低密度脂蛋白膽固醇如果超標了，要看超了多少，以及身體的情況，是否有腹型肥胖，這對於血脂的影響是非常大的。另外低密度脂蛋白膽固醇高的同時，總膽固醇和甘油三酯怎麼樣？高密度脂蛋白膽固醇是否降低，這些對於血管健康也有重要的意義，一般如果低密度脂蛋白超標了，不會很嚴重，如果嚴重了同時會伴隨上述的資料異常，根據不同人的習慣不同，發生心腦血管疾病的時間是不定的。

建議不要去計較多久會引發心腦血管疾病，因為這與一個人的生活和飲食習慣也是有關係的，所以如果發現有異常立即進行調整，及時的調整是可以控制的，因為血脂對於心腦血管的影響以及造成的傷害都是不可逆的，並且後果很嚴重，會影響到生活自理的能力，嚴重的還會引發死亡。其實如果只是一個指標偏高，奇遇的指標正常，在不吃藥的情況下，透過飲食和生活習慣是可以做調整的，但是要堅持養成一個好的飲食和生活習慣。

比如：

1.控制總能量的攝入，保持一個健康的體重。

2.每天早睡早起，不熬夜，晚上22:30上床準備睡覺，並且保證7～8個小時的睡眠。

3.足量飲水1500～1700ml，飲食最好是溫開水或者是淡茶水，少喝冰飲，不喝甜飲料。

4.戒掉菸酒，如果血脂已經出現問題，建議這兩者都戒掉，並且還要遠離吸菸的環境。

5.多吃新鮮的事物，少吃加工的食品，比如每天的飲食包含新鮮的蔬菜500g，水果半斤，奶300g，豆製品100g左右，海產品40～75g，畜禽肉精瘦肉40～75g，雞蛋一個，主食粗細搭配，飲食葷素搭配，每天還可以增加一些菌菇類，堅果等。

6.烹飪方式低溫、低油低鹽，尤其是雞蛋這種膽固醇高的食物，建議對於血脂異常的人只吃蒸煮燉臥的，不吃煎炸的，炒的可以偶爾吃，但不要常吃。

7.戒掉油炸類的食物，尤其是外面賣的。

8.每天適量的運動，最好不少於1小時。

9.保持良好的情緒。

10.堅持習慣，半年監測指標情況，及時進行調整，避免嚴重。

11.關於咖啡，建議如果一定要想喝，首先喝純咖啡，可以加奶少加糖，其次喝濾紙濾過的，因為咖啡中有一種成分叫“萜烯脂”，會快速升高膽固醇，但是濾紙可以幾乎將這個成分過濾掉。

但是對於血脂異常嚴重的人，還是應該在醫生的建議下用藥，以免引發突發性的心腦血管疾病。

肯定會影響心腦血管健康，時間久了很容易引起動脈硬化，出現斑塊，堵塞血管。我個人就是體檢時候發現低密度膽固醇超標，後來每天堅持喝絞股藍水，正常泡水喝，現在有三個月時間了，感覺頭不暈了，不像以前昏昏沉沉的，就是還沒有複查指標，如果檢查指標有下降，建議您也試一下。

現代人的確非常容易低密度脂蛋白（也叫壞膽固醇）偏高，而且很多就算是總膽固醇不高的人，低密度脂蛋白也是會有偏高的情況，這其中很大一個因素就是——反式脂肪酸。

研究早已證實，反式脂肪酸是最容易導致低密度脂蛋白升高，並且還降低高密度脂蛋白的數量（好膽固醇），從而導致血脂異常，進一步影響心血管健康。至於多久體現到有心腦血管症狀肯定也是因人而異的。

如果已經發現低密度脂蛋白偏高，自己舊應該及時的調整生活習慣，只要改善的好，其實是可以不到用藥的地步的。

第一步是要減少攝取含有反式脂肪酸的食品

在現代食品中，絕大多數的咖啡、蛋糕、甜點、曲奇等等都含有反式脂肪酸，而且目前中國標籤法還沒有對包裝食品的反式脂肪酸含量進行強制要求，所以基本上消費者都看不到實際含量。

