長蛇灸是民間的一種習慣用法，因在施灸時必須沿脊柱鋪敷藥物，形如長蛇，故名長蛇灸。在醫學上，長蛇灸又稱督灸，是在督脈上施以隔藥、隔姜或隔蒜灸的療法，其施灸面廣，艾柱大，火氣足，溫通力強，非一般灸法所及，所以補充陽氣效果更好。

長蛇灸功效：長蛇灸透過激發協調各經絡，能夠平衡陰陽、抵禦病邪、溫補督脈、調整虛實，從而達到保健、治療疾病的目的。

長蛇灸，顧名思義，形如長蛇，為督脈灸法一種。

長蛇灸又稱鋪灸、蒜泥鋪灸，是中國浙江地區的針灸工作者從傳統的和民間的方法中挖掘和總結出來的一種灸療方法。取穴多用大椎至腰俞間督脈段，可灸全段或分段。是目前灸療中施灸範圍最大、一次灸療時間最長的灸法。

因為蒜泥容易導致發泡且比較重，近年長蛇灸基本都改為鋪姜灸，即為吳老師常說：艾配生薑，天下無雙。

圖為古艾世家培訓班督灸加強版

經研究觀察到，長蛇灸在一定程度上，具有調節機體免疫功能的作用，具體表現為能夠提高細胞免疫和抑制體液免疫的功能。

長蛇灸操作方法

取穴：脊柱（大椎～腰俞）。

治療時間：以暑夏三伏天為宜。

器藥準備：斑麝粉：按麝香粉50%，斑蟊粉20%，丁香粉、肉桂粉各15%的比例，混勻裝瓶，密封備用。新鮮大蒜500g，去皮搗爛成泥，備用（古艾世家現已經改進為新鮮薑末）。優質純艾絨。消毒醫用紗布、龍膽紫藥水。

具體操作：脊柱穴區常規消毒後，塗上蒜汁，在脊柱正中線撒上斑麝粉1～1.8g，粉上再鋪以5cm寬、2.5cm高的蒜泥1條，蒜泥條上鋪3cm寬、2.5cm高的艾絨（紡200g），下寬上尖。形成截面為等腰三角形的長蛇形艾炷。然後，點燃艾炷頭、身、尾3點，讓其自然燒灼。待艾炷燃盡後，再鋪上艾絨復灸，每次灸2～3壯。灸畢，移去蒜泥，用溼熱紗布輕輕揩乾穴區面板。灸後面板出現深色潮紅，讓其自然出水泡，囑患者不可自行弄破，須嚴防感染。至第3日，用消毒針具引出水泡液，覆蓋1層消毒紗布。隔日1次塗以龍膽紫藥水，直至結痂脫落癒合，一般不留瘢痕。灸後調養1月。

長蛇灸的作用

1、補充陽氣最足的灸法，一脈通陽；

2、督脈灸法，督脈被稱為“身體1號線”；

3、對強制性脊柱炎效果好；

4、提升免疫力，對虛寒性疾病有很好的冬病夏治作用；

5、調和陰陽，疏通經絡；調理臟腑，整體治療；鎮痛扶正，養生保健。

類風溼性關節炎

取穴：主穴：脊柱（大椎～長強）。

配穴：分為二組。（1）曲池、陽溪、養老、八邪；（2）膝眼、陽陵泉、足三里、飛揚。

治法一：取主穴大椎～腰俞督脈段，按操作方法治療，每次鋪灸2～3壯艾炷。灸畢移去蒜泥，用溼熱毛巾擦乾。灸後可起水泡，至第3日用龍膽紫藥水，覆1層消毒紗布，用膠布固定，直至結痂脫落。灸後1月內忌生冷辛辣、肥甘厚味、雞、鵝、魚腥，禁冷水洗浴、避冷風、忌房事。

治法二：取穴以督脈段的經穴為主。每次取三穴：除大椎及腰俞不變外，中間多取命門；尚可取陶道、身柱、神道、靈臺、至陽、筋縮、中樞、懸樞、腰陽關諸穴中的一個穴輪流施灸。灸法為：取紫皮獨頭蒜適量，去皮搗泥，平鋪於大椎穴至腰俞穴之間，呈長條狀，寬約2.5cm，厚約1.5cm，周圍以紙封固，不使漫流。然後以黃豆大艾炷分別放在大椎、腰俞、命門（或上述其他穴位）穴上以細香燃之；共灸4～5壯，隔日1次，10次為一療程，療程間隔7日。灸後如區域性穴位面板起水泡者，以消毒三稜針引流，並塗以綠藥膏少許，覆以消毒紗布。

另配合針刺區域性患處穴位即配穴，上肢取第一組配穴，下肢取第二組配穴。針刺手法均以捻轉瀉法為主。隔日一次，與灸交替施治。每日 1 次 ，20日為一療程，療程間隔7日。

