,乳頭凹陷與遺傳也有一定關係,據觀察發現,母親、外婆有乳頭凹陷的,下一代罹患乳頭凹陷的可能性比正常人要高。
副乳腺
不少女性甚至男性都會靦腆地告訴醫生,自己長了副乳。副乳腺其實並非什麼新鮮的事情。在醫學上把副乳腺也稱為多乳畸形。正常情況下,人類只有位於第五肋間的乳腺嵴發育為一對乳腺,其餘的部分均退化消失。然而若乳腺嵴上某一部分沒有及時萎縮而繼續發育,出生以後則就形成副乳腺。一般情況下,副乳腺僅有一對,但也存在多對的病例。發生於腋部的副乳常為完全型,其體積較大,月經來潮前可膨脹或疼痛,妊娠期增大明顯,哺乳期可有泌乳,胸前方者多為不完全型,體積較小,或僅有副乳頭。其他部分大多數僅有副乳頭。副乳多數情況下無任何症狀,但也有29%的副乳具有泌乳的功能。
一般情況下,副乳腺除了有礙視覺美觀以外,不影響人體的健康,故無需治療。但也有部分副乳腺可發生腺瘤和癌。副乳腺癌主要見於女性,男性罕見,發病率約佔乳腺癌的1%左右。人體任何部位的副乳腺均可發生癌,但腋部者多見。副乳腺癌一般表現為腋前皺襞處質硬、活動和邊界不清的無痛性腫物,生長迅速。為此,無論男女,一旦腋窩或胸前出現腫物需儘早到專科醫院檢查。
乳房肥大
有的女性為左右乳房大小不一而苦惱,有的則為胸部負擔太重而沮喪。雖然女性乳房肥大在中國較少出現,但還是有小部分女性因為乳房肥大而需要治療。這在臨床上被稱為巨乳症,可發生於青春期和哺乳期,乳房異常增大後不可縮小。青春期乳房肥大多在月經初潮之前開始發病,1~2年可迅速增大,巨大的乳房可下垂至腹股溝水平,重達5000~6000克;妊娠期乳房肥大一般在受孕後開始出現,一直持續到哺乳期,斷乳後不再縮小。妊娠期乳房肥大一般不如青春期乳房肥大顯著。該病至今病因不清,患者一般有家族史,可能與遺傳因素有關,值得提醒的是,該情況如果發生在身材較瘦的女性身上,容易被察覺,然而發生在身材較肥胖的女性身上則不易被發現。該病主要以縮胸手術為治療手段。
乳房異常的原因
乳腺病是一種常見的女性疾病,尤其是乳腺癌嚴重威脅廣大婦女的生命。一般乳腺病都會有乳房包塊的症狀,但是,並不是所有摸起來像包塊的感覺都意味著患了乳腺疾病。有的女性尤其是年輕未婚女子,乳腺的腺體和結締組織有厚薄不均的現象,摸起來有疙疙瘩瘩或有顆粒狀的感覺,這可能是正常的,用不著憂心忡忡。如果是新長出的包塊就需特別注意,因為青春發育期後出現乳房腫塊,很可能是乳腺病所致。因此,學會乳房的自我檢查,早發現病情,及早治療是十分重要。
(1)乳房的自我檢查。每次月經後7一10天是作乳房自我檢查的最佳時期,因為此時乳腺結節和觸痛最不明顯,有利於明確診斷。女性在30一35歲以後應1一3個月作自我檢查一次,每半年由醫生檢查一次。
(2)乳腺增生症。此病可稱為乳腺病,在成年女性中極為常見。目前它的病因不明,可能與雌激素水平有關。乳房疼痛和乳房包塊是其常見症狀。乳房疼痛常與月經週期有關。常表現為經前乳痛加重,經期過後疼痛減輕,也有疼痛不規律者。乳房包塊常為多個,一般較小,形狀不定,邊界有時並不清楚。此症狀可長時期穩定在一定階段。女性朋友若發現有這些症狀時,應先到醫院檢查、診斷,以排除乳腺癌。確診為乳腺病的,儘管此病的惡變率較低,也應長期堅持到醫院隨訪。本病西醫無特殊治療,中醫中藥主要是疏肝理氣、軟堅化結,常用中成藥逍遙散、玄胡止痛湯。