但是我們可以透過檢視配料來判斷是否含有反式脂肪酸，在很多加工食品中，為了節約成本，商家都會採用改造過的植物油來替代黃油、奶油，這過程中就是透過在植物油中加入“氫”，這樣一來植物油的結構發生改變，接近於黃油的飽和脂肪酸模式，可以起到凝固、起香的作用。這就是我們稱之為的氫化植物油，也有的叫人造奶油、雪白奶油等等，這些油脂會產生很多反式脂肪酸在體內，久而久之導致血脂異常。

圖片擷取的就是一款即溶咖啡的標籤，大家可以清除的在配料一欄中看到植脂末成分，而且也明確標明瞭植脂末的成分包括氫化植物油。

第二步是多吃一些可以降低低密度脂蛋白而提升高密度脂蛋白的天然食物

比如說油脂內的可以選擇以歐米茄-3脂肪酸為主的亞麻籽油、紫蘇油等，還有像紫米、紅米、這些碳水化合物也是不錯的選擇，另外也包括像豆類中的卵磷脂，這些都是有助於降低壞膽固醇提升好膽固醇的。

第三步，最好再養成規律的運動習慣

因為持續的運動，是可以有效促進脂質代謝的，而且還有利於提升整個身體機能。

低密度膽固醇是我們膽固醇的型別之一，我們又把它稱為“壞膽固醇”因為存在高水平的低密度脂蛋白會增加您患有心肌梗死、腦卒中和其他健康問題的風險，對於沒有心臟病的患者，我們應將低密度膽固醇的數值定為低於130mg/dL，若有心臟病發作或是腦卒中的發生風險，則應該遠低於這個數值。

到底這個數值超標後，多久能發生心腦血管事件，目前還沒有這樣的研究來證實，但是有大量臨床試驗證據表明：

一、低密度脂蛋白升高時冠狀動脈粥樣硬化（CVD）一級預防的高危因素之一，流行病學資料顯示低密度膽固醇的濃度與冠心病事件及死亡率呈分級的連續正相關，並有證據表明不同範圍低密度脂蛋白水平的患者(無論有無CVD)降低均可減小風險。

有低密度膽固醇升高的管理顯示可以降低無CVD表現患者的風險，而甘油三酯升高或高密度膽固醇降低的管理不能降低風險。可見低密度膽固醇對心血管事件發生的重要影響。

二、有隨機試驗評估了降低低密度膽固醇(或總膽固醇作為替代指標)的影響，證據大多表明，無論治療前低密度膽固醇水平如何，CVD事件都有所減少，其中心肌梗死的風險降低最多。

我們可以怎麼來降低低密度膽固醇呢：

一、生活方式的改變：

超重者減輕體重、做有氧運動以及選擇飽和脂肪較少的食物攝入；

二、藥物治療：

對於低密度膽固醇>100mg/dL(2.59mmol/L)且10年CVD風險≥10%的大多數患者，建議開始啟用他汀類藥物治療。

不同的人群以及合併的疾病不同，降脂方案的選擇如他汀類藥物的品種選擇以及劑量選擇也各不相同。

總之，低密度膽固醇對心血管疾病的發生無論是一級預防還是二級預防都至關重要，不能靠僥倖心理，風險增高就隨時有發生的可能，降低低密度脂蛋白可以從改善生活方式或是透過服用他汀類藥物的方式進行，如果沒有特殊禁忌，低密度膽固醇過高，建議儘早啟用藥物治療，遵從醫生建議，不要盲目自信！

低密度膽固醇超標，不吃藥，一般多長時間會影響到心腦血管健康？

低密度脂蛋白膽固醇的顆粒很小，低密度脂蛋白是由膽固醇、甘油三酯、磷脂和蛋白質組成。實際上，有適當數量的低密度脂蛋白膽固醇對人體是有好處的。低密度脂蛋白膽固醇存在於血液中，但不溶於水的一種膽固醇，神經和某些組織也需要低密度脂蛋白膽固醇。當飲食中富含太多的飽和脂肪酸，或太多的卡路里，或遺傳因素的影響，導致太多的低密度脂蛋白膽固醇存在於血液迴圈中；此時多餘的低密度脂蛋白膽固醇稱為“壞”膽固醇。

