日常服用有些藥物可能會引起高血糖，因此一定要加以識別，尤其是本身就有高血糖的患者，更要注意。可致高血糖的藥物一般表現在藥物使用期間，停藥後血糖可恢復正常，重新用藥又會再次升高。因此，患者在使用上述藥物之前應對血糖、血脂、血壓、體重等進行檢測，長期用藥者還要注意血糖等相關指標的定期監測。對於糖尿病或糖耐量異常的患者，使用上述藥物更引起血糖升高，應儘可能避免使用。

1.糖皮質激素類藥物：如可的松、氫化可的松、強的松、強的松龍、地塞米松等，此類藥物引起的血糖升高具有劑量和時間依賴性，即用量越大，時間越長，藥源性高血糖發生率越高，全身用藥更易引起高血糖。

2.抗精神病藥物：包括典型抗精神病藥物氯丙嗪、氟哌啶醇、三氟噻噸等，非典型抗精神病藥物氯氮平、奧氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齊拉西酮等，均有誘發糖尿病的風險，其中臨床應用日趨廣泛的氯氮平和奧氮平最易誘發糖尿病。

3.平喘藥物：如特布他林、茶鹼、二羥丙茶鹼(喘定)、沙丁胺醇(舒喘靈)等均可誘發高血糖，其中大劑量靜脈注射沙丁胺醇可能誘發糖尿病酮症酸中毒。

4.煙酸：臨床用於調節血脂異常，對於血糖原本正常者來說不易引起血糖升高，但對於有糖尿病或糖耐量異常的患者來說，就容易引起血糖升高，用藥劑量越大，血糖升得越高。

5.其它藥物：用於器官移植排斥反應防治的免疫抑制藥他克莫司、環孢素A，利尿藥氫氯噻嗪，抗結核藥異煙肼、利福平，以及苯妥英鈉、普萘洛爾、α干擾素、鋰鹽、左旋多巴、甲狀腺激素、二氮嗪、恩卡胺、乙醯唑胺、嗎啡、消炎痛、胺碘酮、加替沙星、奧曲肽等均可能引發高血糖，嚴重者可誘發糖尿病高滲性昏迷。

這些方法可以幫助控制好血糖？

1、用小號餐具

　　在中國，人們吃麵的時候喜歡用大碗，不知不覺中飯量就會增加。所以，建議糖尿病患者選用小號餐具就餐，減小飯量，降低對食物的攝入慾望和熱量攝入，保持合理體重。

2、活動力度要加大

　　堅持鍛鍊是控制血糖的重要方法，哪怕是每天步行，也要堅持下去，因為運動能有效改善胰島素抵抗和減輕體重。研究證明，經過合理的運動鍛鍊，糖尿病患者是可以幫助減少降糖藥的用量，甚至可以完全脫離藥物治療。　　

3、早餐少喝稀的，多吃稠的

　　眾所周知，糖尿病患者不能喝粥。那是因為稀飯在熬煮過程中澱粉容易轉化為葡萄糖，且稀飯呈半流體狀態，吃到胃裡排空時間比較短，所以，吃稀飯比吃主食更易於升高餐後的血糖。所以，早餐少喝稀的，換成稠的食物吧。

4、多吃粗糧，同時粗糧不細作

　　粗糧富含豐富的膳食纖維，糖尿病患者應該多吃粗糧，同時，吃粗糧也不要細作，所以，控制糧食研磨的精細程度非常關鍵。如果糖尿病患者對粗糧無感，可以在粗糧里加入少量細糧。

　　5、攝入維生素C，每天多一點

6、堅持每天一杯天然硒野蘭蕎茶

天然硒野蘭蕎茶是一種獲得天然硒認證的茶飲，硒是可以促進人體免疫力的改善，同時預防血管老化，維持血管活力。此外，這個茶還含有一種叫做D-手性肌醇的物質，這種物質能夠促進胰島β細胞分泌胰島素，從而更好的幫助調節血糖，預防高血糖的出現。很適合日常飲用輔助調理。

糖皮質激素類藥物：如可的松、氫化可的松、強的松、強的松龍、地塞米松等，此類藥物引起的血糖升高具有劑量和時間依賴性，即用量越大，時間越長，藥源性高血糖發生率越高，全身用藥更易引起高血糖。