(3)乳腺纖維瘤。此病發生頻率最高的年齡階段為20-50歲,是乳房良性腫瘤中最常見的一種。發病的主要原因在於小葉內的纖維細胞對雌激素的敏感性異常增高,從而使纖維細胞過度增生而成腫瘤。因此纖維腺瘤多見子女青年。本病與雌激素有關。身為女性,雖塞藥和避孕藥還是可以辦到的孕激素可起一定的保護作用,但也不可濫吃。乳房出現無痛性腫塊。
單個或多個,腫塊邊界清,可活動,表面光滑,與周圍無粘連,病程級:慢,可幾年甚至更長時間保持原狀,這是乳腺纖維瘤的主要症狀。儘管乳房纖維腺瘤的惡變率只有0.2%,但仍應警惕。服用中藥、西藥對纖維瘤幾乎均無效,手術切除才是唯一的有效治療方法,術後常規送病理活檢。
乳腺病治療技術目前領先技術是“經絡浸透療法”。“經絡浸透療法”是根據中醫經絡理論和浸透藥物刺激中樞神經產生的反饋調節機理,採用迴圈區域性注射特殊藥物達到疏通經絡、軟堅散結、止痛消炎的治療乳腺疾病的新療法。臨床專家對上千例乳腺患者跟蹤調查發現,此新技術相對安全簡便。
“透過對穴位注射、紅外光離子匯入及微波治療,同時配以中醫調理療法和激素平衡療法,能降低雌激素水平,阻斷受體與雌激素結合,中西醫結合達到標本兼治的效果”,重慶華山醫院乳腺病專家介紹說,經絡浸透療法是一項獨具特色的治療技術,可以根據不同患者的個體體徵制定個性化治療方案,從而能夠更好地為患者進行治療。
乳房異常的處理
乳房是個非常精細的生產線,寶寶吸吮次數越多,乳汁分泌也就越多。排空乳房的動作類似於寶寶的吸吮刺激,可促使乳汁的分泌。有些寶寶可能在出生的最初幾天吸吮無力或次數不足,所以,在吸吮後排空乳房就顯得更為必要。
產後不久,荷爾蒙會開始分泌,以刺激乳腺分泌乳汁。剛開始的幾天,胸部會持續地製造初乳,正如懷孕期間一樣。初乳較一般母乳含有較高的蛋白質和抗生素,這對於嬰兒生命的維持和嬰兒以後的發展是很重要的。
產婦常見的有以下幾種異常情況及處理方法
1.乳頭破裂:嬰兒含接的姿勢不正確時就會出現乳頭破裂;哺乳後用濃維生素A+D滴劑塗乳頭,下次哺乳不用清洗;嚴重者可佩戴乳頭罩再給嬰兒吸吮;
2.乳頭凹陷:家屬一定要有耐心地幫助母乳餵養,可給產婦佩戴合適的乳頭罩。
3.產後乳房腫脹疼痛:產婦產後2~4天后出現乳房充血、腫脹、疼痛很常見,輕度的乳房脹痛無須特殊處理,只要給嬰兒進行按需哺乳,4~5天后症狀自行消失。
4.特殊情況:有些產婦有以下情況:如孕前患有乳腺小葉增生病,剖腹產術後,母嬰分離,有副乳腺,產後出血較多以及體質特別虛弱等,即容易引起較重的乳房腫脹、硬結、疼痛、乳汁排出不暢、乳汁淤結、發熱,甚至發生乳腺炎等。臨床上一般採用熱敷、按摩、擠出乳汁的方法來解決,有時還用抗生素。
正確的哺乳方法