這些多餘的低密度脂蛋白膽固醇經化學氧化作用附在血管內皮。白細胞中的巨噬細胞成分氧化外來的有害低密度脂蛋白膽固醇；巨噬細胞能充分氧化低密度脂蛋白膽固醇，並釋放引起動脈炎症反應的化學訊號。這個反應過程是穩定的、輕微的炎症反應，但最終會導致動脈損傷。

身體試圖阻止斑塊的形成；即阻止動脈粥樣硬化斑塊的形成。動脈粥樣硬化斑塊是心臟病、中風、周圍血管疾病和其他問題的根源。

冠狀動脈粥樣硬化的形成會導致冠狀動脈管腔狹窄，引起心肌供血不足，導致胸痛，即通常所說的“心絞痛”。如果斑塊破裂，則冠狀動脈內血塊形成，可完全阻斷血液流動，導致心臟病發作或潛在的致命性問題。如果血管斑塊破裂阻塞大腦血管，則會導致中風。

這個時間有長有短，是沒法統一評估的，主要看患者的生活狀態和病情的發展速度，王藥師建議您，如果低密度脂蛋白膽固醇水平升高，最好即使用藥控制，以防引發心腦血管疾病。

當前低密度脂蛋白膽固醇的目標值

如果透過計算表明，在未來10年內您患心臟病或中風的機率超過20%（即是具有高風險的人群），則應將低密度脂蛋白膽固醇的目標值定為100mg/dL以下（可能有些醫生會建議你將低密度脂蛋白膽固醇控制在70mg/dL以下）。所謂高危險因素包括是否有心臟病、中風、短暫腦血管缺血發作；是否有心絞痛(緊張或活動後的胸痛)；是否冠狀動脈搭橋手術後、頸動脈狹窄後的血管成形術；是否有外周動脈疾病、頸動脈狹窄、腹主動脈瘤；是否有糖尿病；是否有兩個或兩個以上的心臟病主要危險因素的存在。

如果透過計算表明，你的危險因素在20%以下（即是具有低風險的人群），亦即是沒有上述高危因素的人群，則應將低密度脂蛋白膽固醇的目標值定在130mg/dL以下（但有些醫生可能會建議你將低密度脂蛋白膽固醇最好控制在100mg/dL以下）。

如果透過計算你的危險因素是零或存在一個心血管疾病的危險因素，則應將低密度脂蛋白膽固醇的目標值控制在160mg/dL以下。

在很多人的印象中，膽固醇是個“壞東西”，它作惡多端，是導致心腦血管疾病的罪魁禍首，這種說法其實不盡然，膽固醇並非一無是處，它具有重要的生理作用，它是構成細胞膜的主要成分，還是合成激素的原料，膽汁中膽汁酸的形成也需要它的幫助，一個人的膽固醇能夠維持在適當水平，是身體功能良好的表現。膽固醇主要分為低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），其中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）佔血液中膽固醇的60%，被稱為“壞膽固醇”，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）被稱為“好膽固醇”。

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高是動脈粥樣硬化發生和發展的主要危險因素，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）透過血管內皮進入血管壁內，進而形成泡沫細胞，然後不斷的增多、融合，最終構成了動脈粥樣硬化斑塊的脂質核心，斑塊形成後，血管壁變厚、變硬，管徑變小，出現狹窄，影響心肌供血，引發心絞痛，一旦斑塊破裂，就會形成血栓，可導致血管堵塞，引起心肌梗死、腦梗死等心腦血管事件。

