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1 # 乳腺男醫生駱成玉
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2 # 瑞庚臺醫健康管理
世界衛生組織國際癌症研究機構(IARC)釋出了2020年全球很新癌症負擔資料,對全球2020年常見的癌症型別、導致死亡的主要癌症以及癌症的趨勢進行了分析。其中很引人矚目的問題,是女性乳癌首度超過肺癌,成為全球很常見的癌症。
資料顯示,2020年全球新發癌症1930萬例,死亡近1000萬例;也就是說,每5人中就有1人將在其一生中患癌症;每8名男性、每11名女性中就有1人將因癌症而死亡;癌症診斷後5年生存人數約為5060萬;乳癌成為全球很常見癌症。
並且,IARC預計癌症發生率還會持續上升,到了2040年,全球新發癌症將達到2840萬例。 乳癌首度超過肺癌成為全球很常見癌症 2020年,女性乳癌首次超過肺癌,成為全球很常見癌症,約佔新發癌症病例的11.7%。在新確診的患者中,每8名就有1名是乳癌患者。其次分別是肺癌、結直腸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌、宮頸癌、食管癌、甲狀腺癌和膀胱癌。這些常見的癌症型別,佔據了60%以上的新發癌症病例。
若是將男性女性分開統計,男性中,新發癌症約1007萬例,很常見的是肺癌、前列腺癌、結直腸癌、胃癌和肝癌;而女性的新發癌症約923萬例,很常見的是乳癌、結直腸癌、肺癌、宮頸癌和甲狀腺癌。
全球很常見癌症死亡「肺癌」仍居榜首 2020年,肺癌仍是導致癌症死亡的首要原因,約佔癌症總死亡人數的18%,其次是結直腸癌、肝癌、胃癌、乳癌、食道癌、胰腺癌、前列腺癌、宮頸癌和白血病。這10種癌症導致的死亡,佔到了癌症總死亡人數的70%以上。
男性中,約有553萬人因癌症死亡,肺癌是很主要的死亡原因,約導致了21.5%的癌症死亡,其次是肝癌、結直腸癌、胃癌和前列腺癌;女性中,約有443萬人因癌症死亡,乳癌(15.5%)是癌症死亡的主要原因,其次是肺癌、結直腸癌、子宮頸癌和胃癌。
臺灣常見癌症仍是大腸癌,但乳癌飆升速度迅速
根據臺灣很新的癌症統計資料來看,2017年的癌症排行版前三名分別為大腸癌、肺癌以及女性乳癌。
雖然臺灣的乳癌發生率並沒有像全球資料一樣直接成為發生量很多的癌症,但是過去20年來,乳癌從每10萬人口30人左右的發生率(0.03%),飆升到每10萬人口78.9人的發生率(0.0789%),是目前臺灣成長率很快的癌症。
乳癌發生率飆高,醫指2關鍵:肥胖以及環境荷爾蒙 聯安預防醫學機構院長鄭乃源表示,臨床上確實有觀察到乳癌發生機會不斷上升的情形,危險因子包括了老化、基因變異、初經早、停經晚、晚生、未哺乳、家族史、乳房疾病、乳房較緻密、輻射線曝露、缺乏運動、肥胖、服用荷爾蒙、酗酒等。
「不過,很重要的兩個原因就是肥胖以及環境荷爾蒙。」鄭乃源指出,過重及肥胖者有較高罹患乳癌風險,從具體研究來看,當婦女BMI數值>25,罹患乳癌風險增加17%;BMI>30,罹患乳癌風險增加37%;BMI>35,罹患乳癌風險則增加近60%。
另外,無處不在的環境荷爾蒙同樣使得乳癌的發生機會提升。無論是食衣住行,現代人幾乎無法避免接觸環境荷爾蒙。「不過,建議還是要儘量減少塑膠餐具的使用,降低直接攝取環境荷爾蒙的機會。」鄭乃源建議。
提醒,乳房自我檢查、乳房超音波、乳房攝影定期篩檢,缺一不可。乳癌初期症狀大部份是無痛性腫塊,若定期「自摸」更能及早發現;乳房超音波與乳房攝影,更能協助發現自我檢查摸不到的異常。
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乳腺癌的發病率一直比較高!究其原因,與很多因素有關,比如晚婚晚育、高脂肪高熱量食物攝入過多、肥胖,以及缺乏運動等等。但需要注意的是,儘管乳腺癌發病率很高,但是死亡率並沒有想象的嚴重。
一、乳腺癌:女性最常見的惡性腫瘤
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤,它的發病率很高,與宮頸癌一起被稱為女性兩大紅顏殺手,這足見其發病率之高,以及對女性的身心危害之大。
根據統計,2015年全球女性乳腺癌新診斷病例高達240萬例,佔全部女性惡性腫瘤發病的25%;同年,中國新診斷出的女性惡性腫瘤中的15%為乳腺癌情況,也高達26萬例左右。
需要注意的是,在過去的十幾年時間裡,中國乳腺癌發病率增加了將近一倍,並且發病趨勢年輕化,嚴重威脅著女性的身心健康。
但是值得慶幸的是,中國女性乳腺癌死亡率低於世界發達國家及發展中國家水平。
二、乳腺癌不等於被判死刑
很多女性一旦確診乳腺癌,往往心灰意冷,認為被判了死刑,離得死亡不遠。
其實這是一種誤解,也是一種不科學的認識。
就乳腺癌而言,一期乳腺癌和原位癌比如導管原位癌、小葉原位癌,其5年生存率超過95%。
也就是說,乳腺癌只要能夠早發現、早診斷和早治療,其預後效果往往還是比較理想的;這與日益發展的醫學技術有關,也與乳腺癌疾病本身的特點有關。
三、乳腺癌為什麼發病率越來越高?
乳腺癌之所以發病率比較高,與一些因素有著直接關係。一類是不可能改變的危險因素,第二類是可以改變的危險因素。
1、不能改變的危險因素
性別:女性發病率遠遠高於男性,男性僅佔發病率的1/100。
年齡:年齡大於40歲的女性。
乳腺癌家族史、種族遺傳背景
初潮:初潮年齡早,一般認為早於12歲
絕經:絕經年齡遲於55歲的
乳房不典型增生、多發的乳腺良性疾病等
2、可能改變的危險因素
外源性的雌孕激素治療
長期口服避孕藥
高熱量、高脂肪飲食
絕經後肥胖、超重
酗酒、吸菸、日夜顛倒、久坐的生活方式
未育或首次分娩年齡大於35歲的
多思多慮、愛糾結的性格等。
致閨蜜的幾句話:
閨蜜們,本文代表治療建議,僅作為健康科普。