將嬰兒置於胸前,使其胸部與腹部貼著母親的身體,確定他不只是在吸吮乳頭的頂端,而是含住了整個乳暈。要做到這一點,嬰兒的頭部要稍微傾斜,並且下巴要碰觸到胸部,正確地張開嘴巴。不要讓嬰兒太過貼近胸部,當他位於正確的位置開始吸吮時,會發現他的太陽穴與耳朵微微地顫動。如果嬰兒的位置正確,就不會覺得乳頭腫痛,當然,有些產婦在最初幾天會感到不適。
為更好地保護乳房,還要注意
哺乳前:柔和地按摩乳房有利於刺激泌乳反射。
哺乳期:一般不需要擦洗乳頭,更不要用肥皂或酒精等擦洗乳頭,以免引起區域性面板乾燥或皸裂。
哺乳結束:不要強行用力拉出乳頭,以免引起乳頭損傷,應讓寶寶自己張口,吐出乳頭。
乳房異常瘙癢要警惕一種特殊的癌
有些患者乳房部可能還沒有發現明確腫塊,僅僅是乳頭及乳暈部瘙癢、皮疹,看起來像溼疹一樣,其實這也可能是患了一種特殊的癌,即Paget"s病,也就是乳頭溼疹樣乳腺癌。所以,不要忽略了小小的變化。
生理性變化
1、女子妊娠後,從早孕開始,乳頭、乳暈的顏色就可以加深,從淡紅色逐變為深褐色,這種變化主要由於妊娠後體內雌激素和孕激素增加所致,屬於正常的生理變化。
2、有的女性(多在30歲-45歲),在沒有妊娠的情況下,乳頭、乳暈的顏色也慢慢加深,從粉褐色變為深褐色,如果作乳房檢查可以沒有發現任何病變,但這種顏色的變化提示了該女性此時有“一過性”的體內雌激素增高,或許過一段時間,由於自身調節,雌激素水平恢復正常,乳頭、乳暈顏色亦恢復正常,這仍屬正常的生理變化。
病理性變化
1、乳頭、乳暈顏色加深後,並伴有雙乳頭和乳暈周圍奇癢,乳房體檢時可發現雙側或單側乳房內有增生性病變或囊性增生病變。乳頭、乳暈顏色加深提示體內雌激素水平增高,作為靶器官乳房發生病變,是符合發病規律的。
2、乳頭、乳暈單純性顏色加深,成為深褐色或黑褐色,甚至還可發現乳暈腺周圍有小結節生成,形成突起,此時查乳房時並沒有病變。應該想到病人是否有比較嚴重的肝病存在?這是因為肝病致肝功能下降,雌激素在肝內得不到正常的滅解,致使乳頭、乳暈顏色加深,這同男性嚴重肝病者出現的“蜘蛛痣”、“硃砂掌”如出一轍。
3、女性卵巢由於患某種良性腫瘤,使卵巢分泌雌激素量增加,可以導致乳頭乳暈顏色加深,同時乳暈腺周圍可以出現許多小結節。此類病人應儘快就診於婦科,查明病因,及時治療。
乳頭出水
乳頭出水可能只是乳房功能的一個正常功能。如果真的是那樣,那乳頭出水的問題就能自行解決了。避免對乳頭的刺激,例如:經常檢查乳頭滲漏。因為,刺激實際上會使滲漏的問題持續。
除了是乳房的正常生理功能之外,其他乳頭滲水的病因還可能是:
乳腺膨脹:乳腺膨脹是乳頭出水的一個最常見原因。
乳頭瘤:乳頭瘤是在乳液管道里面生長的一種體積很小的良性腫瘤。
乳漏:和乳漏相關的乳頭出水,通常都是滲出顏色較清的白色液體。
受傷:車禍中氣囊的撞擊或運動中對乳房的撞擊,這些撞擊都可能導致乳頭出水。
囊腫:正在分泌乳汁的婦女出現乳頭出水的狀況通常都是由於囊腫。
纖維囊性改變:乳房的纖維囊性改變導致胸脯變大和脆弱,並且會滲出清黃,淡綠的液體。
乳癌:乳癌造成乳頭出水的機率很低,但乳頭出水也有可能表示,管內乳癌或者入侵性的乳癌。如果你的出水是帶血的,自發的,並且僅僅在一邊乳房發生,你需要及時去諮詢醫生。
乳頭乳暈瘙癢意味什麼?