動脈粥樣硬化的發生和發展並非一朝一夕，而是一個漫長的過程，目前的研究認為，肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸、酗酒者更容易發生動脈粥樣硬化，而低密度脂蛋白膽固醇長期超標是決定性因素，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的數值越高，冠心病的發生率和死亡率就越高，因此，不要抱有僥倖心理，一旦檢測出現異常，應儘快進行生活方式干預，如調整飲食、積極鍛鍊、控制體重、戒菸限酒等，必要時啟動藥物治療，畢竟在臨床上我們所見到四、五十歲就發生心梗或腦梗的病例也不在少數。

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）長期達標有什麼好處呢？大量的臨床研究證實，無論採用何種措施或藥物，只要能降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），就能穩定、延緩，甚至消退動脈粥樣硬化斑塊，並可顯著降低冠心病的發生率、致殘率和死亡率，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）降低的幅度越大，心血管獲益就越多，建議超標患者應將低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）降至3.4mmol/L以下，最好維持在1.8mmol/L以下。

參考文獻：

中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）

低密度脂蛋白是血脂種最壞的血脂！

為什麼這樣說？

因為低密度脂蛋白是血管垃圾的製造者，每降低1%的低密度脂蛋白，心腦血管疾病風險就會降低1%，足見這個低密度脂蛋白的危害！

低密度脂蛋白升高會加重加速動脈粥樣硬化的程度，也就是產生更多的血管垃圾，從而導致血管狹窄，甚至引起血管缺血，或者斑塊破裂，引起血栓，導致心肌梗死、腦梗死等等。

如果低密度脂蛋白升高，多久就會引起心腦血管疾病？

這個沒有辦法直接回答，因為每個人的具體情況不一樣；最關鍵低密度脂蛋白升高，只是說會增加心腦血管疾病的風險，並不是一定會損害心腦血管。

比如高血壓、糖尿病、高血脂合稱三高，都可能會引起心腦血管疾病，而且肯定比沒有三高的人風險和比例高得多，但並不是說有高血壓或糖尿病或高血脂的人，一定就會發生心梗、腦梗等情況。

更何況每個人的年齡、是否抽菸喝酒、是否肥胖、適合合併糖尿病、是否合併高血脂、是否有家族史、飲食是否控制、是否運動等等問題都不一樣，而這些變數都會影響心腦血管疾病，低密度脂蛋白只是其中之一。

所以，沒法回答低密度脂蛋白超標，不吃藥多久就會得心腦血管疾病。

但可以肯定的就是，如果低密度脂蛋白升高，長期不控制，心腦血管疾病風險肯定會增加，這個已經有大資料的只吃，毋庸置疑。

那麼發現低密度脂蛋白升高就一定吃藥嗎？

那倒未必！

第一、如果沒有合併心腦血管疾病，只是低密度脂蛋白升高，可以先透過健康生活方式來控制血脂。比如控制飲食，低油低鹽低糖飲食，堅持運動，戒菸戒酒，控制體重等等。觀察3-6個月，複查低密度脂蛋白看是否能恢復正常。

第二、其實大部分人的低密度脂蛋白很難透過上述健康生活就恢復正常，因為低密度脂蛋白和飲食的相關性只有25%。也就是說飲食不建議對低密度脂蛋白影響只有25%.其餘75%也就是大部分是遺傳導致的，所以，即使經過上述健康生活，那麼也有大部分人的低密度脂蛋白不能恢復正常，那麼就可能需要吃藥。

第三、一般建議，單純的高血脂，也就是隻有低密度脂蛋白升高，沒有高血壓、糖尿病、以及心腦血管疾病，那麼當低密度脂蛋白高於4.9的時候，就需要開始吃藥，而且如果不是飲食引起的這種低密度脂蛋白升高，吃完藥能降低，但停藥後就會再次升高，所以，一般不建議停藥。如果停藥必須複查，如果停藥再次升高，就證明不能隨便停藥。

第四、如果以合併高血壓或糖尿病，一般建議低密度脂蛋白降低到2.6以下，而並非3.4以下；對於已經合併心腦血管疾病的人，低密度還要降得更低，是1.8以下。

所以，低密度脂蛋白肯定有害處，但要不要吃藥，還需具體看待。

在各個血脂指標中，低密度脂蛋白膽固醇無疑是最重要的血脂指標，它是造成動脈粥樣硬化性心血管疾病的首要風險因素，因此，在控制血脂，減少心血管疾病的過程中，低密度脂蛋白膽固醇的控制是非常值得關注的一個點。

