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1 # 石佛山下小醫生
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2 # 龔洪海博士
血管斑塊多由於動脈粥樣硬化等原因引起,可分為硬性斑塊和軟斑塊。引起動脈粥樣硬化的常見原因有:吸菸等因素引起血管內皮損傷,造成血管痙攣,從而形成動脈粥樣硬化。此外,患者的年齡、飲食、高脂血症、糖尿病、高血壓均為動脈粥樣硬化的高危因素。總之,在血管內皮損傷的基礎上,上述的一些因素協同作用。從而最終導致了動脈粥樣硬化。
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3 # 心腦血管主任魯衛星
血管內出現斑塊是動脈硬化的表現,它的主要危險因素就是高血壓、高血脂、吸菸、糖尿病和肥胖。血管內出現斑塊需要引起重視,如果不積極治療,會引起動脈硬化進一步加重,導致管腔狹窄明顯;甚至形成血栓,引起相應器官的缺血壞死。所以出現斑塊以後,需要儘早控制好血壓、血糖、血脂等危險因素;低鹽、低脂肪飲食,適當運動,控制體重。
隨著經濟發展、不健康的生活方式增多、生活的壓力增加、人口老齡化這些原因。心血管疾病已經成為中國居民死亡的首要的原因。人們對血管斑塊的關注也是越來越多。
什麼是血管斑塊呢?血管斑塊是由動脈粥樣硬化產生的。對於血管我們應該有一個清晰的認識,正常的血管裡面應該是很光滑的。打一個不是很恰當的比喻,血管就好像自然血管一樣。本來是很光滑的,但是隨著使用時間的增加,自然水管裡面自然的會沉積一些垃圾或者鐵鏽之類的東西。而對於血管來說,斑塊也是類似自然水管裡面的鐵鏽之類的東西。突出於血管的裡面,阻礙血液的流動。血管的斑塊是怎麼產生的?血管斑塊產生的過程是很複雜的,應該說到目前為止,人類還沒有完全搞明白,斑塊究竟是如何產生的?目前只能提出比較靠譜的解釋
首先,血管在各種危險因素的作用下,導致血管內皮出現破損。比如,高血壓就是一種常見的危險因素。人體內的低密度脂蛋白膽固醇(LDL),趁機從破損的血管內皮進入血管壁裡面,被氧化修飾,進一步的加重內皮的損傷。LDL進入血管壁之後,人體的巨噬細胞會吞噬氧化修飾的LDL之後轉變為早期的泡沫細胞,形成早期的粥樣硬化。然後在人體一系列複雜的變化之後,最終形成動脈粥樣硬化,也就是出現斑塊。哪些因素有利於血管斑塊的產生?那些有利於產生血管斑塊的物質,也被我們稱為危險因素。血管斑塊的危險因素應該說是很多很多的。但是總的來說,可以區分為兩大類。
一、不能認為干預的因素
這類危險因素屬於自然規律,人類是沒辦法改變或者說避免的。比如,隨著年齡增大,長血管斑塊的可能性變大。這是沒辦法改變的事情。男性通常比女性更容易長斑塊。女性是絕經之前是不太容易長斑塊的,因為女性雌激素對血管具有保護作用。但是絕經後,這種保護作用就減弱了,血管斑塊發生率和男性差不多。而且絕經後即使認為的注射雌激素,也是沒用的,反而有害。除了年齡、性別之外,遺傳因素也是沒辦法改變的。尤其是父親55歲之前得病,母親在65 歲之前得病的人,都屬於危險因素。
二、可以干預的危險因素
這類危險因素,人類可以避免的,也是預防血管斑塊的重點。
1、高血壓
高血壓患者發生斑塊的風險比正常人高3-4倍,而且60%-70%有斑塊的病人都是有高血壓的。2、血脂異常
血脂異常是斑塊產生最主要的原因,尤其是膽固醇裡面的低密度脂蛋白膽固醇(LDL)。因此,LDL也是目前治療血管斑塊用藥重點需要降低的目標。有人做過研究,給試驗的動物每天喂高膽固醇的飲食,不需要多久,動物血管裡面也會產生斑塊。3、糖尿病
糖尿病患者發生斑塊的風險是正常人的好幾倍,而且糖尿病患者的斑塊往往更加的複雜。4、吸菸
吸菸也是產生血管斑塊的重要原因,是正常人的2-6倍。吸菸不但產生斑塊,而且會導致斑塊的不穩定,誘發急性的心肌梗死。5、肥胖
肥胖也是一種很糟糕的疾病,可以引起高血壓、高血脂、高血糖,而這些因素,都會引起血管的斑塊。除了以上這些,比如久坐不動的生活方式、長期的壓力、飲食方式高鹽、高膽固醇、高熱量,環境汙染等等,都有可能導致血管長斑塊。