當然,乳頭乳暈部的溼疹樣改變,不一定都是癌,其中有些就是單純的溼疹。
那麼,什麼樣的情況應引起特別警惕呢?一般來講,如果單側的乳頭乳暈部發生溼疹樣改變,且經久不愈者,則溼疹樣癌的可能性大。其主要表現為初期乳頭奇癢或輕度灼痛,繼之乳頭乳暈的皮膚髮紅,出現輕度糜爛,表面常有黃褐色或灰色的鱗屑狀痂皮附著,病變區域面板粗糙、增厚而堅硬,與周圍分界清楚,以後還可發生患側乳頭凹陷或糜爛腐蝕,或於乳房內可觸及質硬的腫塊。
在溼疹樣乳癌的較早期,即病變僅僅侷限於乳頭乳暈部,乳房內尚未觸及腫塊時行患側乳房單純切除,治療效果尚好。若是待乳房內腫塊已經形成,則預後較差,必須行乳癌根治術。因此,在病變尚處於乳頭乳暈的溼疹樣改變的初期即予以及時診斷治療,是獲得較好預後的關鍵。臨床對經治療2周以上無效的乳頭乳暈部的面板損害應考慮作活檢以明確診斷。日常生活中乳房保健如何做:
(1)營養充足,保持乳房部的肌肉強健,脂肪飽滿。
(2)行端坐正,保持優美的體態,特別是不能含胸,應挺胸、抬頭、收腹、直膝,使優美的乳房能驕傲地挺出,女性的風采充分展示。
(3)根據自己乳房的情況佩戴質地柔軟、大小合體的乳罩,使乳房在呈現優美外形的同時,還能得到很好的固定、支撐。
(4)注意保護乳房,免受意外傷害,在擁擠的公共汽車上及逗弄小孩時尤其應該注意。
(5)注意乳房的清潔,經常清洗乳房,特別是乳頭乳暈部,這一點對於那些先天性乳頭凹陷者來講尤為重要。
乳房異常
乳房異常
女性乳腺發育異常主要有以下四種:一大一小、乳頭凹陷、巨乳症、副乳伴隨。一般情況下,這些問題不影響健康,不用過分擔心,但是若異常出現了不良表現,則需儘快到醫院檢查。
乳房異常的表現
雙側乳房不對稱
一邊乳房高聳,而另一邊較扁平甚至乳房平坦如男性?不少青春期少女由母親陪伴著羞澀登門請教醫生,其實她們不知道,每個女性的兩側乳房都不可能同等大小,但如出現視覺上明顯大小差異則屬於乳房發育異常範疇,需要請教醫生。女性發育成熟後的兩個乳房確實有差異,一般左側大於右側,但視覺較難區分,只有透過仔細測量才能發現。故這並非病態。左右乳房大小不一致的現象對生育和性功能無影響,對健康也沒有不利之處。很多人少女時期,左右乳房發育快慢不等,這是正常的,到發育成熟時,兩個乳房的大小就會一樣了。但是,成人以後,如果兩側乳房大小相差特別懸殊,就應去醫院診查了。值得注意的是,由於哺乳習慣不當造成一側乳房下垂致雙乳不對稱除外。
青年女子乳房一大一小可由多種原因引起,有生理性的,也有病理性的;有暫時性的,亦有永久性的。如果是純生理性的,隨著發育成熟,兩側乳房會逐漸趨向對稱,女性對此不必憂慮,更不必用手術干預,需要做的僅僅是耐心等待。如果女孩子們害怕有礙外形美觀,這時可透過加強胸肌的鍛鍊加以矯正。平時有意識地多用手提、捧重物,不但可健壯胸肌、增大乳房,而且多用手臂,可促進大胸發育,使你更聰穎。另外,還可用右手輕壓左側乳房,或左手輕壓右側乳房,循順時針方向按摩,每日3次,每次30下,或者,用手掌部按摩乳房周圍,從左到右按摩20~50次,亦可起到增大乳房的作用。
