孕婦能否甲硝唑問題，放心沒有問題的
1.甲硝唑說明書：孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女禁用。
2.馬丁代爾記載：甲硝唑是細菌的致突變劑和齧齒動物的致癌物。甲硝唑容易透過胎盤，胎盤索內的藥物濃度與母體血漿濃度相似，對妊娠期是否應用甲硝唑存在爭議。對妊娠頭三個月應用甲硝唑的研究結果進行薈萃分析，沒有得出畸胎生成傾向危險性增加的結論。但美國的製造廠商認為，妊娠頭3個月的滴蟲病患者禁用甲硝唑治療，而妊娠中3個月和妊娠末3個月的滴蟲病患者可接收甲硝唑治療。對其他適應症，應仔細權衡應用甲硝唑治療的利弊，特別是在妊娠頭3個月應用時。
3.妊娠期用藥 妊娠期使用藥物可以透過影響母體的內分泌、代謝等間接影響胚胎，也可透過胎盤屏障直接影響胎兒。因此，用藥不當可影響胎兒發育甚至發生畸形。基於以上特點，在妊娠期選擇藥物時，應根據美國食品和藥品管理局(FDA) 妊娠期用藥的A、B、C、D、X 五類標準來區分選擇。
4.FDA妊娠期藥物分級：A級：在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險(並在中、晚期妊娠中亦無危險的證據) ， 可能對胎兒的傷害極小。B級：在動物生殖試驗中並未顯示對胎兒的危險，但無孕婦的對照組，或對動物生殖試驗顯示有副反應( 較不育為輕)，但在早孕婦女的對照組中並不能肯定其副反應(並在中、晚期妊娠亦無危險的證據)。C級：在動物的研究中證實對胎兒有副反應(致畸或使胚胎致死或其他)，但在婦女中無對照組或在婦女和動物研究中無可以利用的資料。藥物僅在權衡對胎兒的利大於弊時給予。D級：對人類胎兒的危險有肯定的證據，但儘管有害，對孕婦需肯定其有利，方予應用( 如對生命垂危或疾病嚴重而無法應用較安全的藥物或藥物無效)。X級：動物或人的研究中已證實可使胎兒異常，或基於人類的經驗知其對胎兒有危險， 對人或對兩者均有害，而且該藥物對孕婦的應用，其危險明顯地大於任何有益之處。該藥禁用於已妊娠或將妊娠的婦女。
5.妊娠期與用藥 妊娠3～12周正是胎兒器官形成期，此時對藥物致畸作用亦敏感，易影響器官形成，導致器官畸形，故此期用藥應特別慎重。妊娠13～40周，已形成的器官繼續發育，對藥物的敏感性不高，但對胎兒的功能和行為可能有不良影響。孕婦用藥的原則： 在孕早期(受孕前3個月)可應用A級或B級藥物，不宜長期服用未基本排除有致畸作用的藥物；孕中期或孕晚期可應用B級或C級藥物，在權衡利率後可考慮應用D級藥物，但不能使用X級藥物。
6.甲硝唑的妊娠分級：在FDA妊娠期藥物分級中，甲硝唑屬B類；據報道，甲硝唑對某些動物有致畸作用，但對人類幾十年來無明確致畸報道；由於甲硝唑減少細菌繁殖的機制是使細菌的基因突變率增加， 故推測可能具有致畸作用、致癌作用；甲硝唑的胎盤屏障穿透性高， 胎兒中的藥物濃度明顯高於絨毛組織濃度；基於以上原因，甲硝唑在孕早期（受孕前3個月）應禁用，孕中期或孕晚期使用本品須權衡利弊慎用。
