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1 # 中醫楊棟
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2 # PET周平醫生
糖尿病是多種病因引起的血糖升高為特點的終身代謝性疾病,長期的高血糖狀態,對機體血管、神經造成損害,危及心、腦、腎、周圍神經、眼、足等,最常見的慢性併發症包括糖腎、糖尿病視網膜病變,糖尿病足,目前臨床以前兩者最為常見,急性併發症還包括低血糖、酮症酸中毒、深昏迷等,起病快而急,嚴重者可危及生命。
糖尿病是多種病因引起的血糖升高為特點的終身代謝性疾病,長期的高血糖狀態,對機體血管、神經造成損害,危及心、腦、腎、周圍神經、眼、足等,最常見的慢性併發症包括糖腎、糖尿病視網膜病變,糖尿病足,目前臨床以前兩者最為常見,急性併發症還包括低血糖、酮症酸中毒、深昏迷等,起病快而急,嚴重者可危及生命。
高血糖以及血糖波動造成血液粘稠,血管病變,糖尿病眼病、腎病、心腦血管類疾病也隨之出現;神經病變則帶來最折磨人的便秘、瘙癢、失眠、手腳麻涼、肢端疼痛等糖尿病併發症;而其他的一些糖尿病併發症還有代謝系統病變則導致乏力、“三多一少”、高血脂、脂肪肝等症狀;免疫力低下讓糖尿病人頻繁感冒、極易感染。那麼糖尿病併發症是什麼?
糖尿病併發症是什麼?糖尿病的心腦血管疾病:
糖尿病患者一般都伴有肥胖,血漿甘油三酯和膽固醇也都相對偏高,若還有高血壓的話,動脈粥樣硬化的發病率還會明顯增加。有些糖尿病患者的第Ⅷ因子會增加,內膜病變,血小板活動使得它們在動脈壁上聚集,加速動脈粥樣硬化血栓及血管閉塞。冠心病的發病率也高於普通人,例如心絞痛和心肌梗死,都是糖尿病患者死亡的主因,腦部血管的病變也有腦動脈硬化,急性腦血管病等。糖尿病的胰島素抵抗也是造成動脈粥樣硬化的原因之一。
糖尿病周圍神經病變:
也是糖尿病併發症之一,下肢的症狀比上肢常見,發病率在5%左右,經常會感覺異常和感覺障礙。一般表現為麻木、腹脹、疼痛和出汗。
糖尿病視網膜病變:
糖尿病視網膜病變是一種主要的致盲疾病,如果能及時發現治療,也能夠擺脫失明。大部分糖尿病患者都有不同程度的視網膜病變,也幾乎所有的眼部疾病都能發生在糖尿病患者的身上,如眼底血管瘤、眼底出血、淚囊炎、青光眼、白內障、玻璃體渾濁、視神經萎縮、黃斑變性、視網膜脫落等。
糖尿病腎病:
糖尿病腎病是重要的合併症之一,因為發病機制不清,越到後期治療也越棘手。但它的發病率在中國仍呈上升趨勢。所以及時防治對緩解病情很重要。
糖尿病足:
多發於初期的糖尿病患者,還未出現周圍神經病變時,就出現了足部感染,如甲溝炎、腳氣等。糖尿病患者15%-20%都患過足部潰瘍,而且區域性治療相當困難,還可誘發其他心腦血管疾病。
隨著病程的延長,越需要留意併發症。一些早期症狀是糖尿病併發症釋放的訊號,糖友一定要引起重視,早期排查。1.咽乾口渴。若是出現了咽乾口渴的症狀,有可能是血糖升高了,血液粘稠度增大。但有些患者口渴中樞並不是很敏感,血糖增高,也無口渴症狀。
2.疲乏無力。糖尿病患者也會出現全身無力,這主要是因為機體細胞內堆積了代謝產物。
3.腹脹便秘。糖友出現腹脹、便秘等症狀,可能是胃腸蠕動減慢,也可能與胃腸平滑肌無力、自主神經受損有關係。
4.雙足麻木。糖友出現末梢神經炎,雙足會有刺痛感,之後處於麻木狀態,穿襪子可能都沒有知覺。