先天性乳頭凹陷
不少女孩子存在乳頭凹陷,這也屬於乳房發育異常。而乳頭凹陷存在很大危害:有礙乳房健美;影響乳房健康。由於乳頭凹陷,哺乳時乳頭往往要被強行牽拉出來,極易損傷、破裂和出血,可造成乳頭乃至整個乳房感染,最終發生乳腺炎。另外,由於乳頭是女性非常重要的性敏感點,許多女性的性慾是透過乳頭刺激達到的。乳頭一旦凹陷,則難以發揮有效的性刺激,甚至會影響男方的性慾。先天性乳頭凹陷的形成主要是因為乳頭的纖維較正常薄弱,乳頭緊貼在乳腺上,腺體輸乳管短且發育不完全。可發生在單側或雙側乳房上,其中雙側乳房發生的機率是25%。在乳腺的胚胎髮育過程中,在第8個月時,乳腺始基發生上皮下陷,形成一淺凹,稱乳凹。如果發育正常,隨後乳凹周圍的間充質不斷增殖,致使乳凹逐漸消失並突出體表,形成乳頭。若在胚胎髮育晚期,中胚層的間充質未長入乳頭區,導致乳凹沒有完全消失,乳頭沒能突出,反而呈下陷狀,則形成先天性乳頭凹陷。一般比較輕微的乳頭凹陷可不治療,但嚴重的凹陷可使乳頭縮於乳腺內,容易合併感染,影響生育後正常的哺乳,故需儘早治療。
後天的乳頭凹陷則很多是女性自身不注意“保護”引起的,所以解決乳頭凹陷問題的一大關鍵在於預防。
導致後天乳頭凹陷最為常見的原因有如下幾種:首先,衣著過於緊束。特別是在乳房發育期內衣過緊,很容易造成乳頭凹陷;其次,胸罩使用不當。胸罩太小、太緊,使用過早,都會引起乳頭凹陷。另外,據研究表明,乳頭凹陷與遺傳也有一定關係,據觀察發現,母親、外婆有乳頭凹陷的,下一代罹患乳頭凹陷的可能性比正常人要高。
副乳腺
不少女性甚至男性都會靦腆地告訴醫生,自己長了副乳。副乳腺其實並非什麼新鮮的事情。在醫學上把副乳腺也稱為多乳畸形。正常情況下,人類只有位於第五肋間的乳腺嵴發育為一對乳腺,其餘的部分均退化消失。然而若乳腺嵴上某一部分沒有及時萎縮而繼續發育,出生以後則就形成副乳腺。一般情況下,副乳腺僅有一對,但也存在多對的病例。發生於腋部的副乳常為完全型,其體積較大,月經來潮前可膨脹或疼痛,妊娠期增大明顯,哺乳期可有泌乳,胸前方者多為不完全型,體積較小,或僅有副乳頭。其他部分大多數僅有副乳頭。副乳多數情況下無任何症狀,但也有29%的副乳具有泌乳的功能。
一般情況下,副乳腺除了有礙視覺美觀以外,不影響人體的健康,故無需治療。但也有部分副乳腺可發生腺瘤和癌。副乳腺癌主要見於女性,男性罕見,發病率約佔乳腺癌的1%左右。人體任何部位的副乳腺均可發生癌,但腋部者多見。副乳腺癌一般表現為腋前皺襞處質硬、活動和邊界不清的無痛性腫物,生長迅速。為此,無論男女,一旦腋窩或胸前出現腫物需儘早到專科醫院檢查。
乳房肥大
有的女性為左右乳房大小不一而苦惱,有的則為胸部負擔太重而沮喪。雖然女性乳房肥大在中國較少出現,但還是有小部分女性因為乳房肥大而需要治療。這在臨床上被稱為巨乳症,可發生於青春期和哺乳期,乳房異常增大後不可縮小。青春期乳房肥大多在月經初潮之前開始發病,1~2年可迅速增大,巨大的乳房可下垂至腹股溝水平,重達5000~6000克;妊娠期乳房肥大一般在受孕後開始出現,一直持續到哺乳期,斷乳後不再縮小。妊娠期乳房肥大一般不如青春期乳房肥大顯著。該病至今病因不清,患者一般有家族史,可能與遺傳因素有關,值得提醒的是,該情況如果發生在身材較瘦的女性身上,容易被察覺,然而發生在身材較肥胖的女性身上則不易被發現。該病主要以縮胸手術為治療手段。
