肝，是人體中最大的腺體，也是人體中最重要的消化器官、代謝器官和防禦器官，還是胎兒的主要造血器官，人體新陳代謝的樞紐。

據有品PICOOC高血壓臨床醫學海外研究中心調查發現，中國有超過700萬的肝硬化患者，其中病毒性肝硬化約佔70%，酒精性肝硬化約佔20%。

什麼是肝硬化

主要是在肝細胞廣泛壞死的基礎上產生肝臟纖維組織瀰漫性增生，形成結節、假小葉，因此肝臟正常結構和供血就會 遭到破壞。

而肝硬化優勢由於不同的疾病因素長期作用於肝臟而導致的一種慢性、進行性、瀰漫性的肝病終末階段。

肝硬化的早期症狀有哪些？

全身症狀：主要有腹脹、腹痛、腹瀉等，少數病人可出現臉部色素沉著。慢性消化不良症狀：食慾減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區隱痛，勞累後明顯。臉部變化特徵：臉部消瘦、黝黑、面色差，30%以上的肝硬化患者早期症狀表現都是在臉部，臉部變化特徵較為明顯。睪丸縮小和乳房脹痛：肝臟可以調節人體血液中的性激素，如果雌激素增多，雄激素減少，意味著肝臟調節性激素功能已經失衡。少數的肝硬化患者會出現蜘蛛痣，肝臟輕度或者中度腫大，常見於飲酒過大引發的酒精性肝硬化。

懷疑是肝硬化應做哪些檢查？

超星檢查：可看到肝臟表面凹凸不平，且肝右葉多萎縮，左葉和肝臟尾葉增大。CT：可檢查到肝葉比例、裂隙和肝門區情況，有助於鑑別肝硬化和肝癌。磁共振成像：對肝結節和肝癌的鑑別優於CT。

肝硬化應如何治療？

一、病因治療

找出肝硬化的病因，去除病因，防止肝硬化加重。如病毒性肝炎導致的肝硬化需要積極抗病毒治療；酒精中毒引起的肝硬化首先一定要戒酒等，根據不同病因採取不同治療療法；

二、對症治療

防止併發症，如腹水需要利尿補充蛋白，限鹽限水；脾大可採用藥物或脾栓塞及切脾術；嚴重出血可用止血藥及內鏡止血方式或者採用手術治療等；肝性腦病需低蛋白或無蛋白飲食、抗感染等；

三、支援療法

補充熱量，及時糾正水電解酸鹼平衡等；

肝硬化的治療是一個系統的綜合治療，具體方法，因人而異，建議大家一定要到正規醫院接受正規治療。

日常生活中，如何預防肝硬化？

1、忌濫服藥物

由於肝硬化時肝功能降低，藥物在肝內的解毒過程大大減慢，會在體內產生蓄積，特別是麻醉藥和鎮靜藥不僅對肝臟有直接毒性作用，而且會誘發肝昏迷。

2、調整飲食結構

飲食方面應提供足夠的營養，食物要多樣化，供給含氨基酸的高價蛋白質、多種維生素、低脂肪、少渣飲食，要防止粗糙多纖維食物損傷食道靜脈，引起大出血。

3、不要熬夜

肝臟在晚上11點到凌晨是修復和排毒的重要時間，如果熬夜的話，很容易肝火堆積，毒素無法排出體外，容易使肝內產生病變。

4、控制飲酒

無論肝硬化是否為酒精性肝硬化，都應避免飲酒，因為飲酒可能會導致進一步的肝損傷。

5、避免感染

肝硬化患者更容易發生感染，因此人們要養成良好的個人生活習慣，避免接觸病菌，可經常去接種甲肝、乙肝、流感和肺炎疫苗。

寫在最後

到目前為止，對於肝硬化的治療都未取到良好的效果，因此，請所有人能夠做好以上5件預防措施，別等到肝硬化找上門來，就真的晚了。

什麼是肝硬化？

肝硬化是各種慢性肝病發展的晚期階段，病理上以肝臟瀰漫性纖維化、再生結節和假小葉形成為特徵，臨床上，起病隱匿，病程發展緩慢，晚期以肝功能減退和門靜脈高壓為主要表現，常出現多種併發症。

得了肝硬化後如何辦？我用二位真實典型的例子來說明。

患者劉某與患者邱某是妻舅關係，他們都是我高中的同學與學弟。

高中畢業後我考上大學外出工作了，而我同學劉某在我們村政府工作，是位非常優秀的村官。因為我個人的原因，我和他近十年未見過面。我和他再次見面，是他從村政府下海，來中山創業第二年的事。當時他找我是因為肝病發作，透過同學知道我對肝膽疾病在行，從此，我對他的肝病情況，就開始了長期的跟蹤隨訪觀察工作。