7.其他硝基咪唑類藥物：硝基咪唑類藥物：一代為甲硝唑，二代為替硝唑，三代為奧硝唑。該類藥物作用機制與甲硝唑相似，主要是還原代謝物能抑制厭氧菌的DNA合成。由於應用時間尚短，缺乏足夠證據，故FDA妊娠藥物分級中沒有替硝唑和奧硝唑。奧硝唑（普司立）說明書：慎用於妊娠前三月及哺乳期婦女。替硝唑（麗珠快服淨）說明書：孕婦及哺乳期婦女禁用。動物實驗發現腹腔給藥對胎兒具毒性，而口服無毒性。本品對胎兒的影響尚無足夠和嚴密的對照觀察，因此妊娠3個月內應禁用。3個月以上的孕婦只有具明確指徵時才選用本品。
8.細菌性陰道炎：細菌性陰道病(BV)是育齡婦女最常見的生殖道感染，在孕期發病率10%-30%。可以引起不孕、早產， 而且可增加艾滋病、淋病、非淋菌性尿道(宮頸)炎等性病的易感性。越來越多的證據證明妊娠期細菌性陰道病（BV）與多種不良圍生結局有關，包括自然流產、早產、足月前胎膜早破、羊水感染、產後子宮內膜炎和剖腹產後切口感染以及圍產兒併發症。BV 是以陰道乳桿菌數量減少或缺失，而其他陰道微生物群數量增加、乳桿菌優勢地位被大量的加德納菌或混合性厭氧菌群所代替引起的。
9.妊娠期細菌性陰道病的處理原則 1997年美國疾病控制和預防中心(CDC)釋出了“妊娠期細菌性陰道病的處理原則”，推薦的規範化治療中甲硝唑被列為首選藥：（1）口服甲硝唑片0.25g，3次/d，連續7d，替代方案單次頓服甲硝唑2g。（2）陰道用甲硝唑栓每日兩次，連續5d。
10.臨床對策：美國疾病控制中心(CDC)認為甲硝唑可用於妊娠期，但國內的藥品說明書仍將甲硝唑作為妊娠期禁用藥物。因此，在國內患者應用甲硝唑治療前，應充分徵求患者及家屬意見，讓患者及家屬知情同意，避免不必要的醫療糾紛。
孕婦能否甲硝唑問題，放心沒有問題的
1.甲硝唑說明書：孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女禁用。
2.馬丁代爾記載：甲硝唑是細菌的致突變劑和齧齒動物的致癌物。甲硝唑容易透過胎盤，胎盤索內的藥物濃度與母體血漿濃度相似，對妊娠期是否應用甲硝唑存在爭議。對妊娠頭三個月應用甲硝唑的研究結果進行薈萃分析，沒有得出畸胎生成傾向危險性增加的結論。但美國的製造廠商認為，妊娠頭3個月的滴蟲病患者禁用甲硝唑治療，而妊娠中3個月和妊娠末3個月的滴蟲病患者可接收甲硝唑治療。對其他適應症，應仔細權衡應用甲硝唑治療的利弊，特別是在妊娠頭3個月應用時。
3.妊娠期用藥 妊娠期使用藥物可以透過影響母體的內分泌、代謝等間接影響胚胎，也可透過胎盤屏障直接影響胎兒。因此，用藥不當可影響胎兒發育甚至發生畸形。基於以上特點，在妊娠期選擇藥物時，應根據美國食品和藥品管理局(FDA) 妊娠期用藥的A、B、C、D、X 五類標準來區分選擇。
4.FDA妊娠期藥物分級：A級：在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險(並在中、晚期妊娠中亦無危險的證據) ， 可能對胎兒的傷害極小。B級：在動物生殖試驗中並未顯示對胎兒的危險，但無孕婦的對照組，或對動物生殖試驗顯示有副反應( 較不育為輕)，但在早孕婦女的對照組中並不能肯定其副反應(並在中、晚期妊娠亦無危險的證據)。C級：在動物的研究中證實對胎兒有副反應(致畸或使胚胎致死或其他)，但在婦女中無對照組或在婦女和動物研究中無可以利用的資料。