治法三：取吳茱萸、生草烏、生川烏適量，將其碾粉過篩，與蒜泥1：3混合後，第1日將大椎至長強穴部位常規消毒，再沿督脈線鋪上寬2cm，厚1cm的藥蒜泥，用艾條自上而下順灸之，每穴灸2一3min，熱度以患者能耐受為度。第二日出現水泡，將其引流後，揩乾，病情較輕者到此即可。病情較重者第二日繼續用原法在背部足太陽膀胱經從大杼至白環俞雙側均鋪上藥蒜泥如前法灸之。與灸的同時用2%普魯卡因注射液2ml加入強的松龍0.5ml進行阿是穴注射，經治療後患者的病情得到了控制。

療效：共治125例。其中用“治法一”治療65例，近期治癒12例，顯效21例，好轉23例，無效9例。總有效率86.2%。治療後血沉下降49例佔75.40%；血紅蛋白升高37例佔56.9%，兩者治療前後比較有顯著性差異P均<0.01。類風溼因子轉陰13例，佔陽性的28.3%。療效與病情、年齡、病程的關係均無顯著性差異P均>0.05。

用“治法二”即鋪灸配合針灸治療60人，其總有效率為 88.34%；優於單純針刺組（有效率為 64.86%）。治療後血沉明顯低於治療前，有顯著差異（ P< 0.01）。類風溼因子治療前陽性44人（73.3%），治療後37人（61.7%），C-反應蛋白治療前陽性50人（83.3%），治療後23人（38.3%）。

長蛇灸督脈適應症

適合於督脈諸證和慢性、虛寒性疾病,如痺證(類風溼性關節炎、風溼性關節炎、強直性脊柱炎等),腰痛(腰椎、胸椎、頸椎骨質增生和腰肌勞損等),哮喘(慢性支氣管炎、鼻炎、支氣管哮喘、肺氣腫等),虛勞消痰(遷延性肝炎、乙型肝炎、神經官能症等),慢性胃腸疾病,產後惡寒等。督灸療法每週治療一次,4次為一療程。在三伏天治療效果更好。

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長蛇灸功效

　　1、長蛇灸透過激發協調各經絡，能夠平衡陰陽、抵禦病邪、溫補督脈、調整虛實，從而達到保健、治療疾病的目的。它的灸治範圍從大椎開始至腰俞為止、寬約5公分的灸治帶。在這個範圍內囊括了督脈經、膀胱經第一側線和華佗夾脊穴的連線。它有大椎、身柱、神道、至陽、筋縮、脊中、命門、腰陽關等等督脈經穴位，有包括肺俞、厥陰俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞等大部分背俞穴的膀胱經穴位，以及從第1胸椎至骶椎的眾多挾脊穴。

因此，長蛇灸的功效可歸納為：

（l）調和陰陽；

（2）疏通經絡；

（3）調整臟腑功能；

（4）對脊柱區域性治療作用；

（5）整體治療作用；

（6）鎮痛作用；

（7）扶正保健養生作用。

2、現代醫學機理研究認為：長蛇灸有調節免疫系統功能的作用，具體表現在能夠提高細胞免疫和抑制體液免疫功能的作用。此外，長蛇灸對神經系統、消化系統、呼吸系統、心血管系統、血液系統等都有不同程度的作用。如艾灸後纖維蛋白原，纖維蛋白降解產物，指標明顯下降；降低血液的凝聚作用，改善血液粘稠度；穩定血壓，擴張血管，降低血脂；能使紅細胞與血紅蛋白上升，血小板數增加，促進骨髓造血功能；垂體—腎上腺皮質系統興奮性增加。

因此主治：長蛇灸古人用來治療頑痺及虛勞等虛勞頑症頗有效。現代長蛇灸主要用於治療類風溼性關節炎、強直性脊柱炎、慢性肝炎、頑固性哮喘、肺勞、頑痺、疲勞綜合症、以及亞健康的保健治療。

長蛇灸的注意事項

1、用傳統灸法做長蛇灸，蒜泥灸後會造成艾灸區域的面板出現水皰，患者不可自行挑破，須嚴防感染，可由醫護人員進行消毒處理，每二日塗以甲紫藥水，灸後調養一個月方可做第二次。

2、用改良後的長蛇灸治療，一般面板僅出現潮紅而不會起皰，形成皮損。一般一週一次或二次。

3、長蛇灸因灸治面積大，灸治時間長，要避免灸治過程中燙傷面板。

4、灸治過程中忌生冷、辛辣、肥膩、雞鵝、魚腥之品，忌冷水洗浴、避風寒、忌房事。

5、體質過於虛弱者、老人、小兒及孕婦等慎用此法。