乳房異常的原因
乳腺病是一種常見的女性疾病,尤其是乳腺癌嚴重威脅廣大婦女的生命。一般乳腺病都會有乳房包塊的症狀,但是,並不是所有摸起來像包塊的感覺都意味著患了乳腺疾病。有的女性尤其是年輕未婚女子,乳腺的腺體和結締組織有厚薄不均的現象,摸起來有疙疙瘩瘩或有顆粒狀的感覺,這可能是正常的,用不著憂心忡忡。如果是新長出的包塊就需特別注意,因為青春發育期後出現乳房腫塊,很可能是乳腺病所致。因此,學會乳房的自我檢查,早發現病情,及早治療是十分重要。
(1)乳房的自我檢查。每次月經後7一10天是作乳房自我檢查的最佳時期,因為此時乳腺結節和觸痛最不明顯,有利於明確診斷。女性在30一35歲以後應1一3個月作自我檢查一次,每半年由醫生檢查一次。
(2)乳腺增生症。此病可稱為乳腺病,在成年女性中極為常見。目前它的病因不明,可能與雌激素水平有關。乳房疼痛和乳房包塊是其常見症狀。乳房疼痛常與月經週期有關。常表現為經前乳痛加重,經期過後疼痛減輕,也有疼痛不規律者。乳房包塊常為多個,一般較小,形狀不定,邊界有時並不清楚。此症狀可長時期穩定在一定階段。女性朋友若發現有這些症狀時,應先到醫院檢查、診斷,以排除乳腺癌。確診為乳腺病的,儘管此病的惡變率較低,也應長期堅持到醫院隨訪。本病西醫無特殊治療,中醫中藥主要是疏肝理氣、軟堅化結,常用中成藥逍遙散、玄胡止痛湯。
(3)乳腺纖維瘤。此病發生頻率最高的年齡階段為20-50歲,是乳房良性腫瘤中最常見的一種。發病的主要原因在於小葉內的纖維細胞對雌激素的敏感性異常增高,從而使纖維細胞過度增生而成腫瘤。因此纖維腺瘤多見子女青年。本病與雌激素有關。身為女性,雖塞藥和避孕藥還是可以辦到的孕激素可起一定的保護作用,但也不可濫吃。乳房出現無痛性腫塊。
單個或多個,腫塊邊界清,可活動,表面光滑,與周圍無粘連,病程級:慢,可幾年甚至更長時間保持原狀,這是乳腺纖維瘤的主要症狀。儘管乳房纖維腺瘤的惡變率只有0.2%,但仍應警惕。服用中藥、西藥對纖維瘤幾乎均無效,手術切除才是唯一的有效治療方法,術後常規送病理活檢。
乳腺病治療技術目前領先技術是“經絡浸透療法”。“經絡浸透療法”是根據中醫經絡理論和浸透藥物刺激中樞神經產生的反饋調節機理,採用迴圈區域性注射特殊藥物達到疏通經絡、軟堅散結、止痛消炎的治療乳腺疾病的新療法。臨床專家對上千例乳腺患者跟蹤調查發現,此新技術相對安全簡便。
“透過對穴位注射、紅外光離子匯入及微波治療,同時配以中醫調理療法和激素平衡療法,能降低雌激素水平,阻斷受體與雌激素結合,中西醫結合達到標本兼治的效果”,重慶華山醫院乳腺病專家介紹說,經絡浸透療法是一項獨具特色的治療技術,可以根據不同患者的個體體徵制定個性化治療方案,從而能夠更好地為患者進行治療。
