腸鏡從直腸開始把大腸及末段迴腸進行全面觀察。透過觀察腸道有無炎症、潰瘍、息肉、腫瘤等來尋找腹痛、腹瀉、便秘、便血以及排便習慣改變的原因。

左側臥位，雙膝屈曲。醫生將大腸鏡慢慢由肛門放入，順序觀察腸腔有無病變，可能會感到腹部脹迫感及有便意，此時應深呼吸以便放鬆自己。整個檢查過程約需20~30分鐘。

大腸癌不論在發生率或死亡率已連續多年居10大癌症之前3位，根據國民健康署最新資料顯示，每年約1萬5千人罹患大腸癌。研究上證明糞便潛血檢查可以篩檢出早期癌前病變，經由進一步大腸鏡可將息肉切除，而降低日後大腸癌的死亡率。有鑑於大腸癌多發生在50歲以後，國民健康署提供50～74歲的民眾每2年1次免費的糞便潛血檢驗。當呈現陽性反應時，則建議安排大腸鏡檢查。

我需要做大腸鏡嗎？

當有以下症狀時，經由專科醫師評估後，建議安排大腸鏡做診斷是否有潛在大腸相關疾病，包括：糞便潛血反應陽性、血便、排便習慣改變、不明原因的體重減輕、貧血、便秘或長期腹瀉、慢性腹痛、影像學檢查有疑似大腸病灶、有大腸癌家族史。

大腸鏡可以直接切除息肉嗎？

大腸鏡除了可提供診斷外，也有治療與治療後成效追蹤的功能。治療的功能包括：息肉切除、大腸出血的止血、夾取異物、大腸減壓、腸扭轉之校正、腸阻塞的支架置放、大腸腫瘤手術之術前大腸鏡定位，而息肉切除後或腫瘤術後，也可以利用大腸鏡作為追蹤工具，對於某些發炎性的大腸疾病，可追蹤藥物治療後的成效評估。

做大腸鏡會痛嗎？

大腸鏡的執行，是由經驗豐富的專科醫師操作，因此大部分病人不會有太嚴重的不舒服，但由於會注入少許氣體至腸道中，以利於腸黏膜的觀察，因此會有脹氣的感覺，執行過程中會搭配呼吸調整、腹部按摩等方式，以減緩這些不舒適，若您仍是擔心、害怕，也可以選擇麻醉大腸鏡。

檢查前的飲食注意事項

大腸鏡檢查前，將腸道中的糞便清除乾淨是很重要的，除了讓醫師在執行過程中能清晰檢查腸道黏膜之外，也可縮短檢查的時間。飲食調整搭配瀉藥的使用更可以達到較佳的效果。

檢查前2日，應採取低渣飲食，所謂低渣飲食是減少食物經消化後在腸胃道留下殘渣的一種飲食，包括白稀飯、白土司、海綿蛋糕、豆漿、清湯，去皮的魚肉、過濾的蔬果汁和無加料的蒸蛋。不宜食用的包括奶製品、乾酪、和蔬菜水果。

檢查前1日要食用清流質飲食，清流質飲食是一種不會產生糞便的飲食方式，包括無渣飲料/果汁、清湯/粥湯和運動飲料，簡單判斷原則為，液體拿起照光可以透光或是看到後方物體的即為清流質飲食。

檢查當日，若接受非麻醉大腸鏡的民眾，仍可以繼續食用清流質飲食，但若是接受麻醉大腸鏡者，則需配合麻醉禁食時間。

瀉藥如何使用？

目前本院使用的口服清腸藥物有保可淨和耐福力散兩種：

一、耐福力散需加入2000ml冷水中，充分攪拌後服用，每10分鐘喝250ml。

二、保可淨則分成2劑使用，一包保可淨散劑加入150ml常溫水中，充分攪拌後服用，之後每隔20～25分鐘補充250ml水分，至少2000ml，而第２劑的使用方式也是相同，但使用時機會依照大腸鏡檢查時間不同而稍有區別。