抗精神病藥物：包括典型抗精神病藥物氯丙嗪、氟哌啶醇、三氟噻噸等，非典型抗精神病藥物氯氮平、奧氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齊拉西酮等，均有誘發糖尿病的風險，其中臨床應用日趨廣泛的氯氮平和奧氮平最易誘發糖尿病。

平喘藥物：如特布他林、茶鹼、二羥丙茶鹼(喘定)、沙丁胺醇(舒喘靈)等均可誘發高血糖，其中大劑量靜脈注射沙丁胺醇可能誘發糖尿病酮症酸中毒。

煙酸：臨床用於調節血脂異常，對於血糖原本正常者來說不易引起血糖升高，但對於有糖尿病或糖耐量異常的患者來說，就容易引起血糖升高，用藥劑量越大，血糖升得越高。

其它藥物：用於器官移植排斥反應防治的免疫抑制藥他克莫司、環孢素A，利尿藥氫氯噻嗪，抗結核藥異煙肼、利福平，以及苯妥英鈉、普萘洛爾、α干擾素、鋰鹽、左旋多巴、甲狀腺激素、二氮嗪、恩卡胺、乙醯唑胺、嗎啡、消炎痛、胺碘酮、加替沙星、奧曲肽等均可能引發高血糖，嚴重者可誘發糖尿病高滲性昏迷。 可致高血糖的藥物一般表現在藥物使用期間，停藥後血糖可恢復正常，重新用藥又會再次升高。因此，患者在使用上述藥物之前應對血糖、血脂、血壓、體重等進行檢測，長期用藥者還要注意血糖等相關指標的定期監測。對於糖尿病或糖耐量異常的患者，使用上述藥物更引起血糖升高，應儘可能避免使用。

糖尿病是一種代謝性疾病，除了自身因素外，一些藥物也會引起血糖升高，臨床應用需加以注意，現將引起血糖升高的藥物總結如下：

1糖皮質激素

糖皮質激素具有升高血糖的作用。如強的松、地塞米松等，能使血糖升高，故得名糖皮質激素，它們是糖尿病患者禁用的藥物。

2抗精神病藥物

大多數抗精神病藥物（齊拉西酮、利培酮、奧氮平、喹硫平、氯氮平、舒必利）明顯引起患者的體重增加，血糖、血脂及催乳素升高，由此產生相關聯的代謝綜合症。司天梅等報道412 例病人治療中有26 例出現空腹血糖升高，其中18 例伴體重增加。21 例病人餐後2 小時血糖升高，有14 例伴體重增加。其中22 例最終發展為糖尿病。

抗精神病藥物引起的體重增加可能與阻斷5-HT2A 受體和阻斷組胺H1 受體有關，藥物對丘腦下部食慾調節中樞的作用，使患者的食慾增加而貪食，藥物的鎮靜作用使患者的活動減少，睡眠增多，能量相對過剩，使體內的糖和脂肪儲存增加而使血糖和血脂升高。

3抗高血壓藥物

噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪、吲達帕胺）主要透過減少全身鉀含量，繼之降低胰島素分泌，誘發血糖升高，這種作用具有劑量依賴性，可透過補鉀或停藥來消除。

β受體阻斷劑致血糖升高的作用機理尚不明瞭，由於胰腺β細胞胰島素釋放的減少所致。在6 年的隨訪中，接受β受體阻斷劑治療的患者，其隨後發生糖尿病的危險性增加了28%。

4氟喹諾酮類藥物

氟喹諾酮類藥物可引起血糖升高，特別是加替沙星由於增加糖尿病風險，現在逐漸退出歐美市場。其他藥物如洛美沙星、莫西沙星等都有引起血糖升高的報道。氟喹諾酮類藥物所致血糖升高, 其機制可透過致胰島β細胞空泡化抑制胰島素的生物合成和分泌, 使胰島素合成和分泌減少, 最終導致胰島素水平降低, 從而誘發高血糖。