乳房異常的處理
乳房是個非常精細的生產線,寶寶吸吮次數越多,乳汁分泌也就越多。排空乳房的動作類似於寶寶的吸吮刺激,可促使乳汁的分泌。有些寶寶可能在出生的最初幾天吸吮無力或次數不足,所以,在吸吮後排空乳房就顯得更為必要。
產後不久,荷爾蒙會開始分泌,以刺激乳腺分泌乳汁。剛開始的幾天,胸部會持續地製造初乳,正如懷孕期間一樣。初乳較一般母乳含有較高的蛋白質和抗生素,這對於嬰兒生命的維持和嬰兒以後的發展是很重要的。
產婦常見的有以下幾種異常情況及處理方法
1.乳頭破裂:嬰兒含接的姿勢不正確時就會出現乳頭破裂;哺乳後用濃維生素A+D滴劑塗乳頭,下次哺乳不用清洗;嚴重者可佩戴乳頭罩再給嬰兒吸吮;
2.乳頭凹陷:家屬一定要有耐心地幫助母乳餵養,可給產婦佩戴合適的乳頭罩。
3.產後乳房腫脹疼痛:產婦產後2~4天后出現乳房充血、腫脹、疼痛很常見,輕度的乳房脹痛無須特殊處理,只要給嬰兒進行按需哺乳,4~5天后症狀自行消失。
4.特殊情況:有些產婦有以下情況:如孕前患有乳腺小葉增生病,剖腹產術後,母嬰分離,有副乳腺,產後出血較多以及體質特別虛弱等,即容易引起較重的乳房腫脹、硬結、疼痛、乳汁排出不暢、乳汁淤結、發熱,甚至發生乳腺炎等。臨床上一般採用熱敷、按摩、擠出乳汁的方法來解決,有時還用抗生素。
正確的哺乳方法
將嬰兒置於胸前,使其胸部與腹部貼著母親的身體,確定他不只是在吸吮乳頭的頂端,而是含住了整個乳暈。要做到這一點,嬰兒的頭部要稍微傾斜,並且下巴要碰觸到胸部,正確地張開嘴巴。不要讓嬰兒太過貼近胸部,當他位於正確的位置開始吸吮時,會發現他的太陽穴與耳朵微微地顫動。如果嬰兒的位置正確,就不會覺得乳頭腫痛,當然,有些產婦在最初幾天會感到不適。
為更好地保護乳房,還要注意
哺乳前:柔和地按摩乳房有利於刺激泌乳反射。
哺乳期:一般不需要擦洗乳頭,更不要用肥皂或酒精等擦洗乳頭,以免引起區域性面板乾燥或皸裂。
哺乳結束:不要強行用力拉出乳頭,以免引起乳頭損傷,應讓寶寶自己張口,吐出乳頭。
乳房異常瘙癢要警惕一種特殊的癌
有些患者乳房部可能還沒有發現明確腫塊,僅僅是乳頭及乳暈部瘙癢、皮疹,看起來像溼疹一樣,其實這也可能是患了一種特殊的癌,即Paget"s病,也就是乳頭溼疹樣乳腺癌。所以,不要忽略了小小的變化。
生理性變化
1、女子妊娠後,從早孕開始,乳頭、乳暈的顏色就可以加深,從淡紅色逐變為深褐色,這種變化主要由於妊娠後體內雌激素和孕激素增加所致,屬於正常的生理變化。
2、有的女性(多在30歲-45歲),在沒有妊娠的情況下,乳頭、乳暈的顏色也慢慢加深,從粉褐色變為深褐色,如果作乳房檢查可以沒有發現任何病變,但這種顏色的變化提示了該女性此時有“一過性”的體內雌激素增高,或許過一段時間,由於自身調節,雌激素水平恢復正常,乳頭、乳暈顏色亦恢復正常,這仍屬正常的生理變化。
病理性變化
1、乳頭、乳暈顏色加深後,並伴有雙乳頭和乳暈周圍奇癢,乳房體檢時可發現雙側或單側乳房內有增生性病變或囊性增生病變。乳頭、乳暈顏色加深提示體內雌激素水平增高,作為靶器官乳房發生病變,是符合發病規律的。