為什麼低密度脂蛋白膽固醇如此重要，簡單介紹一下大家就能瞭解。在血液中的脂質成分中，低密度脂蛋白結合的膽固醇量最大（大約60%），也是為身體提供膽固醇的主要血脂成分，當低密度脂蛋白膽固醇偏高時，這些脂質成分就會在受損的血管壁內膜下方形成沉積，這種脂質的沉積會激發身體的應激反應，透過一定的機制來消除和轉運這些沉積的脂質減少其對血管健康的危害，但如果沉積的速度快，沉積的脂質多，身體來不及消除和轉運這些多餘的脂質，血管壁內膜下方沉積的脂質就會越來越多，並逐漸導致血管的狹窄，同時影響血管彈性，造成動脈粥樣硬化的問題。

因此，從動脈粥樣硬化的形成機制上來說，低密度脂蛋白膽固醇是我們血脂指標中最重要的一個值，一般情況下，如果這個指標的檢測數值超過3.4mmol/L就屬於超標的情況，就應該引起我們的積極重視了。

有朋友問，發現這個值超標了，不吃藥，多長時間會影響到心腦血管健康？對於這個問題，首先就有認識上的誤區，低密度脂蛋白膽固醇偏高帶來的心腦血管健康危害並不是經過一定時間以後一下子發生的，它的這種危害是漸進式逐漸發展的，雖然可能最終會引起心梗、腦卒中等急性疾病的發作，但之所以會發生這種急性的動脈粥樣硬化性心腦血管疾病，也是因為對於長期的高血脂、高血壓、糖尿病等相關慢病不控制，導致動脈血管逐漸受到影響，狹窄硬化程度逐漸嚴重，心腦血管的疾病風險越來越大，才會最終發生心梗等急性疾病。

對於血脂偏高的朋友來說，由於其他基礎病的情況不同，個人體質不同，年齡不同，並沒有一個這樣的一個固定公式，比如說血脂高到多少，經過多長時間，才會影響心腦血管的健康，同樣的，在不同個體之間，同樣是高血脂問題，到底多久才會影響心腦血管健康，出現心腦血管疾病，也是無法比較的。如果要比，我們就和自己比，低密度脂蛋白膽固醇超標，如果積極控制，儘早控制，把血脂控制在達標合理的範圍內，動脈粥樣硬化的程序就會變慢，出現心腦血管疾病的風險就會降低；而如果不管不顧，血脂仍然逐漸升高，從不吃藥，生活上也不進行干預調理，那麼動脈粥樣硬化的進展就會加快，出現心腦血管疾病的風險也會越來越大，等到真正出現疾病，甚至對重要器官形成損害時採取管理自己的血脂，就太晚了。

發現血脂偏高的情況，如果還不嚴重，這可以說是一個人的幸運，在輕度血脂偏高的時候，就積極的對高血脂問題進行干預控制，把血脂控制在健康合理的範圍內，才能夠儘可能的減少動脈粥樣硬化風險，減少心血管疾病的風險，對於低密度脂蛋白膽固醇超標的問題，越早干預，越早的把低密度脂蛋白膽固醇控制下來，就能夠越早的減少高血脂帶來的心腦血管危害，這才是控制高血脂的正確態度。

最後要提醒大家的一點是，發現低密度脂蛋白膽固醇超標，要結合自身的情況，綜合判斷心血管疾病風險情況，如果經過綜合評估，屬於心血管疾病中低危的風險情況，那麼把低密度脂蛋白膽固醇控制到3.4以下就算是達標的範圍，但如果屬於高危風險的情況，就應該把這個值進一步降低，降到2.6以下才算達標，而如果屬於極高危風險的情況，則建議將這個值降到1.8以下才算達標。

