說在前面，很多家長面對語言康復諮詢師的提問，顯得很沒有耐心，很多問題，看似無關，但絕沒有一句是廢話，比如：孩子的年齡多大？孩子多久開始萌話？學說話的進度是否落後於正常兒童？具體語言問題的表現是怎樣的？有沒有明確的原因或相關的疾病等等。

如果不瞭解語言障礙的來龍去脈，那麼孩子說話不清楚，發音不準確，您可能會產生誤解，進而會把孩子帶入誤區，使孩子的語言障礙錯上加錯。

言語病理學中的語言障礙，主要針對的不能使用語言表達，交流，甚至無法獲得語言方面的進步和發展。語言障礙可能表現為發音的問題，也可能表現為理解表達的問題，更可能是兩者兼有。

發音的問題可以是發音不準確，也可以是節奏的問題，發音不準是發音動作不能正常完成的結果，理解表達的問題，多和智力認知的發育有關。

說話功能的正常使用，需要很多部位共同配合完成，這些配合能力是潛移默化的天賦，需要在出生後透過練習獲得，發音需要神經-肌肉的高度協調統一。

所以發音本身並不是一個簡單的動作，而是多個複雜精細動作的組合，學說話不僅要把這些動作學會，還要學會把具體的資訊編譯成這些動作，孩子也從最簡單的事物的表達，比如媽媽、爸爸、吃、飯飯、怕怕、嗚嗚、哇……漸漸變得複雜，比如媽媽、爸爸，我餓了，我要吃飯，你們再吵架不給我做飯，我就離家出走……而孩子大腦中的思維也從一開始簡單的事物與情緒模糊的聯絡變得系統清晰起來。

理解和表達是語言最基本的兩種行為，有意義的語言，一定是先有理解，才有表達，雖然聽、說、讀、寫，也是語言行為，但從言語病理學角度和康復學角度，我們更側重於前者，因為前兩者出現問題，產生障礙，其他所有的語言相關方面也會受到關聯。

和其他動物相比，說話這件事，我們只是具備了先天的優勢，全靠後天學習修煉，而且是非常有難度的高階技能，只是我們大多數人失去了0-3歲的記憶力（機械記憶），已經不記得學習這個技能的過程有多曲折，有多複雜了。

也許恰恰因為我們不記得這回事兒，所以才可以潛移默化、心無旁騖的完成了語言啟蒙這件事情，但是有些孩子提前倒在了語言學習啟蒙的起跑線上，因為某些原因不能或沒能正常完成這個過程的情況。

比如先天顎裂、聽力障礙、小兒腦癱、孤獨症等等，這些都是可以造成語言障礙的原因，比如先天顎裂是上顎的結構問題導致的某些發音動作沒有正常完成的基礎，而除了上顎是參與發音不可缺少的部位，還有舌頭、咽部、唇齒、聲帶、呼吸系統、神經系統、聽覺系統等。任何一個部位有問題都可能造成發音問題。

對於智力、腦因素等則會產生認知方面的障礙，這些都會影響語言理解和表達的發展，這些孩子大多會出現整體語言發育落後。

會的，正常兒童要把母語中所有音素髮準，也都要經過兩三年甚至更長的時間，而如果理解表達能力落後，就很可能影響這個過程。而可以造成智力認知障礙的原因，可能是大腦的因素，也可能是孤獨症這類原因還不明確、主要表現為認知障礙的疾病。

獲得語言的主體狀態不同。語言能力是人腦的一種能力，雖然人腦有先天的語言機制存在，但仍需要後天的“學習”而使這種機制體現為某種具體的語言能力。在語言習得之前，兒童並沒有任何意義上的語言存在，此時兒童的大腦是一片“空白”；語言學習就不同，在學習第二語言時，人的大腦不是空白，而是已經有了某種具體語言的系統存在。這種主體狀態的差異意味著在語言習得的過程中，沒有任何現在的語言系統知識可以利用，也不受其干擾，而在語言學習過程中，由於已經有了一種語言的系統知識，在學習另一種語言時，可以利用原有的語言系統知識，當然，也受它的干擾

總之，孩子有語言障礙，可以先了解一下情況，明確問題所在，才能進一步做出判斷，給出具體的建議。

患者的語言障礙表現在語言描述能力以及邏輯思維理解能力比較差。其特點如下：

1、語言發展速度很慢，正常情況下孩子在學習語言的年齡，一年之內應該掌握非常多的詞彙，特別是在兩歲到五歲之間。但是如果這個期間內，孩子不能正常與父母交流，應該其為考慮語言發育遲緩。

2、語言發展的程度要比正常兒童低，比如孩子不會說話，或者說話令人費解、聽不懂，同時不會組句，說話總是前後顛倒混淆或者出現省略的現象。

3、語言發展的起步時間晚，一般情況兒童在一歲左右就能夠叫爸爸媽媽，但是有語言障礙的患兒在兩三歲左右才開始開口說話甚至四五歲了還不會說話。

如果出現以上症狀，就需要及時去醫院就診，診斷明確之後，要帶孩子去語言康復鍛鍊中心進行康復鍛鍊，越早治療效果越好。

說話障礙

是指在構音、語暢、聲音或綜合以上各項有發生異常現象者。

02

次發性說話障礙

因語言異常而引起的說話障礙，也就是說對語言的瞭解發生困難而引起說話障礙，或因說話異常合併語言異常而引起的說話障礙。

03

發育性說話障礙

個體因先天腦神經性學習的某種異常而導致學習說話能力的障礙。

04

混合性說話障礙

個體在說話的生理構造、腦神經學習上以及語言的瞭解上皆出現問題或困難而產生了混合性的說話障礙。

1、過了1歲，還只能發母音，如a、o、e等。

2、超過兩歲還不會說話。

3、超過3歲說話還不能連成句子。

4、超過5歲，把難發的音換成易發音，還有不少造句錯誤，語言不流利，語言節奏、速度和抑揚都表現得異常。

5、孩子說話吃力，感到為難，而且能自我意識到。

實際上，吐字不清、發音不清也是語言障礙。比如有些孩子能夠說話，但是學會的詞語有限，不能很好的表達，也是正常現象，但是如果明顯感覺到孩子詞不達意，甚至不能準確表達自己的意思，屬於語言貧乏。比如有些孩子能說話但發音不準，需要很用力才能聽懂，也是語言障礙。

據統計，學齡前兒童語言障礙的發生率為10%至15%，學齡兒童約為6%。兒童語言發育障礙已經成為了不容忽視的問題。因此，若發現孩子有語言發育障礙問題，一定要及時治療。

溫馨提示

寶寶語言的發展是一個非常複雜的過程，受到很多因素的影響，只要查到病因，到專業的醫院對症治療接受手術+康復訓練相結合治療。就會達到很棒的治療效果。

因此一旦發現孩子有注意力不集中的症狀表現時，及時帶孩子去醫院檢查治療，判明病因，選擇最優的治療的方案，早干預早治療。