5他汀類藥物

一項隨機對照研究的Meta分析表明，他汀類藥物治療可使新發糖尿病相對危險增加9%。但研究還顯示大劑量他汀治療較中等劑量他汀會使新發糖尿病相對風險增加12%。

雖然他汀治療輕微增加新發糖尿病風險，但多年積累的大量證據表明，他汀治療的心血管獲益遠大於新發糖尿病風險。糖尿病患者是他汀治療的主要獲益人群之一，無論是伴或不伴其他危險因素的糖尿病人群，均是他汀類藥物治療的適宜人群。國內外新近的權威指南一致性推薦，積極使用他汀降低低密度脂蛋白（LDL-C）是糖尿病患者調脂治療的首要目標。

此外，還有一些藥物會引起血糖升高，如調脂藥煙酸、用於器官移植排斥反應防治的免疫抑制藥他克莫司、環孢素A。因此，糖尿病患者在應用上述藥物時，需謹慎用藥。

不同藥物可透過不同作用機制造成血糖異常升高，常見引起血糖升高的藥物如下：

1激素類藥物：糖皮質激素、甲狀腺激素、性激素等均會引起血糖升高。

2抗感染藥物：喹諾酮類抗菌藥物、異煙肼、利福平等均會引起血糖異常，尤以加替沙星為甚。

3降壓藥：如利尿藥、β受體阻滯藥、RAAS系統用藥、鈣拮抗劑等

3.1 利尿藥：可導致糖耐量受損，其中氫氯噻嗪、吲達帕胺的主要不良反應為空腹血糖升高，停藥即可恢復。

3.2 β受體阻滯藥 作用於不同受體的β受體阻滯藥對糖代謝造成不同的影響，如普萘洛爾等非選擇性β受體阻滯藥最易引起糖代謝紊亂。

3.3 RAAS系統用藥：包括血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥（ARBs）和血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）可引起血糖升高，但其致糖尿病風險明顯低於β受體阻滯藥、利尿藥或氨氯地平。

3.4 鈣拮抗藥（CCB）：如維拉帕米。本類藥物阻斷鈣通道，抑制胰島素分泌且呈劑量依賴性。

4 抗精神病藥：特別是第二代非典型抗精神病藥能明顯引起患者的體重增加，血糖升高。一般認為可能與下丘腦多巴胺機制有關，即拮抗5-HTA受體可引起胰島素減少，導致高血糖，尤以氯氮平、奧氮平為甚。

5 他汀類調脂藥：可誘發新發糖尿病，可能與其導致胰島B細胞膜結構受損，引起胰島素分泌障礙有關。

6 免疫抑制劑：環孢素（CsA）和他克莫司（FK506）是防治器官移植後排斥反應的基礎免疫抑制劑，可引起高血糖，且FK506的高血糖風險高於CsA。

7化療藥；化療藥的毒性可能是造成血糖異常的原因，如鉑類、門冬醯胺酶、甲氨蝶呤、環磷醯胺等對胰島B細胞的直接毒性作用可抑制胰島素的合成及分泌導致血糖升高；化療藥物所致肝、腎功能受損可間接干擾血糖代謝。

8口服避孕藥：口服避孕藥的主要成分為雌激素與孕激素，其對糖耐量的影響與劑量相關，複方成分中的孕激素是造成血糖異常的主要因素，左炔諾孕酮對糖代謝影響最明顯。

9其他藥物：如噴他脒、煙酸、二氮嗪、β受體激動劑、阿司匹林、苯妥英鈉、α干擾素等。

綜上所述，使用以上藥物期間需要監測血糖，必要時調整用藥或加用降糖藥物。例如糖皮質激素導致的糖尿病首選胰島素治療，對於早上一次頓服糖皮質激素的患者，可以在早餐前給予中效胰島素，中效胰島素的起效時間和達峰時間正好與糖皮質激素的血藥濃度變化相一致；一日多次服用糖皮質激素的患者可使用預混胰島素或多次注射短效胰島素加基礎胰島素，對於血糖輕度或中度升高（隨機血糖≤12.2mmol/L）的患者，可以使用口服降糖藥。

