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1 # 中醫楊棟
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2 # 血液科醫生侯鴻燕
缺鐵性貧血是因缺鐵引起的一種小細胞低血素性貧血。引起缺鐵的原因有三大類:①鐵的需要量增加但沒有及時補充,見於人體發育期、妊期、月經期和哺乳期;②失血,如消化性潰瘍、鉤蟲病、月經過多和各種出血等;③鐵的吸收不良,見於胃酸減少(如萎縮性胃炎、胃大部切除)和慢性腹瀉,建議多吃含鐵高的食物
缺鐵性貧血是因缺鐵引起的一種小細胞低血素性貧血。引起缺鐵的原因有三大類:①鐵的需要量增加但沒有及時補充,見於人體發育期、妊期、月經期和哺乳期;②失血,如消化性潰瘍、鉤蟲病、月經過多和各種出血等;③鐵的吸收不良,見於胃酸減少(如萎縮性胃炎、胃大部切除)和慢性腹瀉,建議多吃含鐵高的食物
貧血,面色蒼白,而最常見的貧血就是缺鐵性貧血了。可以說絕大多數人都有缺鐵性貧血的經歷,不過有的人可能不知道自己患過,日常生活中自己“補鐵”,比如說透過食物就補回來了。那麼缺鐵是什麼原因?
缺鐵是什麼原因?
對於缺鐵性貧血來說,病因很重要,甚至遠比貧血本身更為重要。比方說,你知道自己是缺鐵性貧血了,難道僅僅只補充“鐵”就夠了嗎?或許大多數情況下可以,可萬一日常生活中的“補鐵”效果不好,僅靠補鐵無用,那麼就必須得尋找病因了,萬一是胃腸道的腫瘤、癌症等引起的貧血不找準病因單憑補鐵治療怎麼能行呢?
醫學上對於缺鐵性貧血的定義是:當機體對鐵的需求與供給失衡,導致體內貯存鐵耗盡,繼之紅細胞內鐵缺乏,最終引起缺鐵性貧血。
由此可見,缺鐵性貧血可以說是鐵缺乏的最終階段。先是機體鐵的失衡導致貯存鐵耗盡,然後是紅細胞內鐵缺乏,最終導致缺鐵性貧血。其實呢,如果整體來講,缺鐵性貧血的病因無非是鐵攝入不足、丟失過多、吸收障礙三種大情況,大多數情況都可以歸置到這三種病因裡。
一、攝入不足說實話,現在說鐵攝入不足的已經很少了,畢竟咱們這生活水平已經足夠了,要說這鐵,含量較多的就是蛋類、肉類之類的食品,照理說按照日常人們這個生活水平,只要多吃點蛋、肉,何愁鐵攝入不足呢?
所以,這大多數因為攝入不足的人多見於嬰幼兒、青少年以及處於妊娠期、哺乳期的婦女。嬰幼兒這方面,鐵來源稀少,食物中可能不夠;那出現症狀的青少年的問題就在於偏食、挑食了;至於特殊時期的婦女們,因為處於需求鐵量比較多的時期,按照平時的量來吃,自然可能有些不夠。
二、吸收障礙如果說導致缺鐵性貧血的原因是吸收問題的話,這就是消化道問題了。鐵的吸收部位主要是十二指腸及空腸上段。如果這一環節出現問題,該吸收的沒吸收或者吸收不了,這就有問題了。
咱比如說外科手術比如胃大部切除術,胃切掉了,食物快速進入到腸內,一個是胃酸分泌不足,本身消化就不太好,另一個就是食物透過胃這一環節要比正常要快得多,鐵的吸收減少。
再比如胃腸出現功能紊亂,比如腹瀉、慢性腸炎、胃炎等,很難除根的這種病,均可出現鐵吸收障礙這種情況。
三、丟失過多至於鐵丟失過多,那原因可太多了。大多很難查出原因的缺鐵性貧血的病因就在這裡面。多舉幾個例子咱們看一下。
咱先說比較正常一點的,比如說女性大姨媽也即是月經方面出現月經過多的時候,貧血;多次獻血之後出現貧血等。上述情況造成的貧血就是因為丟失太多,自身本沒有問題,但是丟失的太多,自己又不注意補鐵,就有可能出現貧血的症狀。不過,糾正也很容易,日常多吃點肉,注意休息,就可以了。這種問題,最好是提前預防!
接下來說一下比較好判斷一點的,比如說出現咯血等情況造成的貧血。就比如說出現肺結核、肺含鐵血黃素沉著症、支氣管擴張等疾病,都有可能造成咯血繼而引起貧血的症狀。當然,這時候貧血是小問題,重點還是肺部疾病的治療。
還有出現諸如血紅蛋白尿的情況,這種尿液的顏色看似正常,但是如果真做化驗的時候那就可以判斷出來了。出現血紅蛋白尿說明腎臟出現問題,要知道正常情況下血紅蛋白這種物質是不可能被過濾出來的,腎小球可能出現了問題。
當然,最常見的鐵丟失過多造成的貧血還是以慢性胃腸道失血為主。胃腸道出現點問題就有可能導致失血,如果不怎麼注意大便顏色變化或者性狀變化的話,根本不知道自己已經消化道出血了。
胃潰瘍、十二指腸潰瘍、各種消化道息肉、寄生蟲的感染、靜脈曲張破裂、痔瘡等等,都有可能造成失血繼而使鐵丟失過多。
結語:貧血屬於缺鐵性的疾病原因常見於以下幾類:第一是攝取不足這裡高發於嬰幼兒青少年妊娠期和哺乳期的婦女這主要,是由於需鐵量過多而沒有相應的補充導致的。第二次吸收障礙這裡,通常見於有胃腸道的基礎疾病的像胃大部切除術之後是胃腸功能紊亂慢性腸炎等這一類的。第三就是鐵的丟失過多。希望以上內容對您有所幫助。