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1 # 小芹子育兒
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2 # 正保婦幼課堂
剖腹產的情況:
1、妊娠特有疾病和合並症
這是目前剖腹產手術中佔比例最高的手術指徵。妊娠特有疾病和合並症包括妊娠高血壓、妊娠期糖尿病、妊娠合併心臟病等等。
由於患有此類妊娠特有疾病和合並症的孕婦在自然分娩過程中容易出現意外,發生危急重症,危及孕婦和胎兒的健康與生命。因此,醫生在評估生產方案時,會傾向選擇剖腹產,保障母子平安。
2、頭位難產
這也就是我們平時經常聽到的難產。引起難產的原因有很多,但主要還是骨盆異常、胎兒位置異常、巨大兒、胎兒窘迫等。
骨盆異常是指由於骨盆的結構存在天然異常,導致骨盆狹窄,容易引起生產過程的不暢。
而我們正常的胎位應該是胎兒頭朝骨盆,利於自然分娩。胎兒位置異常,則是指除此正常胎位外的其他胎位。各種異常胎位均易引起生產不順,發生滯產。巨大兒則是胎兒體積超過正常胎兒的範圍,透過自然陰道分娩難以產出,或者容易發生陰道裂傷等生產併發症。
胎兒窘迫作為難產中的頭號殺手,往往促使醫生做出剖腹產的決定。如果沒有引起過度重視,胎兒窘迫常最終發展為胎兒窒息,成為新生兒死亡中不可忽視的一部分。
3、瘢痕子宮
瘢痕子宮是指剖腹產手術或者肌壁間肌瘤剝除術後的子宮。由於行此類手術後,子宮瘢痕癒合,肌層收縮彈性和強度降低。而在自然分娩過程中,為使胎兒正常娩出,子宮往往成倍收縮,有些會超過瘢痕子宮肌層所能承擔的壓力範圍,發生子宮出血和破裂,引起嚴重的後果。因而瘢痕子宮也就成為了剖腹產的一大指徵。
因此,如果孕婦合併以上的某些情況,那麼剖腹產無疑是首選,能大大降低生產中意外的發生,保證孕婦和胎兒的生命安全。而在剖腹產的術中,孕婦本身的一些婦科疾病也能順勢得以解決,比如說子宮肌瘤的摘除等等。
對孕媽和胎兒的影響:
1、對母親的影響
① 生產中出血量大,癒合時間長:採取剖腹產的生產方式比自然分娩所丟失的血量要多得多,對孕婦的身體造成了一定的損害。且由於是剖腹產,孕婦體內的惡露無法隨自然分娩時子宮頸口的擴張而排出,癒合時間較自然分娩要延長。
② 容易造成傷口感染,遺留外觀疤痕:由於剖腹產是開腹手術,在手術中腹腔與外界相通,儘管採取了一定的預防和消毒措施,但是還是有感染的機率。且手術完成後,如若護理不當等,也容易造成傷口的感染和延遲癒合。另外,癒合後遺留的疤痕也會從一定上影響美觀。
④ 形成子宮瘢痕:給二次分娩帶來了一定的危險性。
2、對新生兒的影響
① 可能會引起吸入性肺炎:正常自然分娩時,由於陰道對新生兒胸廓的擠壓,使新生兒氣道內的液體得以排除,減少了吸入性肺炎的發生。但是剖腹產無此種生產過程,會使得新生兒吸入性肺炎的發生率大大增高。
② 發生小兒多動症的機率增加:正常自然分娩時,陰道對新生兒頭部的擠壓會促進新生兒腦部的發育,而缺少陰道擠壓的剖腹產兒由於腦部某些神經中樞缺少刺激,而使小兒多動症的發生率偏高。
③ 日後動手協調能力較順產兒要差:由於自然分娩時,新生兒在母體陰道進行了一系列適應旋轉動作,且全身面板也受到擠壓刺激,使面板和神經末梢的敏感性增強,日後較為容易適應社會和動手協調。而剖腹產兒則缺乏第一次的刺激和適應體驗,能力培養相對較難。
④ 手術中造成剖腹產產傷:由於剖腹產手術中不恰當地操作或牽拉,可能造成新生兒的面板損傷,甚至是骨折。
(以上資訊選自網路)
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3 # 小紅姐的產房故事
對於剖宮產,人們的認識有著多種變化,在我們醫院,現在在大力提倡降低剖宮產率,增加自然分娩。其實,剖宮產是現代科技和現代醫學的產物,它挽救了很多產婦的生命。很多寶寶經由剖宮產手術娩出,避免了在複雜的陰道分娩中可能由於缺氧而導致的終生殘疾,對人類有著極大的貢獻。
孕婦如果存在下面這些症狀,醫院都會建議剖宮產,以保障母嬰的安全。
一個是重複剖宮產,也就是上一次是解剖宮產的,基本上,醫院會建議這一次也剖宮產,主要是為了避免子宮破裂。
還有就是產程無進展,胎兒遲遲下降不到相應的位置,這時,為了防止胎兒缺氧,最安全的辦法就是人工讓胎兒娩出。第三個原因是胎兒窘迫,主要是指胎兒在子宮內有缺氧的現象,沒得說,只有剖宮產能解決這個危險。
第四個是頭盆不稱,媽媽的產道太小了,胎兒的頭又太大了。
此外,包括多胞胎妊娠、胎兒臀位、還有胎兒本身有一些疾病等情況,都是剖宮產的原因,為了安全生產,產婦不必有什麼思想顧慮,應該勇敢的接受剖宮產。