藥物僅在權衡對胎兒的利大於弊時給予。D級：對人類胎兒的危險有肯定的證據，但儘管有害，對孕婦需肯定其有利，方予應用( 如對生命垂危或疾病嚴重而無法應用較安全的藥物或藥物無效)。X級：動物或人的研究中已證實可使胎兒異常，或基於人類的經驗知其對胎兒有危險， 對人或對兩者均有害，而且該藥物對孕婦的應用，其危險明顯地大於任何有益之處。該藥禁用於已妊娠或將妊娠的婦女。
5.妊娠期與用藥 妊娠3～12周正是胎兒器官形成期，此時對藥物致畸作用亦敏感，易影響器官形成，導致器官畸形，故此期用藥應特別慎重。妊娠13～40周，已形成的器官繼續發育，對藥物的敏感性不高，但對胎兒的功能和行為可能有不良影響。孕婦用藥的原則： 在孕早期(受孕前3個月)可應用A級或B級藥物，不宜長期服用未基本排除有致畸作用的藥物；孕中期或孕晚期可應用B級或C級藥物，在權衡利率後可考慮應用D級藥物，但不能使用X級藥物。
6.甲硝唑的妊娠分級：在FDA妊娠期藥物分級中，甲硝唑屬B類；據報道，甲硝唑對某些動物有致畸作用，但對人類幾十年來無明確致畸報道；由於甲硝唑減少細菌繁殖的機制是使細菌的基因突變率增加， 故推測可能具有致畸作用、致癌作用；甲硝唑的胎盤屏障穿透性高， 胎兒中的藥物濃度明顯高於絨毛組織濃度；基於以上原因，甲硝唑在孕早期（受孕前3個月）應禁用，孕中期或孕晚期使用本品須權衡利弊慎用。
7.其他硝基咪唑類藥物：硝基咪唑類藥物：一代為甲硝唑，二代為替硝唑，三代為奧硝唑。該類藥物作用機制與甲硝唑相似，主要是還原代謝物能抑制厭氧菌的DNA合成。由於應用時間尚短，缺乏足夠證據，故FDA妊娠藥物分級中沒有替硝唑和奧硝唑。奧硝唑（普司立）說明書：慎用於妊娠前三月及哺乳期婦女。替硝唑（麗珠快服淨）說明書：孕婦及哺乳期婦女禁用。動物實驗發現腹腔給藥對胎兒具毒性，而口服無毒性。本品對胎兒的影響尚無足夠和嚴密的對照觀察，因此妊娠3個月內應禁用。3個月以上的孕婦只有具明確指徵時才選用本品。
8.細菌性陰道炎：細菌性陰道病(BV)是育齡婦女最常見的生殖道感染，在孕期發病率10%-30%。可以引起不孕、早產， 而且可增加艾滋病、淋病、非淋菌性尿道(宮頸)炎等性病的易感性。越來越多的證據證明妊娠期細菌性陰道病（BV）與多種不良圍生結局有關，包括自然流產、早產、足月前胎膜早破、羊水感染、產後子宮內膜炎和剖腹產後切口感染以及圍產兒併發症。BV 是以陰道乳桿菌數量減少或缺失，而其他陰道微生物群數量增加、乳桿菌優勢地位被大量的加德納菌或混合性厭氧菌群所代替引起的。
9.妊娠期細菌性陰道病的處理原則 1997年美國疾病控制和預防中心(CDC)釋出了“妊娠期細菌性陰道病的處理原則”，推薦的規範化治療中甲硝唑被列為首選藥：（1）口服甲硝唑片0.25g，3次/d，連續7d，替代方案單次頓服甲硝唑2g。（2）陰道用甲硝唑栓每日兩次，連續5d。
10.臨床對策：美國疾病控制中心(CDC)認為甲硝唑可用於妊娠期，但國內的藥品說明書仍將甲硝唑作為妊娠期禁用藥物。因此，在國內患者應用甲硝唑治療前，應充分徵求患者及家屬意見，讓患者及家屬知情同意，避免不必要的醫療糾紛。