急性睪丸炎多發生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術後及長期留置導尿管的患者。感染經淋巴或輸精管擴散至附睪引起附睪睪丸炎，常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。細菌可經血行播散到睪丸，引起單純的睪丸炎。但睪丸血運豐富，對感染有較強的反抗力，故這種情況較少見。

　　這裡需要重點提到腮腺炎性睪丸炎。流行性腮腺炎是最常見的睪丸炎發病原因，多見於青春期後期的男性。由腮腺炎病毒經血行侵入睪丸引起。

　　在腮腺炎患者中約有12-20％併發睪丸炎。流行性腮腺炎引起的睪丸炎發病快，一般在腮腺炎發生3-4天時出現。陰囊呈紅斑與水腫。與附睪炎不同，無排尿症狀，體溫達40℃時可有顯著虛脫。查體時可查到腮腺炎或其他感染灶，一側或雙側睪丸增大並有高度壓痛。陰囊面板呈紅色，如有急性鞘膜積液時透光試驗陽性。這類患者血白細胞增高，尿液分析一般正常，有時有蛋白或鏡下血尿，急性期可在尿液內發現致病病毒。

　　臨床上診斷主要依據高熱、寒戰、睪丸腫痛、陰囊發紅、水腫等症狀來確診，當然要注重與急性附睪炎、腮腺炎睪丸炎、精索扭轉、嵌頓疝相鑑別。

急性睪丸炎，多為細菌從尿道向上感染，透過尿道-前列腺-精囊腺-輸精管-附睪至睪丸。所以，臨床上很少見到單純的急性睪丸炎，多為急性睪丸附睪炎，也有些患者同時伴發尿道炎。急性睪丸炎多為單側發病，極少見到雙側同時發病者。

患者多因睪丸急性腫痛前來就診，檢查患者會有患側睪丸明顯腫大，觸痛明顯，睪丸發熱，超聲檢查有助於診斷和鑑別診斷。病程稍長者會有血常規白細胞增高、中性粒細胞比例增加。伴有尿道炎者，尿常規化驗白細胞增高。嚴重者可以有體溫升高（較少見）。

因為患者疼痛往往較劇，臨床上應儘快對症治療，來不及進行細菌培養。應選用廣譜抗菌素治療如頭孢類、大環內酯類、喹諾酮類等，2種抗菌素合併使用效果更好。因多數患者全身狀況都很好，所以，多數患者口服藥物即可，靜脈給藥的必要性不大。

急性睪丸炎患者運動後症狀會明顯加重，患者應臥床休息。適當多飲水，禁酒，禁食辛辣，多數患者3-7天症狀會明顯緩解，2周內多會痊癒。

單側睪丸炎痊癒後，通常不會影響到生育，但個別患者還是可能會對生育能力造成負面影響。及時、足量使用抗菌素治療，並注意飲食起居，對於預後非常重要。

急性睪丸炎是由病毒和細菌引起的，也是由尿道，前列腺，精囊腺，輸精管，附睪，這些器官如果有了炎症，也是會應起急性睪丸炎的，在平常中一定要注意個人衛生，不要把病毒和細菌進入身體中的！