讀者徐女士問
現在的父母，幾乎每個人在幼兒時期都有打蟲的經歷，吃一顆甜甜的“寶塔糖”，把寄生在肚子裡的蟲子排出來，在當時，是新奇又帶點“恐怖”色彩的經歷。
一般來說，幼兒好奇心較強，又缺乏自制力，喜歡抓玩一些不乾淨的東西，因此寄生蟲感染率高，但您的寶寶是否有蟲，應具體分析判斷。有的家長一發現孩子面黃肌瘦、食慾不振，未經檢查便認為有蟲，盲目服打蟲藥後不見蟲體排出，又再服，這樣會影響孩子的健康。
腸道寄生蟲病人多數沒有什麼症狀，有些可出現以下異常表現：1、孩子常喊肚子痛，尤以臍周部位為多，喜歡揉按，不痛時仍遊玩如常；2、孩子夜間睡眠易驚醒、磨牙和流口水；3、在小兒面部、頸部面板上常有淡白色近似圓形或橢圓形斑片，上面有細小灰白色鱗屑，即俗稱的“蟲斑”；4、無明顯原因，孩子的面板常反覆出現“風疙瘩”（蕁麻疹）；5、孩子食慾不振，個別孩子發生偏食或異食，患兒喜歡吃一些稀奇古怪的東西如紙張、布頭等；6、蟲子在腸道內與小兒爭奪營養，可影響小兒的生長髮育，導致營養不良和貧血；7、幼蟲移行的時候，可出現咳嗽、胸痛、哮喘、呼吸困難、體溫升高、面板瘙癢、血液中嗜酸性白細胞增多等現象；8、腸道中的成蟲可引起寄生蟲性腸梗阻、闌尾炎、腹膜炎等合併症。
生活中不少父母僅根據寶寶臉上是否長有“蟲斑”或夜間是否磨牙及有無腹痛等症狀，來判斷孩子腹內是否有蟲寄生，這種做法並不科學。“蟲斑”是缺乏B族維生素所引起的一種面板病，醫學上稱為單純糠疹。夜間磨牙，固然蛔蟲分泌的毒素可誘發其發作，但精神緊張、缺鈣、牙病等也可引起，因缺乏特殊性，故不可靠。至於肚子痛，原因就更多了，諸如腸痙攣、腹部受涼、腸炎以及腹型癲癇等都可引起，寄生蟲搗亂僅是因素之一。
是否有蟲最可靠的證據，是孩子近期排過蟲子。如果沒有排蟲的病史，那就得做糞便顯微鏡檢查，如果發現有蟲卵，即使只有一個，也應該確定為孩子腸內有蟲。對兒童來說，定時化驗大便，弄清體內有無寄生蟲，有哪種寄生蟲，很有必要。
打蟲子的藥有很多種，有的對多種寄生蟲有效，有的僅對一種寄生蟲有效。一般來說，常用的打蟲藥主要有阿苯達唑（腸蟲清）、甲苯咪唑（安樂士）、左旋咪唑、噻嘧啶、枸櫞酸呱嗪（驅蛔靈）等，但這些藥都有一定毒性和副作用，如驅蛔靈雖然毒性低，常服或過量也會引起頭暈、頭痛、嘔吐及肝功能損害。
大多數打蟲藥需經肝臟分解代謝，對於兩歲以上兒童來說，肝臟已經發育完全，適量用藥不會產生不良反應，但兩歲以下兒童的肝臟還在發育之中，打蟲藥中所含的一種叫甲苯咪唑的物質會對孩子造成肝功能損害，引起轉氨酶升高和厭食症。因此，任何一種打蟲藥，都不宜經常服。
以腸蟲清為例，腸蟲清是一種廣譜驅蟲藥，主要用於治療蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲及糞類圓線蟲所引起的單獨或混合腸道寄生蟲感染，還具有殺滅人體內腸道寄生蟲的蟲卵和幼蟲的作用。
一般說來，口服藥的劑量均按體重計算，但腸蟲清卻是個例外，很多患者對兩歲以上的患者都需服兩片腸蟲清不理解。這是因為，腸蟲清在腸道吸收極少，口服後95%不吸收，24小時內由糞便排出。被吸收的5%在肝臟內迅速代謝後殺滅組織內的幼蟲、腸道內的成蟲與蟲卵，並在48小時內隨尿液排出體外。由此可知，腸蟲清是一種吸收少、不易在體內蓄積的藥，因此臨床應用時採取單劑量一次頓服，而且也不需要按體重確定劑量。也就是說，成人與兩歲以上小兒服用同樣的劑量。此外，腸蟲清還有一個特點，就是可將蟲體溶解隨尿液排出，這也是為什麼有時吃了打蟲藥卻沒看到蟲子排出來的原因。
