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    口炎的不同的臨床表現:

      

      1、潰瘍性口炎臨床表現:口腔各部位均可發生,常見於唇內、舌及頰粘膜等處,可蔓延到唇和咽喉部。初起粘膜充血、水腫、可有皰疹,後發生大小不等的糜爛或潰瘍,創面覆蓋較厚的纖維素性滲出物形成的灰白色或黃色假膜,邊界清楚,易於擦去,擦後遺留溢血的糜爛面,不久又重新出現假膜。區域性疼痛,淋巴結腫大。拒食、煩躁、發熱39℃—40℃。外周血象中白細胞常增高;創面滲出液塗片染色可見大量細菌。全身症狀輕者約一週左右體溫恢復正常,潰瘍逐漸痊癒,重者可出現脫水和酸中毒。

      2、皰疹性口炎臨床表現:起病時發熱達38℃—40℃,1—2天后,齒齦、唇內、舌、頰粘膜等各部位口腔粘膜出現單個或成簇的小皰疹,直徑2—3mm,周圍有紅暈,迅速破潰後形成潰瘍,有黃白色纖維素性分泌物覆蓋,多個潰瘍可融合成不規則的大潰瘍,有時累及上顎和咽部。在口角和唇周面板亦常發生瘡疹,疼痛頗劇、拒食、流涎、煩躁,頜下淋巴結經常腫大。體溫在3—5天后恢復正常,病程約1—2周。區域性淋巴結腫大可持續2—3周。本病應與皰疹性咽峽炎鑑別,後者由柯薩奇病毒引起,多發生於夏秋季,瘡疹主要發生在咽部和軟顎,有時見於舌但不累及齒齦和頰粘膜,頜下淋巴結腫大。

      3、藥物過敏性口炎臨床表現:藥物過敏性口炎是指服了某種藥物後,使口腔粘膜發生急性炎症表現。一般在服藥後24小時左右發病。其早期症狀是口腔粘膜充血,水腫或出現紅斑和水泡等。由於藥物不斷吸收,使早期症狀逐漸加重並形成粘膜潰爛。這種粘膜潰爛面不同於一般口瘡表現,在其潰爛面上覆蓋血性分泌物,潰面腫脹,常常引起刺激性劇烈疼痛,兒童因疼痛而拒食。藥物過敏的部位以口腔前部多見,如上下唇粘膜,舌背,上顎等。

      4、念珠菌口炎臨床表現:本病的特徵是常為雙側罹患,口角區的面板與粘膜發生皸裂,鄰近的面板與粘膜充血,皸裂處常有糜爛和滲出物,或結有薄痂,張口時疼痛或溢血。此種以溼白糜爛為特徵的黴菌性口角炎,應與維生素B2缺乏症或細菌口角炎區別,前者同時併發舌炎、唇炎、陰囊炎或外陰炎,後者多單發於一側口角,細菌培養陽性(以鏈球菌為主),而念珠菌口角炎多發生於兒童、身體衰弱病人和血液病患者。

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