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1 # 小美1371148
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2 # 育兒奶爸
“一胎剖終生剖”已經是上個世紀的觀念了,是基於當時的醫學水平。但剖腹產次數最好不要超過3次。而隨著篩選指標和醫療條件的完善,“一胎剖二胎順”的成功率不斷提升。十幾年前,歐美國家開始嘗試一胎剖、二胎順,只有0.5—1%的產婦會發生子宮破裂。
“一剖二順”最大風險是子宮破裂,子宮有個疤痕,疤痕所在的組織與原來的是不一樣的,再次懷孕後,子宮像氣球變大,正常子宮那個地方就大約1公分,等到妊娠後期,被拉長到7-10公分長,變得很薄,有疤痕的地方就非常容易破裂,陰道分娩過程有子宮收縮,擠壓的時候宮頸擴張,可能在疤痕的地方就破了,大人和孩子都可能處於危險中。
專家提醒,並非所有產婦都適合“一剖二順”。為了保證自己的安全,和孩子的安全,能否能進行順產,產婦和醫生都不能主觀臆斷,而是應根據產婦的身體條件來決定,比如胎兒的大小、位置等,與上一次剖腹產的時間間隔等。
如果胎兒過重,在預產期後產程仍未發動,上一次分娩發生過頭位性難產或宮頸性難產,前次剖宮切口出現紅腫、化膿、感染,兩次分娩間隔短於18—24個月等,這些情況下發生子宮破裂的風險會增大,順產也極有可能失敗。
一般剖宮產術後2-3年,子宮疤痕肌肉化的程度會達到最佳狀態,所以,有疤痕子宮的女性,在再次懷孕前,應前往專業醫院進行疤痕癒合情況評估,最好進行一次全面體檢,特別是高齡媽媽,還應檢查卵巢功能、輸卵管以及做相關的內科檢查等,為孕育寶寶提供一個良好的身體環境。這樣的話,一剖二順也有更高的可能性。
需要特別注意的是,疤痕子宮、引產、催產是相對禁忌的。也就是說,“一剖二順”是否成功,完全取決於產婦自身,醫生也只能監護,當緊急情況出現時仍要及時進行剖宮產。
剖腹產之後再生二胎,要間隔兩年以上。因為子宮的切口在短時間內是難以癒合牢固的。切口的癒合,包括纖維瘢痕恢復,需要三到六個月才能完成。瘢痕肌肉化,需要兩三年達到最佳的狀態。從對媽媽的身體恢復,以及母子的安全性這方面考慮,剖宮產後要二胎,最好間隔兩年以上!