何時服打蟲藥比較好
一年四季都可打蟲，但最佳時機則非秋末冬初莫屬。究其根底，與寄生蟲卵的感染高峰季節及其演變過程有關。夏天人們喜歡吃涼拌菜、生瓜果，食入寄生蟲卵的機會較多。
蟲卵侵入人體後，經過一系列演變，最後幼蟲定居於小腸，並在此繼續發育成成蟲約需2－3個月時間，正好到了秋末冬初；此時節氣候也較好，小兒較易耐受服用打蟲藥後的不適感；剛長成的寄生蟲還很脆弱，容易驅出；目前市場上售賣的各種打蟲藥大多隻能驅除成蟲，對正在“旅行”途中的幼蟲是不起作用的，所以，秋末冬初打蟲效果最好。
從腸道寄生蟲的特點來看，其感染途徑主要是透過手口傳播。兩歲內幼兒接觸的東西一般侷限於家中物品和玩具，同時他們的飲食中蔬菜種類和分量也少得多，所以接觸蟲卵的機會也相對較少。因此，只要父母多注意家庭環境衛生，讓孩子在飯前及戶外活動後勤洗手，就能有效防治幼兒腸道寄生蟲。
寄生蟲病好治不好防。好治是說優質的驅蟲藥療效好，副作用少。不好防是說蛔蟲卵經過許多途徑都能進入人的腸道，例如經過汙染的食物、汙染的雙手、汙染的水源，都能造成感染。所以預防初次感染、重複感染都很重要。因此要做大量的工作，才能杜絕寄生蟲病，如消滅蒼蠅、蟑螂，做好糞便的管理、水源管理和食物管理，教育孩子不要隨地大小便，飯前便後堅持洗手，常剪指甲，不吮手指，生吃瓜果蔬菜要洗淨，或用消毒液浸泡。如能認真做到這些，就不會再感染寄生蟲卵。
特別提醒
1、如果是城市家庭的寶寶，平時注意飲食衛生，兩歲內不用打蟲。
2、不要私自為寶寶打蟲，一定要在醫生的指導下使用打蟲藥，因為在寶寶腹痛時打蟲，可能使蛔蟲在腹內亂竄，引起嚴重的併發症。
3、為了預防寄生蟲病的發生，平時要將蔬菜、水果洗淨，並教育寶寶不要吮手指，飯前便後要洗手。
讀者徐女士問
現在的父母，幾乎每個人在幼兒時期都有打蟲的經歷，吃一顆甜甜的“寶塔糖”，把寄生在肚子裡的蟲子排出來，在當時，是新奇又帶點“恐怖”色彩的經歷。
一般來說，幼兒好奇心較強，又缺乏自制力，喜歡抓玩一些不乾淨的東西，因此寄生蟲感染率高，但您的寶寶是否有蟲，應具體分析判斷。有的家長一發現孩子面黃肌瘦、食慾不振，未經檢查便認為有蟲，盲目服打蟲藥後不見蟲體排出，又再服，這樣會影響孩子的健康。
腸道寄生蟲病人多數沒有什麼症狀，有些可出現以下異常表現：1、孩子常喊肚子痛，尤以臍周部位為多，喜歡揉按，不痛時仍遊玩如常；2、孩子夜間睡眠易驚醒、磨牙和流口水；3、在小兒面部、頸部面板上常有淡白色近似圓形或橢圓形斑片，上面有細小灰白色鱗屑，即俗稱的“蟲斑”；4、無明顯原因，孩子的面板常反覆出現“風疙瘩”（蕁麻疹）；5、孩子食慾不振，個別孩子發生偏食或異食，患兒喜歡吃一些稀奇古怪的東西如紙張、布頭等；6、蟲子在腸道內與小兒爭奪營養，可影響小兒的生長髮育，導致營養不良和貧血；7、幼蟲移行的時候，可出現咳嗽、胸痛、哮喘、呼吸困難、體溫升高、面板瘙癢、血液中嗜酸性白細胞增多等現象；8、腸道中的成蟲可引起寄生蟲性腸梗阻、闌尾炎、腹膜炎等合併症。
生活中不少父母僅根據寶寶臉上是否長有“蟲斑”或夜間是否磨牙及有無腹痛等症狀，來判斷孩子腹內是否有蟲寄生，這種做法並不科學。“蟲斑”是缺乏B族維生素所引起的一種面板病，醫學上稱為單純糠疹。夜間磨牙，固然蛔蟲分泌的毒素可誘發其發作，但精神緊張、缺鈣、牙病等也可引起，因缺乏特殊性，故不可靠。至於肚子痛，原因就更多了，諸如腸痙攣、腹部受涼、腸炎以及腹型癲癇等都可引起，寄生蟲搗亂僅是因素之一。