如何降血脂，吃藥並不是唯一的途徑，生活上的嚴格控制，低脂低糖的飲食結構，合理的運動鍛鍊，戒菸限酒，避免熬夜等方面的注意，再加上結合情況的合理用藥，才是綜合調理好血脂的正確方法。

一、血脂的內涵（一）血脂的定義

血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯和膽固醇）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱。與臨床疾病密切相關的血脂主要有膽固醇和甘油三酯。

因為脂質不溶於水或微溶於水，在血漿中必須與蛋白質結合以脂蛋白的形式存在。我們所說的血脂異常，通常是指脂蛋白異常。血漿脂蛋白可分為五大類：乳糜顆粒、極低密度脂蛋白、中間密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。

醫院檢查的血脂專案主要包括：總膽固醇 甘油三酯、低密度脂蛋白 高密度脂蛋白。

（二）血脂的控制目標

臨床上總膽固醇的正常值是小於5.70mmol/l，低密度脂蛋白小於3.63mmol/l。每個醫院因為儀器的不同血脂的正常值可能稍有差別，但每張化驗單上都標有正常值範圍和測的實際值。血脂控制到化驗檢查的正常值範圍內就算理想嗎？其實遠遠不是。

血脂控制目標是根據血脂異常危險分層決定的。

有冠心病史（包括急性心肌梗死，不穩定心絞痛，穩定性心絞痛，冠脈支架或冠脈搭橋術後）、缺血性心肌病、腦梗死、短暫性腦缺血發作，這部分病人，危險分層就是極高危，低密度脂蛋白的目標值是小於1.8mmol/l；有高血壓病史，並且年齡超過45歲的男性或年齡超過55歲的女性，有吸菸史就屬於高危組，低密度脂蛋白應控制在小於2.6mmol/l；沒有高血壓，年齡超過45歲的男性或年齡大於55歲的女性，有吸菸史，屬於中危組，低密度脂蛋白應控制小於3.4mmol/l；沒有高血壓，年齡小於45歲的男性或年齡小於55歲的女性，沒有吸菸史，屬於低危組，這部分人低密度脂蛋白控制在3.4mmol/l以下。

以上只是大致舉例說明一下，血脂的控制目標，主要還是要在醫生的建議下達到一個理想的目標。但在臨床上，每個醫生也不可能針對每一個病人做到血脂目標控制方面的知識普及。該吃的藥吃上，然後建議多長時間來複診，但大多病人很難做到根據醫生的建議去複診。而且許多患冠心病、腦梗死、高血壓等等有高危因素的患者，臨床症狀消失後一部分人會自行停掉或者換掉很多的藥物。作為高血脂患者，根據本人的基礎疾病，做到心中有數，血脂的控制最佳目標明白了，才能更好的預防和治療心腦血管疾病的損害。尤其是有冠心病病史，腦梗死病史的患者，定期的監測血脂。他汀類藥物如果能耐受的情況下，不建議停藥，最好長期服用。

二、血脂對人體的影響

人們都知道血脂高對身體不好，進一步瞭解血脂中低密度脂蛋白高促進對心腦血管疾病的發生，是“壞的脂蛋白”；高密度脂蛋白對抗動脈硬化，是“好的脂蛋白”。

“壞的脂蛋白”低密度脂蛋白是將肝臟合成的膽固醇運輸到身體各部，包括心腦血管，含量增多時就在動脈內膜沉積，形成粥樣斑塊，斑塊逐漸增多，就會使血管壁變厚，變硬，狹窄，甚至阻塞。阻塞在心血管就是心肌梗死，阻塞在腦血管就是腦梗死，阻塞在大動脈就是動脈血栓形成。

“好的脂蛋白”高密度脂蛋白，是由肝臟產生，將全身各處的膽固醇（包括心腦血管處）運送至肝臟進行處理，被稱為血管的清道夫，它增多可降低血液中的膽固醇含量，有效預防和緩解動脈粥樣硬化的形成，從而有效預防心腦血管疾病的發生率。

