心理治療是指心理諮詢師或其他人用表情、語言、態度和動作等來影響病人，從而調節病人的心理感受和情緒，改變他們對自己的認識和態度，來達到減輕病情和恢復健康的目的。心理治療的基本形式有：集體治療、個別治療和行為治療，都是透過現身說法，解釋鼓勵，引導勸慰，說服暗示，厭惡療法及自我調整等方法，來達到改變舊的條件反射，建立正常心理和新的行為反應。不少老年人體弱多病，晚年期易患“錆疑症”、“恐懼症”、“憂鬱症”、“強迫症”、“癌症”等疾病。對這類病，需要依靠心理治療法來解決。心理治療的具體方法有：

　　(1)叫喊療法：是某些西方國家盛行的一種心理療法，適應神經官能症、癔病，或遭到重大刺激而神志錯亂及長期抑鬱不快的“情志障礙”者。具體方法是：讓患者安適地躺在診察床上，醫生親切地握著他(或她)的手，讓其將自己內心的話，毫不隱諱地發洩出來，隨便喊叫，直到自己感到痛快為止。這樣，沉重的精神負擔或纏綿的幽怨得到了排遣，經過幾次這樣的治療，就可恢復正常。

　　(2)開導法：即開導其思想，使其放鬆，以此減輕他們的病情，抑制老年病的發展。一些老年人的疾病用藥物或手術治療的同時再配合做些心理治療，患者恢復會更快，舊病復發率也會明顯降低。

　　(3)喜怒調整法：心理學說情緒有兩極性，表現為肯定和否定的對立性質，如快樂和悲傷，滿意和不滿意，積極與消極，緊張與鬆弛等，這就是所謂的兩極狀態。情緒的兩極性是相輔相成的，在一定條件上可互相轉化。這種運用情緒上的兩級性治療疾病，不論是在中醫臨床上，還是藥物或心理治療上都不少見。

常見的心理治療方法有：1轉移注意力，到大自然中去遊山玩水，看大自然的美景，就會身心愉悅。2、去苦得樂，換位思考。別人每天那麼高興，為什麼自己不能，失去的並不能重來，卻可以勇敢的接納和對待。只有歡樂，才能讓你好好的活著。世界這麼大，無奇不有，別人能過得去，扛得下，自己為什麼不能呢。可自問自己：我的能量消耗到哪裡去了，消耗在了糾結、抱怨、憂慮上了，還是消耗在自己更加幸福和快樂的道路上了？同時也要相信你有這個能力和資格讓自己更加幸福快樂。你想著高興的事，高興就來找你。你將能量消耗於惦念、過去、糾結當下等，就會越來越變得複雜難過。相得簡單，過得簡單就越覺得自己幸福。3、排洩法：讓其在空曠的地方放聲大喊或者放聲大哭來失放心裡不快。4、按尉關愛：用行動接觸，用語言暖心，點點滴滴感化。

常見的心理治療方法有認知行為治療、短期焦點治療、格式塔治療，藝術療法等，這裡主要介紹一下藝術治療，藝術治療有六個主要的功能，第一可以幫助當事人表達內在的想法跟感受，並具體的去體現出來。第二是具備非言語溝通的模式跟特質。第三是可以在創作的過程中去發洩，幫助我們的來訪者緩和個人的情緒。第四則是相較於常規的治療，可以降低來訪者的防禦跟抗拒。第五是諮詢師可以透過作品去進入來訪者的內心世界。最後一個功能就是作品可以作為評估診斷的測評工具。除了六大功能，藝術療法還有其他的小功能。接下來說一說藝術療法的四個必經步驟。第一步我們叫做暖身破冰，第二步叫體驗與創作，第三步是討論跟分享，第四步稱為統整跟結束。具體來說，在第一步的時候我們要鼓勵來訪者用藝術來做創作，在此之前一定要先暖身。透過讓來訪者去玩美彩冷暖，從而與來訪者建立關係。讓孩子喜歡上繪畫創作。舉個例子，要讓孩子用彩筆來畫畫，一定要讓他喜歡那支彩筆。比如告訴孩子紅色加藍色會變魔法，可以玩玩看會變成什麼顏色，讓孩子自己去體驗。當孩子成功後我們可以跟他互動紅色加藍色變成紫色的過程。這個過程就是在跟來訪者建立關係。體驗跟創作的時候主要讓來訪者在畫紙上畫出一棵樹，一個房子跟一個人，大概十五到二十分鐘。在這個過程中，讓來訪者充分享受創作過程中的發洩，緩和情緒，讓他把潛意識投射在他的畫作上面。

今天講兩個有趣的中國古代相思病心理治療傳奇故事

英國的心理學家弗蘭克·托里斯博士認為，相思病與精神病很接近，可以導致癲狂、抑鬱、迷茫、狂躁、妄想等症狀，嚴重者可致命。隨著現代精神醫學和心理學的發展，相思病已經引起有關專家的關注。

歷史上古代相思病怎麼治？

第一，朱丹溪詐書療相思

朱丹溪(1281~1358年)，名震亨，字彥修，元代著名醫學家，在朱丹溪家鄉，有一年輕女子剛剛結婚後，小兩口卿卿我我恩愛有加，無奈其夫是個商人，總不能一直待在家裡不做生意，出去跑買賣二年不歸，元代兵荒馬亂資訊不通，這個小媳婦整日待在家中，為丈夫擔驚受怕，再加孤單寂寞，因此茶飯不思，如痴如呆，常常獨坐床頭，整日一言不發，面容憔悴，漸漸的身體不支，便臥病在床，這其實就是人們常說的相思病。