血管斑塊的危害?血管長了斑塊之後,一方面,會導致血管彈性減弱、血管管腔的狹窄,導致遠端必然會出現慢性供血不足的情況。另一方面,斑塊可能不穩定出現破裂,導致急性的血栓形成,將血管完全堵掉,造成急性的缺血缺氧。
一、容易長斑塊的主要是哪些血管
長斑塊的血管主要是人體的大中型的動脈。大動脈比如主動脈,中型動脈中以腦動脈、冠狀動脈最多,然後是肢體動脈、腎動脈、腸繫膜動脈次之,下肢血管出現斑塊比上肢要多。二、不同的血管出現斑塊,將會產生不同的危害
1、主動脈斑塊
主動脈是人體最大的動脈,平時說的血壓值得就是主動脈的血壓。主動脈如果出現廣泛的斑塊,則會導致主動脈的彈性減弱。主動脈彈性減弱,人的血壓會出現收縮壓升高,舒張壓降低的情況。這就是老年人血壓的特點。另外,主動脈斑塊也可能導致主動脈瘤和主動脈的夾層,兩者都是很嚴重的疾病。2、冠狀動脈斑塊
冠狀動脈長了斑塊也就是我們常說的冠心病。根據斑塊穩定不穩定,冠心病可以分為兩種不同的型別:穩定性的冠心病和急性的冠脈綜合徵
斑塊如果一直不破裂,則是穩定性的冠心病。隨著斑塊的逐漸長大,血管的狹窄越來越嚴重,症狀也是逐漸的加重。剛開始可能沒什麼症狀,後面發展到活動的時候或者情緒激動的時候出現心絞痛。最後心臟因為長期的慢性缺血,出現心肌的纖維化,導致心衰的發生。如果斑塊出現破裂,破裂的斑塊產生急性的血栓,堵塞血管,造成心臟急性的缺血。這就是急性的心肌梗死。3、顱腦動脈
顱腦動脈跟冠心病一樣,如果斑塊不穩定破裂了,則形成急性的腦梗死。如果斑塊穩定,則腦子長期處於慢性的缺血缺氧的狀態,出現大腦的萎縮,造成頭暈、頭痛的症狀,甚至出現血管性的痴呆,也就是像老年痴呆一樣,在認知、智力方面出現問題。4、其他動脈
另外,比如腎動脈的斑塊則會導致高血壓或者腎臟的萎縮。下肢動脈的斑塊會導致間歇性的跛行以及壞疽。腸道動脈的斑塊,會出現消化不良、便秘、腹痛這樣的情況。嚴重的導致腸道的壞死。如何預防血管斑塊的產生?血管斑塊的危害很大,而且一旦出現,很難消失。因此,預防血管斑塊的出現很重要,應該重視。預防血管斑塊,我認為主要有以下三點需要做好:
一、堅持干預血管斑塊的危險因素
血管斑塊的危險因素,在上面已經介紹過了。如何幹預危險因素呢?簡單的來講,吸菸的需要戒菸、肥胖的減肥。有高血壓、糖尿病、高血脂的人,要重視,積極的治療。二、堅持健康的生活方式
1、戒菸、戒酒
吸菸的危害是公認的,無論是對於心血管疾病還是對於腫瘤、呼吸道疾病來說,戒菸都是有好處的。至於喝酒方面,大量喝酒肯定是有害的,尤其是對於血壓方面。至於少量飲酒,目前也是傾向於弊大於利。因此,能戒酒的,儘量戒掉,戒不掉的少喝。2、合理的膳食
做到低鹽飲食,每天食鹽的攝入量控制在6克以內。鹽攝入過多,會導致血壓的升高,特別是高血壓的患者,尤其要注意低鹽飲食。低脂、低糖飲食,尤其是本身有糖尿病的患者。平時飲食以水果、蔬菜、低脂奶製品、穀物、植物蛋白為主,適當搭配粗糧,減少飽和脂肪酸、反式脂肪酸和膽固醇的攝入,比如油炸食品含有比較多的反式脂肪酸。3、堅持運動
生命在於運動,久坐不動的生活方式是血管長斑塊的危險因素。堅持運動很有必要,可以減肥,也可以降低血壓;另外在運動過程中,人可以獲得愉悅,可謂一舉數得。4、規律的作息
睡眠對於一個人來說很重要。尤其是高血壓的患者,夜間睡不好,往往不利於血壓的控制。5、減輕生活壓力
要學會減壓,長期的壓力過大,不利於健康。尤其現在很多年輕的白領,長期生活不規律,壓力大,有些年紀輕輕就出現了高血壓。三、堅持定期的體檢
人到了一定的年紀,比如40歲。經常是檢測一下血壓、血脂、血糖這些情況。因為這些慢性的疾病,得了之後可能也不會出現明顯的症狀。但是對身體的傷害確實實實在在的,因此有必要及時的發現,及時的治療。總結:透過上面的講述,相信大家對血管斑塊、以及斑塊的危害、如何預防有了一定的認識。我是堅持醫學科普的陳大夫,如果有疑問的,可以下方評論。對我回答滿意的,請給我點贊和關注,你的支援是我創作最大的動力。