他是乙型病毒性肝炎、肝炎後肝硬化（早期）患者，從此聽從我的建議，透過“護肝、抗病毒治療、戒酒+注意休息”等治療，與健康生活作息習慣的堅持，他的肝病控制得非常好，至今十多年過去了，身體一直很健康。肝炎病毒定量檢查、肝功能檢查、超聲肝臟檢查一直很正常。

我的學弟邱某，也是我同學的妻舅。在我同學和我見面並進行跟蹤治療肝病的同時，劉某也叫幫助治療學弟。學弟沒有肝炎，他的疾病病是飲酒引起的酒精性肝硬化。酒精性肝病患者，相對於肝炎性肝病患者，治療是比較容易的。透過及時戒酒，並保持健康飲食生活習慣，只要沒到酒精性肝病晚期，一般來說，酒精性肝病患者是可以恢復的正常。

我對遠在江西的酒精性肝病學弟，給出正確的肝病治療建議。為了保證病情跟蹤隨訪到位，我叫同學劉某的妻子，也是學弟的姐，做好隨訪跟蹤工作，方便我定期隨訪他們妻舅二人情況。

但讓我意料不到的事，學弟因為無法遵循醫囑戒酒，沒幾年終因酒精性肝病晚期併發症肝性腦病過世了。而我同學至今一直很健康。

也許，大家從上述二個案例會體現到，得了肝硬化，並不可怕，重要的是要堅持規範的肝病治療與健康的生活習慣。如果無法遵循醫囑治療，即使可以治癒的肝病，也會變成不治之症。

肝硬化是肝炎長期反覆的損傷引起的結構的改變，最常見的是乙肝肝硬化。肝硬化又可分為代償期、失代償期。代償期，沒有明顯的症狀，失代償期表現為肝功能減退，不能滿足集體的需求要，還會出現腹水、肝性腦病、上消化道出血等併發症。

肝硬化是臨床常見的慢性進行性的肝病，大多由基礎的肝臟疾病，長期的反覆肝臟炎症損傷，逐漸的造成肝細胞的破壞、纖維間隔與結締組織的增生，進一步的結構破壞，出現假小葉的形成，就進展為肝硬化。引起肝硬化的原因非常多，在中國主要是病毒性肝炎，如乙肝所造成的肝炎後的肝硬化。在歐美國家主要是酒精性肝硬化。對於肝硬化的診斷，可以透過臨床表現以及影像學的檢查。如果能取肝組織做病理學檢查，能作為肝硬化診斷的金標準。由於肝臟的代償的功能是非常強大的，所以在早期可能沒有特殊的臨床表現，隨著疾病的進展，出現失代償期的表現，可能主要以門靜脈高壓為主的症狀，如常見到的肝硬化、腹水、肝性腦病、消化道出血，甚至一部分人可能會發生癌變，所以針對於肝硬化應該提高警惕，及時的進行治療。

肝硬化是肝實質細胞變性,壞死，纖維組織增生,以及肝臟質地變硬,形成了肝硬化.實際組織變硬，肝細胞功能減退或喪失，這種病人一般是中後期或者後期。

肝硬化定義：是一種常見的由不同原因引起的，以肝臟瀰漫性纖維化、假小葉和再生結節形成為特徵的慢性、進行性肝病。

肝硬化臨床特點：多系統受累，以肝功能損害和門脈高壓為主要表現；晚期常出現消化道出血、肝性腦病、繼發感染等嚴重併發症。

肝硬化的發病情況：中國肝硬化佔內科總住院人數的4.3％～14.2 %，發病高峰年齡在35～48歲，男女比例約為3.6～8：1，但肝臟僅有纖維組織增生或僅有肝細胞結節增生均不能稱為肝硬化。如先天性肝纖維化和局灶結節性肝細胞增生。

肝硬化的基本病因包括以下幾種：

1.病毒性肝炎：甲型和戊型病毒性肝炎不發展為肝硬化，中國多見

2.酒精中毒：每日攝入乙醇80g達10年以上，歐美多見

3.膽汁淤積：原發性或繼發性

4.迴圈障礙：慢性充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、肝靜脈和(或)下腔 靜脈阻塞

5.工業毒物或藥物：長期接觸四氯化碳、磷、砷等或服用雙醋酚汀、 甲基多巴、四環素等

6.代謝障礙：肝豆狀核變性(銅沉積)