現已查明，某些藥物如果服用過量，或由於藥物本身具有升血糖的不良反應，人體的血糖水平就會隨之升高。

藥物升高血糖的潛在不良反應，在正常人群，通常會被胰島素代償性的分泌增加而抵消，血糖仍可維持在正常水平。

但對易患糖尿病的個體或已確診糖尿病的患者，在使用這些藥物時，就有可能誘發糖尿病，或使原來的糖尿病病情惡化。

激素類藥物

1.皮質激素

皮質激素是參與血糖反向調節的重要激素，透過促進脂肪生成和異生、減少糖原合成，而降低胰島素的敏感性，導致血糖濃度升高。

2. 性激素

有資料表明，服用口服避孕藥者，糖耐量損害的發生機率(16％)高於不用藥者(8％)。前者的空腹血漿胰島素、甘油三酯和餐後2小時血糖水平都高於後者。

這種不良反應主要是由於避孕藥中含有炔諾酮和炔諾孕酮，前者的升血糖作用較弱，後者則有強烈的升血糖作用。

3．生長激素

可引起關節痛、腕管綜合徵和血糖升高。

擬交感神經藥物

1．β－ 腎上腺素受體激動劑

這類藥可能引起高血糖症，尤其在與倍他米松合用時，高血糖症更容易發生。

與其他人相比，糖尿病病人在靜滴沙丁胺醇時，其血糖、遊離脂肪酸、酮體和甘油三酯水平會不同程度升高。這些不良反應可以透過擬交感神經藥物劑量的減少而改善，終止治療則可消失。

2.氨茶鹼

氨茶鹼過量可引起心律不齊、高血糖症、低鉀血癥和代謝性酸中毒。

降壓藥物

某些降壓藥可增加糖耐量損害的風險。

研究表明，使用對糖代謝有不良反應的抗高血壓藥，尤其是利尿劑(發生糖耐量損害的風險比安慰劑高5倍)和β－阻滯劑(發生糖耐量損害的風險比安慰劑高6倍)，可以引發糖尿病，或使糖尿病患者的血糖惡化。

抗精神抑鬱藥物

許多精神藥品可引起高血糖，如氯氮卓、洛沙平、阿莫沙平、吩噻嗪、氯氮平、米安色林等。

但這些藥物的升血糖作用通常並不嚴重。

蛋白酶抑制劑

無論患者有無糖尿病，在開始用蛋白酶抑制劑抗HIV病毒治療後或長期使用後，高血糖症的發生率在3％～17％。

其他藥物

除上述列舉的藥物外，其他能引起高血糖的藥物還有許多，如硫噴妥鈉、苯妥英、煙酸類、甘油、異煙肼、萘啶酸、利福平等。

總之，藥物對於糖代謝的影響，是與胰島素的分泌和作用，以及反向調節激素的作用相互聯絡的。深入瞭解藥物對糖代謝的不良反應和它們的機理，有助於糖尿病患者更好地控制血糖。

生活中很多人在身體出現一些小毛病的時候都喜歡自己隨便使用藥物，卻不知道各種藥物都會有各種各樣的副作用，而在平時使用這些藥物的時候如果不謹慎，就極其容易導致糖尿病的發生，尤其是以下這幾種藥物。

激素類藥物

激素類藥物對於我們身體來說，它是一種會影響到血糖的藥物，特別是糖皮質激素，糖皮質激素是一種會參與血糖方向調節的重要激素，它會促進身體脂肪的生成以及降低胰島素的敏感性，進而讓身體的血糖濃度上升，所以在平時對於激素類藥物要儘量注意，日常中比較常見的激素藥物有醋酸可的松、潑尼松等。

抗高血壓藥物

有一些抗高血壓藥物會導致糖尿病人身體糖耐量受損，從而導致糖尿病的發生，尤其是吲達帕胺、噻嗪類利尿劑這些藥物容易讓身體糖代謝出現異常，進而導致糖尿病的出現。

利尿藥

可導致糖耐量受損，其中氫氯噻嗪、吲達帕胺的主要不良反應為空腹血糖升高，停藥即可恢復。

受體阻滯藥

作用於不同受體的β受體阻滯藥對糖代謝造成不同的影響，如普萘洛爾等非選擇性β受體阻滯藥最易引起糖代謝紊亂。

RAAS系統用藥

包括血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥（ARBs）和血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）可引起血糖升高，但其致糖尿病風險明顯低於β受體阻滯藥、利尿藥或氨氯地平。