三、血脂異常的治療：（一）是形成健康的生活方式

健康的生活方式是降脂治療的基礎。改變飲食結構和適量鍛鍊能有效減輕甘油三酯。

健康的生活方式是基礎，無論是否應用藥物治療控制血脂，都必須以健康的生活方式為基礎，健康的生活方式包括：抗動脈硬化飲食；控制體重，規律鍛鍊，戒菸限酒。

在飲食方面：

食物多樣，穀類為主，每日膳食要包括谷薯類、蔬菜水果類、禽、魚、蛋、奶類。少食高糖食品，因為大量攝入單糖，可使甘油三酯升高，應該與伴發的胰島素抵抗有關，單糖可能改變低密度脂蛋白的結構，影響其消除。戒酒，酒精可使甘油三酯分解減慢。戒菸，吸菸可升高甘油三酯。多食富含不飽和脂肪酸的植物油。因為人體的膽固醇幾乎全部來源於動物源性食物，其中動物禽卵、動物腦髓、內臟含膽固醇最豐富。炸雞腿，三明治含膽固醇量也較多，應該少食用。多食洋蔥、竹筍以及柚子、酸棗、刺梨、香蕉、柑橘、山楂等水果，能有效減低甘油三酯，延緩動脈硬化的發生。

體育鍛煉，保持健康體重：

應該根據自己的年齡、體質、基礎疾病、工作性質，選擇適合自己的鍛鍊方式，持續有效的鍛鍊，保持健康的體重，才是更為積極有效的減輕血脂的方法。

健康體重的正常範圍是體重指數BMI：20.0-23.9kg/m²，體重指數是指體重（kg）除以身高(m)的平方。有些人看起來不肥胖，但是體重指數已經超標，尤其是有高血脂危險因素的，可以根據這種計算方法算出自己的體重指數，判斷自己是否肥胖，從而做到有效減重，達到健康的體重。

（二）是積極進行藥物治療

一部分人可以透過以上健康的生活方式達到血脂，尤其是甘油三酯的有效控制，因為甘油三酯的升高，大部分跟食物有關。但還有相當一部分人的低密度脂蛋白很難僅僅透過上述健康生活就恢復正常，因為低密度脂蛋白和飲食的相關性只有25%，75%可能是遺傳因素或疾病因素導致的。所以，即使經過上述健康的生活方式，不能達到理想的降脂目標，就需要口服藥物控制血脂。

血脂的藥物治療有

他汀類降脂藥：抑制膽固醇合成，加速低密度脂蛋白的分解。是血脂異常治療的基石。常用藥物有阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、佛伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀；匹伐他汀；辛伐他汀。他汀類藥物應長期應用，儘量避免停用。據研究，停用可能增加心血管事件的發生。常見的副作用有：肝功能異常，因而應用他汀類藥物建議4-8周複查肝功能；他汀相關肌肉不良反應：肌痛、肌炎和肌溶解。膽固醇吸收劑：常用藥物依折麥布。他汀類和膽固醇吸收劑聯合應用可使血清低密度脂蛋白在原他汀類藥物治療基礎上下降18%左右，且不增減他汀類的不良反應，對於應用他汀類控制不好的血脂，可以同時加用膽固醇吸收劑。貝特類藥物：常用藥物非諾貝特片、苯扎貝特。可降低血清甘油三酯水平和升高高密度脂蛋白水平。其他還有高純度魚油製劑、煙酸類、膽酸螯合劑、PCSK9抑制劑以及脂蛋白血漿置換等方法。

總之，對於低密度膽固醇超標，不吃藥，多長時間會影響到心腦血管健康，這個問題沒有定論，但是血脂控制在一個理想的水平，對心腦腎重要臟器的保護作用是毋庸置疑的。而如何監測血脂，血脂控制在什麼樣的水平，如何控制血脂，這些知識全面瞭解以後，才可更好的為自己和家人的健康服務，很好的預防血脂高對人體重要臟器心腦腎的損害。