7.營養障礙：慢性炎症性腸病、長期食物中缺乏蛋白質、維生素、抗 脂肪肝物質等

8.免疫紊亂：自身免疫性肝炎

9.血吸蟲病：

10.原因不明：發病原因一時難以肯定，稱為隱源性肝硬化。

肝硬化的概念

肝硬化是因為一種或多種原因，長期或反覆作用下引起的一種慢性肝病。在醫學上，肝硬化主要分為以下幾種：病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈迴流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。

引起肝硬化的原因

1.病毒性肝炎感染——慢性的乙型，丙型肝炎是引起肝硬化的主要因素之一。

2.長期大量飲酒——酒精中的乙醇對肝細胞有直接的損害作用，而且其代謝產物也會導致肝代謝紊亂，引起肝臟損傷，加上長期和大量的飲酒，就容易導致肝硬化。

3.營養不良——因為營養不良會造成自身的抵抗力下降，降低肝細胞對病毒和傳染的抵抗力，也是造成肝硬化的病因之一。

4.藥物傷害——引起肝臟損害的藥物一般分為直接和間接兩大類。常見的藥物有：醋氨酚、肌松藥、麻醉藥、抗驚厥藥、抗生素、抗真菌藥和抗寄生蟲藥、抗結核藥、抗癌藥和免疫抑制劑、激素類藥、口服降糖藥、抗甲狀腺素藥、H2受體阻滯劑、精神類藥等。這些藥在用藥過程中很容易導藥物性肝硬化。

5.膽汁堵塞——肝外膽管阻塞或肝內膽汁淤積時，分泌物出現混亂，高濃度的膽紅素對肝細胞有損害作用，持續久了也會發生肝硬化。

6.體內自身迴圈問題——比如自身的供血能力不足或心力衰竭等病會使肝內長期淤血缺氧，引起肝細胞壞死和纖維化，稱淤血性肝硬化。

7.環境因素——長期接觸工業上有毒如無知含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等，這些會讓人中毒，或使肝細胞發生損害，這樣就容易發生肝硬化。

肝硬化的危害

肝硬化不僅僅會對肝造成損傷，同時還會導致身體的其他系統出現問題。畢竟牽一髮而動全身，晚期常出現消化道出血、肝性腦病、繼發感染等嚴重併發症，部分患者可因併發症而死亡。

所以當出現以下一些的情況，一定要注意了！！！！！！！！！！！！！！

肝硬化代償期的臨床表現

代償期：代償期一般指的是，在臨床上無任何特異性症狀或體徵，肝功能檢查無明顯異常，但在肝臟組織學上已有明顯的病理變化。這種情況也可以稱為早期的肝硬化，此時的具體表現為：乏力，食慾減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區隱痛，肝脾輕度腫大，肝掌，蜘蛛痣。同時因為肝硬化導致內分泌失調，男性可能乳房增大、脹痛，睪丸萎縮。對於女性，肝硬化時性激素紊亂，肝硬化的早期症狀也會引起月經紊亂、乳房縮小、陰毛稀少等。

什麼是蜘蛛痣？(如下圖。)