儘管剖宮產是一種很成熟和安全的手術分娩方式,但是仍然存在一些手術的近、遠期併發徵。手術風險包括進腹手術所存在的共性問題,如術中出血、損傷周圍臟器、傷口感染及麻醉意外等。另外,對於準媽媽來說,手術當時可能出現子宮收縮乏力出血,妊娠合併心血管疾病時可能出現心、腦血管意外,還有突然發生的難以預測的羊水栓塞等併發症。
手術後新媽媽有可能發生子宮切口感染,切口癒合不良,在疤痕子宮的產婦中更易發生。此外,剖宮產術後新媽媽子宮復舊不全,引起惡露淋漓不淨和子宮內膜異位症的風險明顯高於陰道分娩。
剖宮產手術風險,還包括新生兒問題,由於沒有經過產道的有效擠壓,剖宮產的寶寶比較容易發生肺透明膜病,而出現呼吸窘迫。
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4 # 問上醫
我想這幅漫畫可以解答您心中的疑惑。
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5 # 月子寶盒
剖腹產是以手術的方式切開腹壁和子宮壁,將體重約3,000克左右的胎兒娩出。剖腹產的最大好處是無需等待產兆、經歷產程的痛苦,生產時間可以完全人為掌握。
二,剖腹產的缺點
剖腹產時會採取半身麻醉,之後劃開腹部、子宮壁約10多公分的傷口,將胎兒拉出,清理胎盤、胎膜之後,再進行縫合,是一種侵入性手術,因此住院會長達5天。當麻藥退了之後媽媽會感覺傷口疼痛,無法下床,會需要在床上躺數個小時並觀察,恢復後的子宮與腸子、膀胱容易產生沾黏,日後容易有脹氣等消化不良的問題,而且若傷口沒好好護理,會留下疤痕。
什麼情況需要剖腹產?
1.胎位不正
2.前胎剖腹或是子宮曾開過刀
3.媽媽有心臟病、脊椎損傷或其他重大內科疾病等
4.高危險妊娠
5.胎兒心跳不佳
6.產程遲滯
無論是自然分娩或剖腹生產,都存在著各自的利弊優缺,兩者的生產方式皆是以胎兒的健康為最大考慮,媽媽們可評估自身與胎兒的狀況,並參酌醫師的建議,做出最有利於胎兒及母體的生產方式。
回覆列表
以下情況才需要剖腹產:
胎兒窘迫:由於胎兒缺乏氧氣而陷於危險,也有可能胎死腹中,倘若心跳少於120/min情況更危急。
胎兒過大:胎兒體積過大無法經由骨盆腔生產。 例如:糖尿病母親就會有胎兒過大的障礙。
骨盆過小:有些身材過於矮小的母親因骨盆過小沒有足夠空間讓胎兒經由骨盆腔生產。
不正確的胎位:正確的生產應是胎兒頭頂先露出來。而不正確的胎位如臂先露產式。
輕度妊娠高血壓綜合症:患有高血壓、蛋白尿、水腫綜合症的母親,胎兒將無法從胎盤獲得足夠的營養與氧氣,也不能承受生產過程所帶來的壓力。
自然生產過程無法繼續進展:因母親子宮收縮程度薄弱,子宮頸擴張不足,胎兒無法產出。
胎兒未成熟:尚且沒有成熟的胎兒會較虛弱,通常胎兒小於36星期,以及小於5磅,可能不能承受自然分娩的壓力。
由此可見剖腹產都是遇到有危險係數的時候才會動用的手術。
但是很多準媽媽由於害怕疼痛最終放棄了順產而選擇了剖腹產。那麼剖腹產真的有大家想象的那麼好嘛?其實,剖腹產也有很多大家意想不到的危害,如:陰道萎縮、子宮出血、羊水栓塞、麻醉併發症等。所以大家在選擇生產方式時一定要慎重。
危害1、陰道萎縮
剖宮產婦女絕經後陰道萎縮情況比自然分娩的婦女嚴重,對性生活有一定影響。發達國家的人們重視中老年性生活,因此在年輕時便注意避免剖宮產。
危害2、子宮出血
剖宮產可令子宮收縮乏力發生率增加,從而造成術後出血增多。
危害3、羊水栓塞
手術中羊水可能進入血液迴圈,引發嚴重的過敏反應及栓塞,極其兇險。雖然現在的剖宮產會在操作中透過壓住血管後讓羊水排淨的做法將這種風險降到最低,但羊水栓塞的嚴重後果仍讓產科醫生不得不保持高度警惕。
危害4、感染粘連
手術增加了感染機會,手術切口感染、子宮內膜炎、泌尿道感染是常見的三種術後感染。由於手術對人體的損傷,術後容易造成盆腔粘連,埋下腸道蠕動減少甚至梗阻等隱患。
危害5、麻醉併發症
剖宮產需要麻醉,也存在一定的風險。此外,手術過程會損傷神經,造成術後長期“隱隱痛”;還可能損傷產婦的膀胱、輸尿管和腸道;少數情況還會出現切口疝(內臟如腸子等從切口突出來)。
危害6、誤吸羊水
胎兒在子宮內有吞服羊水的生理現象,但抗胃食管反流結構沒有發育成熟,嬰兒在剖宮產中沒有受到產道的擠壓把上消化道的羊水擠乾淨,在取出母體後的 3-5分鐘時,約有0.7%的嬰兒會誤吸羊水到肺部,引起嚴重的肺炎甚至窒息。儘管用“手託法”等措施可以防止這個併發症,但風險難以100%避免。