是否有蟲最可靠的證據，是孩子近期排過蟲子。如果沒有排蟲的病史，那就得做糞便顯微鏡檢查，如果發現有蟲卵，即使只有一個，也應該確定為孩子腸內有蟲。對兒童來說，定時化驗大便，弄清體內有無寄生蟲，有哪種寄生蟲，很有必要。
打蟲子的藥有很多種，有的對多種寄生蟲有效，有的僅對一種寄生蟲有效。一般來說，常用的打蟲藥主要有阿苯達唑（腸蟲清）、甲苯咪唑（安樂士）、左旋咪唑、噻嘧啶、枸櫞酸呱嗪（驅蛔靈）等，但這些藥都有一定毒性和副作用，如驅蛔靈雖然毒性低，常服或過量也會引起頭暈、頭痛、嘔吐及肝功能損害。
大多數打蟲藥需經肝臟分解代謝，對於兩歲以上兒童來說，肝臟已經發育完全，適量用藥不會產生不良反應，但兩歲以下兒童的肝臟還在發育之中，打蟲藥中所含的一種叫甲苯咪唑的物質會對孩子造成肝功能損害，引起轉氨酶升高和厭食症。因此，任何一種打蟲藥，都不宜經常服。
以腸蟲清為例，腸蟲清是一種廣譜驅蟲藥，主要用於治療蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲及糞類圓線蟲所引起的單獨或混合腸道寄生蟲感染，還具有殺滅人體內腸道寄生蟲的蟲卵和幼蟲的作用。
一般說來，口服藥的劑量均按體重計算，但腸蟲清卻是個例外，很多患者對兩歲以上的患者都需服兩片腸蟲清不理解。這是因為，腸蟲清在腸道吸收極少，口服後95%不吸收，24小時內由糞便排出。被吸收的5%在肝臟內迅速代謝後殺滅組織內的幼蟲、腸道內的成蟲與蟲卵，並在48小時內隨尿液排出體外。由此可知，腸蟲清是一種吸收少、不易在體內蓄積的藥，因此臨床應用時採取單劑量一次頓服，而且也不需要按體重確定劑量。也就是說，成人與兩歲以上小兒服用同樣的劑量。此外，腸蟲清還有一個特點，就是可將蟲體溶解隨尿液排出，這也是為什麼有時吃了打蟲藥卻沒看到蟲子排出來的原因。
何時服打蟲藥比較好
一年四季都可打蟲，但最佳時機則非秋末冬初莫屬。究其根底，與寄生蟲卵的感染高峰季節及其演變過程有關。夏天人們喜歡吃涼拌菜、生瓜果，食入寄生蟲卵的機會較多。
蟲卵侵入人體後，經過一系列演變，最後幼蟲定居於小腸，並在此繼續發育成成蟲約需2－3個月時間，正好到了秋末冬初；此時節氣候也較好，小兒較易耐受服用打蟲藥後的不適感；剛長成的寄生蟲還很脆弱，容易驅出；目前市場上售賣的各種打蟲藥大多隻能驅除成蟲，對正在“旅行”途中的幼蟲是不起作用的，所以，秋末冬初打蟲效果最好。
從腸道寄生蟲的特點來看，其感染途徑主要是透過手口傳播。兩歲內幼兒接觸的東西一般侷限於家中物品和玩具，同時他們的飲食中蔬菜種類和分量也少得多，所以接觸蟲卵的機會也相對較少。因此，只要父母多注意家庭環境衛生，讓孩子在飯前及戶外活動後勤洗手，就能有效防治幼兒腸道寄生蟲。
寄生蟲病好治不好防。好治是說優質的驅蟲藥療效好，副作用少。不好防是說蛔蟲卵經過許多途徑都能進入人的腸道，例如經過汙染的食物、汙染的雙手、汙染的水源，都能造成感染。所以預防初次感染、重複感染都很重要。因此要做大量的工作，才能杜絕寄生蟲病，如消滅蒼蠅、蟑螂，做好糞便的管理、水源管理和食物管理，教育孩子不要隨地大小便，飯前便後堅持洗手，常剪指甲，不吮手指，生吃瓜果蔬菜要洗淨，或用消毒液浸泡。如能認真做到這些，就不會再感染寄生蟲卵。
特別提醒
1、如果是城市家庭的寶寶，平時注意飲食衛生，兩歲內不用打蟲。
2、不要私自為寶寶打蟲，一定要在醫生的指導下使用打蟲藥，因為在寶寶腹痛時打蟲，可能使蛔蟲在腹內亂竄，引起嚴重的併發症。
3、為了預防寄生蟲病的發生，平時要將蔬菜、水果洗淨，並教育寶寶不要吮手指，飯前便後要洗手。