肝硬化失代償期的臨床表現

1.身體會突然消瘦，感覺全身無力，精神變差，面板變得乾燥。有的患者還會出現腹水，導致腹部脹滿不適，隨著腹水增多，還會出現心悸和呼吸困難。

2.感覺食慾不振、腹脹、噁心嘔吐等症狀，主要是由於肝臟對於油膩食物中所含有的脂肪和蛋白質吸收和分解功能減退所致。

3.變得容易出血，因為食管和胃底靜脈出現曲張，一旦進食堅硬食物劃傷食道和胃底處在高壓狀態的靜脈，極易造成嚴重的消化道出血。

4。內分泌出現紊亂。肝硬化失代償期的機體分泌過多的雌激素、醛固酮、抗利尿激素等增多，導致內分泌功能紊亂。

所以當出現以上任何症狀的時候，一定要引起注意了，抓緊時間前往醫院的消化科進行系統檢查。

如何預防肝硬化

1.睡眠上保證睡眠的充足。減少身體內機體體力消耗，減少活動後糖原分解、蛋白質分解及乳糖產生，從而減輕肝臟的生理負擔。

2.適當進行散步等體育鍛煉，增強自身的抵抗力和免疫力以不感到疲勞為度。

3.衣服褲帶不宜過緊，避免水腫面板受壓。

4.定期到醫院進行檢查，如有乏力持續加重、排黑便等情況應立即就診。

5.注意飲食的調理，若已經有肝功能受損的，要Accord限制蛋白質的攝入。避免堅硬食物，不吃油炸食品，以清淡飲食為主，少吃多餐。

6.禁止喝酒。

寫在最後的話

對於肝硬化的患者來說，不僅僅要積極的配合醫生的治療，還要注意日常的護理，做到該吃的吃，不該吃的一口也不要碰。特別是要注意飲食的合理，蛋白質的攝入以及誰的攝入。告別菸酒的生活吧，同時一定要保持樂觀的心態。畢竟好的心態也是對抗疾病的一種很有效果的良藥。若沒有肝硬化的患者，也要防患於未然，保持良好的生活狀態，不要讓疾病找上你。最後，祝所有人都有一個良好的身體！！！

肝硬化的病因有很多，如酒精性肝硬化，乙肝肝硬化，脂肪性肝硬化，血吸蟲性肝硬化等，所以說肝硬化是一種由各種病因長期作用於肝臟引起的慢性，進行性，瀰漫性肝病的終未階段。是肝細胞的廣泛壞死而產生的肝臟纖維化，導致肝小葉正常結構遭到破壞。病變逐漸進展，晚期可出現肝功能衰竭，門靜脈高壓，腹水，上消化道出血等多種併發症。死亡率高，也是後果嚴重的疾病。

肝硬化是一種慢性過程的疾病。是由一種或多種病因長期或反覆作用形成的瀰漫性疾病，病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成，導致肝小葉結構破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。中國的肝硬化主要有以下幾種情況以下幾種情況：

1、乙型、丙型肝炎導致的肝炎性肝硬化。

2、長期喝酒引起的酒精性肝硬化。

3、血吸蟲導致的吸蟲性肝硬化。

4、膽汁淤積： 肝外膽管阻塞或肝內膽汁淤積時高濃度的膽紅素對肝細胞有損害作用，久之可發生肝硬化，肝內膽汁淤積所致者稱原發膽汁性肝硬化，由肝外膽管阻塞所致者稱繼發性膽汁性肝硬化。

5.迴圈障礙 ：慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎可使肝內長期淤血缺氧，引起肝細胞壞死和纖維化，稱淤血性肝硬化，也稱為心源性肝硬化。

6、化學毒物及藥物：長期或反覆地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等，或長期使用某些藥物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環素、氨甲蝶呤、甲基多巴，可產生中毒性或藥物性肝炎，進而導致肝硬化。黃麴黴素也可使肝細胞發生中毒損害，引起肝硬化。

不管是什麼原因引起的肝硬化，前期可代償時可無明顯症狀，後期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現，並有多系統受累，晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等併發症。

治療方面需針對性肝硬化病因治療。比如酒精性肝硬化需戒菸戒酒，病毒性肝硬化需抗病毒治療。

什麼是肝硬化 全科醫生為你解答

肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反覆作用形成的瀰漫性肝損害。在中國大多數為肝炎後肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。肝硬化的病人早期由於肝臟代償功能較強可無明顯症狀，後期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現，並有多系統受累，晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等併發症。

引起肝硬化的病因很多，可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈迴流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。

1.病毒性肝炎

目前在中國，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。

2.酒精中毒

長期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。

3.營養障礙

多數學者承認營養不良可降低肝細胞對有毒和傳染因素的抵抗力，而成為肝硬化的間接病因。

4.工業毒物或藥物

長期或反覆地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等，或長期使用某些藥物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環素、氨甲蝶呤、甲基多巴，可產生中毒性或藥物性肝炎，進而導致肝硬化。黃麴黴素也可使肝細胞發生中毒損害，引起肝硬化。

5.迴圈障礙

慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎可使肝內長期淤血缺氧，引起肝細胞壞死和纖維化，稱淤血性肝硬化，也稱為心源性肝硬化。

6.代謝障礙

如血色病和肝豆狀核變性（亦稱Wilson病）等。

7.膽汁淤積

肝外膽管阻塞或肝內膽汁淤積時高濃度的膽紅素對肝細胞有損害作用，久之可發生肝硬化，肝內膽汁淤積所致者稱原發膽汁性肝硬化，由肝外膽管阻塞所致者稱繼發性膽汁性肝硬化。

8.血吸蟲病

血吸蟲病時由於蟲卵在匯管區刺激結締組織增生成為血吸蟲病性肝纖維化，可引起顯著的門靜脈高壓，亦稱為血吸蟲病性肝硬化。

9.原因不明

部分肝硬化原因不明，稱為隱源性肝硬化。