茶鹼類藥物

如果隨便服用茶鹼類藥物容易讓身體的茶鹼過量而導致兒茶酚胺釋放，進而導致血糖的上升。

抗精神藥物

這類藥物會導致高血糖的出現，這類藥物如果隨意服用會導致胰島素出現抵抗，進而導致糖尿病的發生，有一些人在平時失眠的時候服用一些藥，自己鎮靜以及能夠入睡的藥物，如果經常服用這些藥物就容易導致高血糖的出現。

各種抗病毒藥物

有一些人在身體發生炎症或者病毒感染的時候，會隨便服用一些抗病毒藥物，抗病毒藥物如果隨意服用或者是服用過多，就容易導致身體糖代謝出現異常，就容易引起糖尿病的出現。

他汀類藥物

他汀類藥物能夠幫助降低出現心腦血管疾病，但是他容易導致胰島細胞結構出現損害，從而引起胰島素分泌異常，進而引發糖尿病，所以在患有心腦血管疾病的時候，患者可以跟醫生詳細的溝通，特別是處於糖尿病前期的患者。

在平時藥物的使用是要特別的謹慎，一些藥物在使用後不僅會導致糖尿病的發生，還容易引起其他的傷害，另外大多數藥物進入身體後是需要透過肝臟分解，並且透過腎臟排洩的，如果隨便服用藥物就會讓藥物的這些毒性傷害到肝臟和腎臟，就容易導致肝病或者腎病的出現。

導致血糖升高的藥物有很多種，但最常見的卻是以下兩種藥物，因為它們的應用範圍廣泛，使用人群也非常龐大，所以影響更大:

糖皮質激素

經典代表藥物有氫化可的松、潑尼松、地塞米松等;這種激素是人體內參與血糖調節的重要激素，它可以降低肌肉和脂肪等組織對胰島素的反應性，減少機體對葡萄糖的利用，還可以促進糖異生反應並抑制糖原合成，最終導致血糖濃度的升高;

他汀類降脂藥美國食品和藥品監督管理局（FDA）2012年釋出風險提示：使用他汀可以升高糖化血紅蛋白（HbA1C）和空腹血糖水平;同年，歐洲藥品管理局（EMA）也釋出警示：使用他汀可能增加新發糖尿病的風險，尤其是具有糖尿病危險因素的患者;他汀類藥誘發新發糖尿病的具體機制尚不明確，可能與他汀類導致胰島 B 細胞膜結構受損，引起胰島素分泌障礙有關。

當然，即使如此，我們也不能因噎廢食;一旦在服藥的過程中出現了血糖升高的情況，請不要自行停藥，最好先去諮詢醫生，以免加重病情！

以上內容純屬個人觀點，僅供參考！

1.糖皮質激素類藥物：如可的松、氫化可的松、強的松、強的松龍、地塞米松等，此類藥物引起的血糖升高具有劑量和時間依賴性，即用量越大，時間越長，藥源性高血糖發生率越高，全身用藥更易引起高血糖。

2.抗精神病藥物：包括典型抗精神病藥物氯丙嗪、氟哌啶醇、三氟噻噸等，非典型抗精神病藥物氯氮平、奧氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齊拉西酮等，均有誘發糖尿病的風險，其中臨床應用日趨廣泛的氯氮平和奧氮平最易誘發糖尿病。

3.平喘藥物：如特布他林、茶鹼、二羥丙茶鹼(喘定)、沙丁胺醇(舒喘靈)等均可誘發高血糖，其中大劑量靜脈注射沙丁胺醇可能誘發糖尿病酮症酸中毒。

4.煙酸：臨床用於調節血脂異常，對於血糖原本正常者來說不易引起血糖升高，但對於有糖尿病或糖耐量異常的患者來說，就容易引起血糖升高，用藥劑量越大，血糖升得越高。

5.其它藥物：用於器官移植排斥反應防治的免疫抑制藥他克莫司、環孢素A，利尿藥氫氯噻嗪，抗結核藥異煙肼、利福平，以及苯妥英鈉、普萘洛爾、α干擾素、鋰鹽、左旋多巴、甲狀腺激素、二氮嗪、恩卡胺、乙醯唑胺、嗎啡、消炎痛、胺碘酮、加替沙星、奧曲肽等均可能引發高血糖，嚴重者可誘發糖尿病高滲性昏迷。