以上兩種清腸藥物，請在充分攪拌溶解之後再飲用，切勿直接食用粉劑以避免食道灼傷，水分可持續補充直至拉出來的糞水成透明澄清狀。

哪些藥物該停止使用？

抗凝血劑（例如：阿司匹林、保栓通、可邁丁、循利寧等藥物）的使用有可能增加息肉切除後流血的風險，因此在門診時，應告知醫師使用何種藥物及為何使用，再來決定是否該暫時停止服用及停止時機。另外，降血糖藥物也建議當日停止使用，以避免血糖降低。而其他藥物，包括降血壓用藥請繼續服用。

檢查中有哪些注意事項？

檢查前會施打防止腸道肌肉痙攣的藥物。檢查時，採取左側臥的方式，內外褲退至大腿，膝蓋微彎朝向肚子，檢查中會視需要而改變姿勢，例如面朝上仰躺，雙膝彎曲，右腳跨至左腳上，呈現翹二郎腿的姿勢。

大腸鏡執行的過程中，會注入些許氣體讓原本扁平的腸道擴張，以利觀察腸黏膜的改變，因此會有些微脹氣的感覺，甚至在轉彎時會有痠軟的感覺，或在腸鏡進出的過程中會有想拉肚子的感覺，這些不舒服可以搭配上呼吸的調整（鼻子吸氣，嘴巴慢慢吐氣）或是肚子按摩來達到緩解。

檢查後要注意那些？

檢查前施打的防止腸道痙攣藥物，可能會出現口乾、視力模糊等症狀，因此建議由親友陪同返家，若是自行前來檢查者，則需休息1～2小時後再離去。

若檢查結果顯示正常，則可以開始正常進食，做完檢查後，仍是會有些許腹脹的感覺，多走動，待排氣後就會改善。

若有切除息肉，則會視切除息肉的大小和顆數，繼續清流質飲食及軟質飲食數天，服用的藥物除抗凝血藥物須依醫師指示使用外，其他可正常服用。

什麼情況需至急診？

肛門口若有少量出血，則不必擔心，但若有持續或大量出血、持續或加劇的腹痛或肩膀痛、發燒則需至急診就診。

定期篩檢絕對必要

隨著糞便篩檢的普及化，再配合大腸鏡的檢查，使得大腸癌可以提早被診斷及治療，而提高治癒率及降低死亡率。因此，定期篩檢是必要的。若有疑似腸道的症狀，也請提早就醫，有相關大腸直腸或肛門的問題，請至瑞庚臺醫諮詢。

腸鏡檢查包括結腸鏡檢查和小腸鏡檢查。結腸鏡可以觀察全部的結腸以及末端小腸，可發現結腸黏膜的病變。小腸鏡檢查可以觀察小腸黏膜的病變，發現小腸腫瘤、小腸息肉等。檢查前最好吃導瀉藥或者是透過灌腸是將腸道排空，而且病人檢查要避免緊張情緒以免檢查不順利。

以下回答摘自上海交通大學附屬第六人民醫院胃腸外科@胃腸外科王志剛主任醫師 《多長時間接受腸鏡檢查？》

腸鏡是一支細長可彎曲的醫學儀器，直徑大約1釐米，結腸鏡透過肛門進入直腸，直到大腸，可讓我們醫生觀察到受檢者結腸和大腸的內部情況。

結腸鏡檢查是醫生用來檢查大腸及結腸內部病變的一種重要的診斷方式。

原始腸鏡多用於檢疫，較現代腸鏡相比簡陋。現代腸鏡多帶攝像頭，且尺寸長，從而可以至腸腔更深處檢查病變等。

當然，很多人懼怕腸鏡檢查，總是不到萬不得已才到醫院接受腸鏡檢查，這正是中國近年來腸癌高發的原因之一，因為在早期，腸癌多無任何症狀，有症狀時大多已發展為中晚期，可以明確地結論：腸鏡檢查是診斷腸癌的“金標準”。

所以，我們強調要轉變觀念，尤其是50歲以上的市民，即使無任何症狀，也應該行腸鏡檢查。若正常，則每3-5年複查一次，透過定期篩查發現腸癌的蛛絲馬跡。只有這樣，才能防“腸癌”於未然！

腸鏡檢查的適應症是——

1、慢性腹瀉時好時壞，或者腹瀉與便秘交替者。

2、腹部捫及原因不明的包塊者，不能排除大腸及迴腸末端病變者。

3、經常出現中下腹部疼痛者。

4、50歲以上市民。

5、腸癌手術前後。