失眠在中醫歸屬於“不寐”、“目不暝”、“不眠”等範疇

《黃帝內經》中認為不寐主要是因為營衛晝夜節律執行失常所導致。《靈樞·營衛生會》雲：“營衛……其常，故晝精而夜暝；其營氣衰少而衛氣內伐，故晝不精，夜不暝”。清代醫家林佩琴亦認為陰陽失調，營衛不和是不寐的主要病機。

失眠可以分成四類

9pm~11pm

9pm~11pm睡不著多是由於太陰脾氣虛，即“胃不和則臥不安”，屬胃氣不和型失眠。《張氏醫通》不得臥篇指出：“脈滑數有力不眠者，中有宿食痰火，此為胃不和則臥不安也。”症見失眠，脘悶噯氣，腹中不適，或脘腹脹痛，大便不爽，苔膩脈滑。胃居心下，飲食停滯於胃，胃中脹滿不適，中上焦氣機不暢，而擾動心神，引發失眠。

此時，可取八脈交會穴內關與公孫，內關為手厥陰心包經絡穴，通於陰維脈。公孫為足太陰脾經絡穴，通於衝脈。兩脈匯聚於胃心胸部，故兩穴相配，可和胃降逆，寬胸理氣。胃氣和則心神安，失眠愈。

11pm~1am

11pm~1am睡不著多是由於少陰心腎不交。心主火在上，腎主水在下，正常情況下，心火應下溫腎陽，腎水應上制心火，心火相濟，心腎相交。但腎水虧於下，水不制火，加之五志過極，心火內盛，致心腎不交，水火難濟。此時多表現為手足心熱，手心熱為心火旺，足心熱為腎陰虧而虛火旺，手足心熱同時伴有心煩，稱為五心煩熱。

此時，可取心包經勞宮和腎經湧泉，手心勞宮為手厥陰心包經滎穴，重刺激以瀉心火，足心湧泉為足少陰腎經井穴，擦熱可滋陰降火，兩穴相配，使心腎相交。

1am~3am

1am~3am早醒多屬厥陰，肝腎陰虛，肝陽上亢。《血證論》曰：“肝藏魂，人寐則魂遊於目，寐則魂返於肝。若陽浮於外，魂不入肝，則不寐”。《景嶽全書· 雜證謨》曰：“真陰精血之不足，陰陽不交，而神有不安其室耳。”

肝藏血，血藏魂，血足魂則藏血入肝而眠，人寐時魂歸於肝，肝藏魂與睡眠息息相關。肝主疏洩，可調理氣血，若疏洩失常引起氣血不調，肝血不足以藏魂而不得寐也，又因肝體陰而用陽，易肝氣橫逆、肝陽上亢及肝旺乘脾等，這些均為肝病累及其它臟腑致神不內守而不寐。此時，可取太溪、照海、太沖，擦熱湧泉以滋肝腎陰。

3am~5am

3am~5am早醒多是由於少陽膽火上逆。《內經》主要從衛氣執行角度探討睡眠機制，認為衛氣“晝行於陽，夜行於陰”，衛氣行於陽則“寤”，行於陰則“寐”，因此衛氣不能正常入陰則導致不寐。少陽主樞為氣機出入之衝要，在衛氣從陽入陰執行中，膽之樞機作用不可忽視。可見，膽主決斷與主樞機兩方面功能均與衛氣循行有著密切關係，從而在睡眠過程中發揮重要作用。

膽火不得臥之症多見“心煩躁亂，恍惚不寧，膽涎沃心也，甚則目黃目赤”。

此時，可取丘墟膽之原穴，肝膽互為表裡，再配以關衝，功在引膽火歸元。

這邊可以從兩個方面分析。

第一個是單純的失眠

第二個心理壓力即將造成抑鬱症的某些徵兆

所周知，人生約有三分之一的時間是在睡眠中度過的，而失眠正是睡眠障礙中最常見的一種症狀。引起失眠的原因很多，諸如生活事件、精神緊張、壓力過重、焦慮恐懼、生活習慣改變、軀體疾病等等。有的病人只是要求醫生開安眠藥，有的病人因為長期失眠而經常自行在藥店買安眠藥吃。日子長了，藥量越吃越大，而睡眠卻得不到有效的改善。其實，失眠在許多情況下只是某些疾病的一項臨床表現。在這裡，需特別提醒大家警惕的是門診較為多見、臨床上通常首先表現為失眠症狀的抑鬱症。

一般意義上的早醒與抑鬱早醒是不同的：

一般意義上說從夜裡進入睡眠後到次日清晨大家都該起床的這段時間內醒來都算得上是早醒，最為常見是在後半夜的2點鐘到4點鐘醒來就再也睡不著。如果因小便急而醒來解尿，解完後上床又能很快睡著，這樣的醒不屬於早醒的範圍。

抑鬱症典型的睡眠障礙是早醒，即早上比平時早醒超過半小時以上，醒後不能再入睡，腦海裡反覆浮現著一些不愉快的往事或對前途憂心忡忡。此外，病人也可表現為晚上上床後超過半小時不能入睡或夜間易醒、多夢等。除睡眠障礙外，抑鬱症患者往往還表現出程度不同的情緒不佳，內心缺乏愉快感，對任何事都覺得興趣索然，喪失了以往對生活、工作的熱情和興趣，或是無任何原因感到精力不足，做事力不從心，覺得腦子變得遲鈍了，注意力難以集中等。病情嚴重時，患者對前途感到悲觀、失望，覺得生活不值得留戀，甚至產生強烈的自殺觀念和行為。

早醒是心身健康的一大問題，是抑鬱的一個訊號，切莫掉以輕心，失去治療的最佳時機。

早醒是睡眠障礙的一種表現，又可以是抑鬱的一種伴隨症狀。如果經常反覆出現早醒，同時又有情緒低落、精神不振、興趣下降、空虛無聊、悲觀消沉、注意渙散、猶豫不決、激情消失、容易激怒等症狀，就應考慮可能已進入了抑鬱狀態或是患了抑鬱症，需要到醫院去請醫生進一步診治。

失眠，早醒的食療方法

雖說服一粒安眠藥，可以讓你美美地睡上一覺，但也有人擔心長期服安眠藥會有副作用，於是採取間斷服藥法，以致失眠、早醒時好時壞。其實，失眠、早醒也可透過食療來調整。