家裡人沒有辦法，就請當地名醫朱丹溪診之，朱丹溪診斷說“此思男子不得，氣結於脾，藥難獨治，得喜可解。不然令其怒。私屬脾志，怒能勝思。”意思是說這樣的病是思念丈夫而不能相見，用普通藥品起不到什麼大的作用。只能用心理上的辦法才能有效果。

朱丹溪給他們出主意，使其先怒後喜，“ 令其父因此掌其面，呵責之。婦號泣大怒，至三時許。令慰解之”，然後朱丹溪又曰“思氣雖解，小得喜，庶不再結。乃詐以夫有書，旦夕且歸。”就是讓人寫一封假書信，騙女子說你丈夫來信了，很快就會回來，那女子聽到後大喜，後夫果然歸來，病痊癒。

第二，韓世良“忽悠”治怪病

《續名醫類案》記載，有一位女子，自幼倍受母親疼愛，視若掌上明珠。母女骨肉情深，朝夕相處，難捨難分。無奈男大當婚，女大當嫁。女子嫁人不久，又遇到母親突然病故。悲痛交加，思念不已，日久成疾。此女終日不樂，精神萎靡，倦怠嗜臥，不思飲食。夜間似睡非睡，嘴裡不停地念叨。吃了許多藥，都不見效。後來請名醫韓世良診治。

名醫韓世良不僅醫術高明，而且對人的心理也有很深的研究，韓醫生診後，對其丈夫說：“這病是因為過於思念所得，用藥不易治癒，須想特殊辦法，斷其思念之情。”

他了解到此女子平素酷信巫師，就叫其夫暗地行賄，求一巫婆假扮患者的母親顯靈，以話激怒患者，來斷絕戀母之情。

在中國古代，有很多神漢、巫婆和迷信職業者，擅長封建社會遺留下來的巫術，如請神降仙、驅鬼治病、相面揣骨等等，這種行為在我們中國由來已久，古人把巫、醫合併一體，稱作“巫醫”，名醫韓世良就是利用患者的迷信以毒攻毒對她進行心理干涉。

一切安排妥當之後，其夫對女子說，你這樣思念母親，可不知母親在地下是不是也思念於你，何不去找巫婆算上一算？”女子覺得有理，欣然同意。於是把巫婆請來，焚香禮拜後，巫婆便學著她母親的聲調說起話來，學得非常逼真，她真的以為是母親顯靈。 這個女子聽那巫婆說到動人之處，女子不覺失聲痛哭。

這時，“母親”突然改變神色，怒氣衝衝地說：“別哭！你的命與我相剋，我過早而死，就是你相剋的結果。我今在陰曹地府，要報前仇，你所患的病，就是我對你的報復。我生前與你是母女，死後與你是仇敵。”

女兒聽到這話，轉悲為怒，指著“母親”喊道：“我因思母而病，母親反來害我，豈有此理，念你何用？”從此不再思念，病就好了。

神遊史海，煙波縹緲的古文舊典猶如取之不盡的珍寶異藏； 深耕文苑，浩瀚無際的老著新說卻似品嚐不竭的美味佳餚； 古往今來，數不勝數的正書野史總有歎為觀止的悲歡離合； 前世今生，三朝五代的奇聞雜談盡顯令人唏噓的酸甜苦辣。 它們或發人深思，或給人啟迪，或令人感嘆，或予人睿智。

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心理治療的方法有哪些

心理治療的方法有很多，常見的有：精神分析治療、行為治療、認知治療、家庭治療和森田治療。

1.精神分析治療：醫生透過特殊的治療設定，根據精神分析理論，採用精神分析技術，如治療聯盟、自由聯想、移情、反移情、夢的解析等，對患者潛意識的心理衝突和不成熟防禦方式的理解和調整，達到緩解症狀，完善人格的治療目標。適合神經症性障礙患者，如焦慮障礙、強迫症、軀體化障礙、人格障礙等。

2.行為治療：以行為學習理論為基礎，按一定程式幫助患者消除或建立某些行為，從而達到治療目的。行為治療的不同技術都有相應的適合患者，如厭惡療法對於露陰症、戀物症和酒精依賴等有一定的效果；系統脫敏療法對於各種恐懼症患者有效；暴露與反應預防療法對強迫症患者有效。

3.認知治療：根據認知過程影響情感和行為的理論假設，透過認知干預技術，從改變患者的不合理想法和觀念入手，改變認知結構，逐步達到緩解症狀目的的一類心理治療方法。主要適用於抑鬱障礙、焦慮障礙、人格障礙、精神分裂症、性心理障礙等。目前應用較多的是認知行為治療，即注重認知因素與行為之間的互動關係，增加對內在心理過程的干預，具有較好的效果。

4.家庭治療：以整個家庭為物件規劃和進行治療，把焦點放在家庭成員之間的關係上，而不是過分關注個體的內在心理構造和心理狀態。適用於兒童、青少年期的各種心理障礙、夫妻與婚姻衝突等。

5.森田治療：是專門針對神經性障礙的心理治療方法。

本內容由中南大學湘雅二醫院 焦慮抑鬱專科 副主任醫師 歐陽萱稽核

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