參考資料：血脂異常基層診療指南（2019年）。

【專業醫生為您做解答】

首先要說的是，越來越多的研究證實：低密度脂蛋白在心腦血管病的發生中起著至關重要的作用，比如常聽說的動脈粥樣硬化、血管斑塊等等都與低密度脂蛋白的升高有極大的關係，來看這樣的資料：正常人保持較低的低密度脂蛋白水平，比如控制在2.6mmol/L以下，不僅未來發生心腦血管病的風險將大大降低，對老年痴呆、腦萎縮等的發生也能起到積極有預防作用。對於已經發生了早期動脈粥樣硬化的人來說，將低密度脂蛋白控制在2.1mmol/L以下，血管的病變將不再進展，並有可能發生程度不等的逆轉。如果已經發生了明確的心腦血管病，則低密度脂蛋白必須控制在1.8mmol/L以下甚至1.4mmol/L以下，才能有效阻止心腦血管意外事件的發生。

由此可見，絕不能輕視對低密度脂蛋白的控制。至於低密度脂蛋白超標，不想或不願意用藥，多長時間就會影響到心腦血管，並沒有明確的時間，因為不同的人身體狀況不一樣，如何理解呢？來了解一下低密度脂蛋白升高是如何損害心腦血管的就會知道了。

低密度脂蛋白的主要生理功能是將血液中的脂肪運送進血管內皮中，其水平越高運送進血管內皮的脂肪也會越多，這些脂肪就會堆積在血管內皮下引起炎性反應，就像化膿感染一樣，堆積的脂肪發生變性形成粥狀脂質物，積存在血管內皮下就導致了粥樣硬化的發生，當脂質物集結成團時就形成了斑塊。

這樣的一種情況實際上從人一出生就開始了，只是在年輕時進展非常緩慢，一旦進入中年後即進入快速進展期，隨年齡的增大血管硬化的程度會越來越嚴重，如果此時存在破壞血管內皮的危險因素，比如糖尿病、高尿酸、吸菸飲酒、長期熬夜等，使血管內皮受損給低密度脂蛋白運送脂肪打開了方便之門，血管病變的速度將大大加快。比如有糖尿病的人，未經治療任由血糖的升高，一般在3-5年內即會發生併發症，而併發症發生的病理基礎就是動脈粥樣硬化。

綜上所述，低密度脂蛋白升高本身就是損害血管的一個危險因素，加之每個人或多或少都會存在程度不等的損傷血管內皮的因素，因此對低密度脂蛋白水平升高的干預控制是必須要做的。由於低密度脂蛋白的升高屬於機體代謝障礙所致，因此通常需要降脂藥的幫助才能控制達標，也就是說該服藥時一定要服，不要抱任何僥倖心理。

但很多人對長期服用降脂藥心存擔心，怕有損傷肝腎等不良反應，實際上即便是有不良反應發生也可以透過更換不同型別降脂藥等方式來減輕，而把低密度脂蛋白控制達標的獲益將是巨大的。實際生活中，因為長期服用降脂藥危及生命的事極少發生，任由心腦血管病發生髮展而過早失去生命的卻很常見，這是客觀存在的事實，相信誰也不會拿自己的生命開玩笑吧！

我2012年和2015年體檢就發現低密度脂蛋白接近超標的邊緣，大概3.2多，沒有高血壓、糖尿病等基礎疾病，沒有采取過任何改善措施，在2021年發生腦梗塞，血脂異常造成動脈粥樣硬化是緩慢逐漸發生的，等疾病發生一切都太晚了，好在我還不算嚴重，目前恢復不錯，但為了降指標、調整身體狀態，減重了30多斤，一定要吸取教訓啊！

我2017年體檢低密度脂蛋白4.1沒在意，那時高密度脂蛋白高於正常水平，2021年查出前降支中段堵了90%，以前不吸菸、偶爾喝酒、常年運動、飲食習慣比較健康，沒有高血壓、沒有高血糖，大家可以參考一下

前年查體，正常範圍內，去年查體5點多，超標（九月十月查體），今年2月份不穩定心絞痛住院。造影顯示粥樣動脈硬化冠心病。左冠三處大血管90，80，90。植入三個架。微小不處理。親身經歷