5.面板變色。足部缺血,雙足會有蒼白、發涼症狀,不久還可能變成暗紫色。糖友如出現嚴重足部缺血,是足部發生肢端壞疽的訊號。
6.視物不清。視物不清楚的表現,常是近視物體看不清,遠視物體能看清,這也是在提醒糖友眼部調節功能降低,,或是有輕度白內障。
7.視野變紅。如果糖友視野變紅,恐是眼底出血。
8.尿蛋白陽性。如果尿蛋白呈陽性,糖友可能出現腎小球功能受損。如果尿蛋白持續陽性,腎小球濾過功能受到了破壞,要警惕糖尿病腎病。
9.腦血管意外。糖友如果突然頭暈頭痛,而且面部一側發緊,對側麻木,並且周身難以支援等一系列症狀,可能是腦血管意外先兆,或是腦梗塞早期表現。
糖尿病併發症的注意事項飲食治療:
在人們得知患上糖尿病以後,幾乎所有的人都會選擇飲食治療,這是一個行之有效的方法,但對於飲餓可以採取多食用膳食纖維的食物以減少飲餓感,在一日三餐上可以按常常人所用的習慣,早上吃好,晚上吃差,還有就是晚飯不要吃的太晚,這樣容易形成堆積。控制好飲食是糖尿病患者康復的理想方法。
每日運動:
對於糖尿病患者來說,必須每天運動,但運動的時間要在餐後30分鐘以後,不要吃完飯就出去溜達,運動的形式要選擇適合自已身體狀況的,這很重要,只有適合自已身體的運動才會有處於身體健康,由於年齡的不同,身體個體的差異,在運動的時候不要按別人的經驗去運動,在所有相仿,身體狀況接近的患者中才可以交流各自運動的經驗。
一定戒菸:
對於男性糖尿病患者來說,一定要戒菸,抽菸對人體整個機能的損傷是人皆所知的,要想防止糖尿病的併發症,就要下狠心把煙戒掉,煙不僅僅危害呼吸系統,抽菸對心臟類疾病有同樣的危害。在糖尿病病患中,抽菸也能明顯的加重胰島素抵抗,使血糖增高,使血管內皮功能失調,因此,抽菸能加速冠心病以及糖尿病腎病的發展速度,戒菸對糖尿病患者來說刻不容緩。
控制血壓:
對於糖尿病患者來說,要時不時的測量血壓,把血壓控制在高壓130以下,低壓80以下。如果出現尿蛋白大於或者等於1克的時候,血壓應控制在120到低壓75為宜,降壓藥的食用上要以小劑量,多聯合的總原則為宜,血壓會引起諸多人體病變,對於糖尿病患者來說要把自己的血壓控制在合理之內。
降低膽固醇:
糖尿病患者要時刻檢查血脂,低密度膽固醇應小於或等於2.6,在達標以後可以間隔時間長一些,患者一定要堅持服藥和檢查,只有這樣才能控制和及時發現,膽固醇過高,不僅對血脂有影響,對糖尿病也有影響,最主要的是它能給糖尿病的併發症創造良好的機會。
加強眼睛的保護:
對於糖尿病患者來說,應加強眼部的保護和檢查,防止眼部出現併發,以免出現視殘或失明,眼部的保健關健還是在降血糖,多運動,同時也要將血壓控制在合理的範圍之內,平時注意對用眼的合理性,少看手機,由於手機屏較小,看手機比看電視更費眼,減少用眼的時間,這都是防止糖尿病患者併發眼部疾病的有效方法。
結語:糖尿病並不可怕,可怕的是糖尿病的併發症,在糖尿病患者中,人的致命的病因都不是糖尿病,而都是倒在了糖尿病的併發症上,也正是因為這個原因,人在患了糖尿病以後必須防止併發症的發病速度,對於糖尿病患者來說,如果預防的好,就有可能不得併發症,或者延緩併發症的發生,但對於一些預防糖尿病的方法必須嚴格遵守,不能三天打魚,兩天曬網,也不能因為血糖降下去了,就忘了一切, 這都是不可取的,糖尿病患者的病情恢復是一個長期的,甚至是終生的事情,因此,堅持也就顯得很重要,再好的法子,要是沒有堅持的精神也不會起到理想的效果,希望以上內容對您有所幫助。