可致高血糖的藥物一般表現在藥物使用期間，停藥後血糖可恢復正常，重新用藥又會再次升高。因此，患者在使用上述藥物之前應對血糖、血脂、血壓、體重等進行檢測，長期用藥者還要注意血糖等相關指標的定期監測。對於糖尿病或糖耐量異常的患者，使用上述藥物更引起血糖升高，應儘可能避免使用。(李立安 浙江主管藥師)

會引起高血糖的藥物有很多。我看到有的回答還提到β受體阻滯劑類降壓藥物，如美託洛爾，普萘洛爾等。

實際上這類藥物對血糖的影響是導致血糖降低，而不是升高。但並非所有的β受體阻滯劑類藥物都會對血糖有影響，一般來說非選擇性的β受體阻滯劑對血糖的影響比較大。

1. 第一個想到的就是糖皮質激素類藥物

這類藥物本身就參與體內的糖類代謝，可透過抑制外周組織對糖的利用，減少葡萄糖的氧化分解，增加糖異生等多種途徑升高血糖。

糖尿病人使用此類藥物時要特別注意。這類藥物臨床應用廣泛 ，常見的有地塞米松，潑尼松等，還有布地奈德。

2. 再一個就是利尿劑類藥物

比如說氫氯噻嗪，可使糖耐量降低，血糖升高，此可能與抑制胰島素釋放有關。

此外，吲達帕胺和氨苯蝶啶對於糖尿病人也要慎用。

3. 他汀類降血脂藥物

比如說瑞舒伐他汀和阿託伐他汀，都有可能引起血糖濃度升高。如果患者存在糖尿病高風險因素，會增加發生糖尿病的頻率。

有的他汀類藥物還會引起血糖降低。

4. 治療精神病的藥物

比如說氯氮平，要定期檢查血糖，避免發生糖尿病或酮症酸中毒。

還有在使用富馬酸喹硫平時，要注意檢測高血糖症狀。

因此，高血糖病人後者有高血糖高危因素的病人在使用上述藥物時，要注意監測血糖。

以上僅供參考，不作為用藥或診斷依據，具體請到正規醫院諮詢！

1.糖皮質類激素

所謂的“糖皮質”，其實就是一種跟身體的脂肪和糖類代謝有關係的藥物，大家可能對其有所耳聞，這類藥物如果在人類內長期存留的話，會導致脂肪的重新分佈，比如說有的人開始出現臉上的肉增多了，四肢的脂肪卻變少了，等等，其實這就是激素在影響身體的代謝，最終使得脂肪出現了異常的分佈。那麼，既然涉及到了異常的代謝，所以勢必對糖代謝也會造成影響，由此也就出現了所謂“高血糖”反應。因此，對於這類人群，建議使用了一段時間藥物之後，還要進行監測和評估，然後再考慮是否可以繼續使用這些激素藥，不行的話可能要改變成其他的方案。

2.抗精神病藥物

由於這類藥物，跟人的精神調節有一定關係，所以它們可能在調節人的情緒同時，也會對身體的代謝造成一定的影響，尤其是對於身體的糖代謝，有的人在服用了這類藥物以後，會出現血糖的波動性很大，這都是因為身體在耐受這些藥物的時候，被動產生的一些“防禦”反應。因此，對於一些長期使用抗精神類藥物的人群，不僅要關注其精神活動的改變，還要關注他們的糖代謝是否正常，綜合這些才能夠真正的對身體有益。

3.平喘類藥物

因為很多人，出現呼吸功能障礙的時候，多是年紀偏大的人群，所以如果長期使用了這類平喘的藥物，對於糖代謝也會有一定影響，尤其是一些藥物的大量使用，還可能會造成酮症酸中毒，所以也有誘發身體出現“高血糖”反應的可能，建議老年人在使用的時候，也需要嚴格注意監測。