一些新藥，或者醫院沒中標的藥，治療疾病所需，只能到醫院附近的自費藥房進行購買，因為醫院沒有藥呀，這也是作為一種互補，所以是合理的。

先說答案吧，不合理，但是沒辦法。

基本上所有醫院都有一個自費藥房，在很多病人眼裡，這是為了讓醫生拿灰色收入的地方，其實這種說法真的是冤枉醫生了。

一般在自費藥房裡面都是下面這些藥：

新藥：新藥還沒有進醫保，一般都在自費藥房，而且特別是一些價格很高的藥，比如現在治療腫瘤的新藥價格都很高，這一類藥如果不降價是不可能進入醫院的。

醫美類藥物：現在很多醫院都開設了醫療美容科，但是醫美的藥物都是無法進入醫保的，因此一般都在自費藥房。確實醫保是保基本，美容肯定不包括其中。

貴藥：最常見的就是白蛋白、丙種球蛋白這些價格較貴的藥物，當病人不符合醫保標準時，就建議患者去自費藥房購買。

其實最重要的一個原因就是因為一個指標叫做藥佔比。

可以說對於所有公立醫院來說藥佔比都是一個非常重要的指標，像我們醫院全院的藥佔比要求是30%以下，當然不同的科室藥佔比的要求不同。

但是藥佔比一旦超標就要扣醫生獎金，因此大部分昂貴的藥，都不可能進入醫院，就是為了防止藥佔比升高。

甚至可以說藥佔比是評選等級醫院的重要性指標。

就跟平均住院日是一樣的，在大醫院住院過的病人應該都有這種感覺，因為大醫院都需要考核平均住院日，一旦平均住院日超標就有可能扣獎金。

所以大醫院都是趕病人出院的。

而自費藥房就是醫院為了藥佔比想到的解決辦法，可以說是上有政策，下有對策。

確實也沒辦法，但這對患者也是一件好事，要不然藥物如果進不了醫院，醫院內又沒有自費藥房，患者要去外面自行買藥或許更加困難。

特別是有部分新藥，國外已經批准適應症了，但國內適應症還沒有批，這時候就只能自己去自費藥房買藥，然後進行使用。

不合理，但是醫生開藥所受限制太多，有時確實是不得已而為之。

下面就結合自身的工作經驗來談吧。

部分患者，尤其是年齡大，一般情況差，抵抗力差，基礎疾病多，術後為了提高患者營養狀況，使患者快速恢復，需要使用白蛋白等營養類藥物，而營養類藥物就屬於受限制藥物，非重症患者不能使用。但是白蛋白對患者病情又確實有用，家屬經濟條件允許，又樂意去用，就去外面藥店購買了。

還有一部分新藥，貴藥，高階藥只有外面藥店才有，比如高階化療藥物，靶向藥物，進口藥物等。這些藥物與普通藥物相比，具有效果更好，副作用更小，不良反應更少的優點，但缺點是價格昂貴，不在醫保範圍內。然而有些病人必須要用，比如電影藥神裡的抗白血病藥物，兩萬多一瓶，不在醫保範圍內（現在納入醫保了），就只能去外面藥店買，不吃就會死亡，實屬無奈。

還有一部分藥，不常用，半年都沒有患者用得到，醫院藥房就沒有。

還存在一種情況，藥物很便宜，在外面藥店買也是幾塊錢，走病房拿藥途徑，需要下醫囑，核對醫囑，護士去藥房取藥，過程比較慢，病人又著急用，就出去買了！

總而言之，華人口基數大，病人病情複雜，經濟狀況參差不齊，醫藥衛生事業還有很長的路要走，任重而道遠，吾輩需上下求索。

不過我堅信，一定會越來越好！

這個你有選擇權，你可以跟處方醫師說，你不用非醫保藥物，大夫一般都尊重你的選擇，除非很特殊情況。否則你可以去醫院醫務科申訴。

首先，銷售藥品需要藥品經營許可證，無論藥店開在哪裡，只要手續齊全，就可以經營藥品銷售。

其次，藥店開在醫療機構內，容易讓消費者覺得更有安全感，會被預設為院內藥房，這也是商家的一種新的經營模式。

個人覺得，應該有提示語。