2、乳頭、乳暈單純性顏色加深,成為深褐色或黑褐色,甚至還可發現乳暈腺周圍有小結節生成,形成突起,此時查乳房時並沒有病變。應該想到病人是否有比較嚴重的肝病存在?這是因為肝病致肝功能下降,雌激素在肝內得不到正常的滅解,致使乳頭、乳暈顏色加深,這同男性嚴重肝病者出現的“蜘蛛痣”、“硃砂掌”如出一轍。
3、女性卵巢由於患某種良性腫瘤,使卵巢分泌雌激素量增加,可以導致乳頭乳暈顏色加深,同時乳暈腺周圍可以出現許多小結節。此類病人應儘快就診於婦科,查明病因,及時治療。
乳頭出水
乳頭出水可能只是乳房功能的一個正常功能。如果真的是那樣,那乳頭出水的問題就能自行解決了。避免對乳頭的刺激,例如:經常檢查乳頭滲漏。因為,刺激實際上會使滲漏的問題持續。
除了是乳房的正常生理功能之外,其他乳頭滲水的病因還可能是:
乳腺膨脹:乳腺膨脹是乳頭出水的一個最常見原因。
乳頭瘤:乳頭瘤是在乳液管道里面生長的一種體積很小的良性腫瘤。
乳漏:和乳漏相關的乳頭出水,通常都是滲出顏色較清的白色液體。
受傷:車禍中氣囊的撞擊或運動中對乳房的撞擊,這些撞擊都可能導致乳頭出水。
囊腫:正在分泌乳汁的婦女出現乳頭出水的狀況通常都是由於囊腫。
纖維囊性改變:乳房的纖維囊性改變導致胸脯變大和脆弱,並且會滲出清黃,淡綠的液體。
乳癌:乳癌造成乳頭出水的機率很低,但乳頭出水也有可能表示,管內乳癌或者入侵性的乳癌。如果你的出水是帶血的,自發的,並且僅僅在一邊乳房發生,你需要及時去諮詢醫生。
乳頭乳暈瘙癢意味什麼?
當然,乳頭乳暈部的溼疹樣改變,不一定都是癌,其中有些就是單純的溼疹。
那麼,什麼樣的情況應引起特別警惕呢?一般來講,如果單側的乳頭乳暈部發生溼疹樣改變,且經久不愈者,則溼疹樣癌的可能性大。其主要表現為初期乳頭奇癢或輕度灼痛,繼之乳頭乳暈的皮膚髮紅,出現輕度糜爛,表面常有黃褐色或灰色的鱗屑狀痂皮附著,病變區域面板粗糙、增厚而堅硬,與周圍分界清楚,以後還可發生患側乳頭凹陷或糜爛腐蝕,或於乳房內可觸及質硬的腫塊。
在溼疹樣乳癌的較早期,即病變僅僅侷限於乳頭乳暈部,乳房內尚未觸及腫塊時行患側乳房單純切除,治療效果尚好。若是待乳房內腫塊已經形成,則預後較差,必須行乳癌根治術。因此,在病變尚處於乳頭乳暈的溼疹樣改變的初期即予以及時診斷治療,是獲得較好預後的關鍵。臨床對經治療2周以上無效的乳頭乳暈部的面板損害應考慮作活檢以明確診斷。日常生活中乳房保健如何做:
(1)營養充足,保持乳房部的肌肉強健,脂肪飽滿。
(2)行端坐正,保持優美的體態,特別是不能含胸,應挺胸、抬頭、收腹、直膝,使優美的乳房能驕傲地挺出,女性的風采充分展示。
(3)根據自己乳房的情況佩戴質地柔軟、大小合體的乳罩,使乳房在呈現優美外形的同時,還能得到很好的固定、支撐。
(4)注意保護乳房,免受意外傷害,在擁擠的公共汽車上及逗弄小孩時尤其應該注意。
(5)注意乳房的清潔,經常清洗乳房,特別是乳頭乳暈部,這一點對於那些先天性乳頭凹陷者來講尤為重要。