王伯伯腳踝水腫半月了，每次出現水腫都是在下午明顯，第二天早晨減輕，老人家也不大在意自己的身體，孩子們工作忙，也沒問一問。這不，女兒從外地回來了，晚上看著他泡腳擼起褲管，這才發現了王伯伯腳踝水腫得厲害的問題。伯伯被女兒“批評”了一番，出現問題這麼久還沒去醫院，老人家年紀大，身體出現任何一個症狀都是需要十分留心的，所以帶伯伯去醫院一查，果不其然，伯伯心臟出問題了！

由此可見，要是身體某些部位出現了水腫，一點都不能掉以輕心啊！所以，現在就來和大家聊聊水腫的話題，如果身體這三個關鍵部位的水腫長時間不消的話，就要留神了！

1.雙足、腳踝水腫甚至是膝關節水腫

這種水腫多在身體位置比較低的地方，比如雙足、腳踝、小腿，嚴重者可以水腫到膝關節以上，這種水腫常見於心功能不全的病人，多有晨輕暮重的特點。當然，這種水腫還見於下肢靜脈栓塞的情況，但是心功能不全的水腫都是雙側對稱，按壓後有明顯的凹陷。而下肢靜脈栓塞的病人一般為栓塞的一側水腫。

2.顏面部水腫

這種情況多見於腎臟病病人，早期早晨起床時有眼瞼、顏面部水腫，如果不就診等處理，逐漸可發展為全身的水腫，病勢呈逐漸加重的趨勢，最好到醫院就診，請醫生治療。

3.腹部水腫

生活中經常可以見到大腹便便的人，其實有些不僅長的是肉，還有水，也就是這裡說的腹水。這種症狀主要有肝源性導致，顧名思義就是肝臟出了問題。比如肝硬化、肝癌及肝淤血，一般伴隨有顏面部及全身面板變黃，嚴重者像橘皮一樣，伴隨有食慾減退，噁心嘔吐等，這時情況就比較危險了，需要立即到醫院就醫。

還有一些其他情況，比如甲狀腺功能減退，也可以導致全身的水腫，但是按壓後沒有凹陷，同時水腫部位面板會有增厚，粗糙，蒼白，近段時間體重增加，精神倦怠，嗜睡，沉默不語等症狀。藥物導致的內分泌功能失調也會出現水腫，比如換用高血壓降壓藥後出現小腿前側的水腫，多是使用鈣離子拮抗劑的緣故。女性月經來潮的前7-14天也會出現眼瞼、雙下肢水腫，多與自身內分泌相關，這種水腫不需要處理，常幾天內自行消退，比較少見。

水腫小知識就聊到這些，如果以後父母或者家人出現水腫是否會幫到你呢？

水腫可分為凹陷性和非凹陷性水腫，以前者多見，用手指在面板表面用一定力氣按壓下去，面板凹陷下去不容易回彈，即可判斷有水腫，而且水腫的人面板看起來也會很緊繃。正常人的話，因為細胞和細胞之間水份不多，富有彈性，按壓鬆手後很快回彈，基本看不出有什麼變化。

水腫按嚴重程度可以分為輕、中、重度三種程度的水腫，輕度指侷限於腳踝的水腫，中度則已達到了膝關節但不超過膝關節，而重度是已經到達會陰部，陰囊部位都有水腫了。程度越重的話，當然病情也更嚴重。

除此之外，還有其他分類方法，比如腎源性水腫、肝源性水腫以及心源性水腫。腎源性水腫多是從眼瞼水腫開始，逐漸蔓延全身，而心源性則從下肢開始出現，逐漸蔓延全身，肝源性水腫以腹水多見。

水腫在臨床上是很常見的一種病徵，很有診斷和鑑別意義。但是偶爾有些人正常情況下，比如沒睡好啊，來月經啊，也會出現一些輕微的水腫現象，所以不用太過緊張，但也不要毫不在乎。

我不是醫生，但是我關注養生也有幾年的時間了。如何判斷水腫，其實很簡單，就是用指拇按面板二三十秒，如果有凹陷那就是水腫了，另外水腫時面板會感覺到緊繃，不舒服。他會長胖有很大的區別。身體上有什麼問題，自己解決不了，最好去醫院問下醫生，因為他們畢竟要專業些。

1.心源性水腫

為全身性凹陷性水腫，與體位有關。主要見於充血性心力衰竭和縮窄性心包炎。若有發紺或心臟雜音時，比較容易想到先天性心臟病，但某些無分流性先天性心臟病如心內膜彈力纖維增生症，由於無心臟雜音則易被忽略，故水腫的患兒要注意心臟的聽診及叩診，發現可疑線索儘早行心臟超聲、心電圖、胸片等檢查，以便確定診斷。維生素B1缺乏症嬰兒早期可表現為夜啼、少食、精神差、膝反射消失，較大兒童可訴手足麻木感，可出現全身水腫、心衰乃至尿少，尿液檢查無血尿和蛋白尿據此可與腎性水腫鑑別。

2.腎源性水腫

水腫先發生於組織鬆弛的部位，下行發展至足。腎炎性水腫往往指壓痕陰性，主要是腎小球濾過率下降、球—管失衡致鈉、水瀦留所致，患兒是高血容量狀態，嚴重者可發生迴圈充血。腎病性水腫往往呈凹陷性，主要是血漿蛋白低下引起血漿膠體滲透壓降低所致，毛細血管內外水分分佈異常，患兒多是低血容量狀態，嚴重者可發生低血容量性休克。慢性腎炎的水腫則以血漿膠體滲透壓下降為主要因素。

3.肝源性水腫

以腹水為主要表現，常發生於重型肝炎、膽汁淤積性肝硬化、膽總管閉鎖等疾病。肝硬化患兒由於肝靜脈迴流受阻及門脈高壓，濾出的液體主要經肝包膜滲出並滴入腹腔；同時肝臟蛋白質合成障礙使血漿白蛋白減少，醛固酮和抗利尿激素等在肝內滅活減少可使鈉、水瀦留，均為肝源性水腫發生的重要因素。

4.營養性水腫

常由於餵養不當、攝入不足、吸收不良以及結核、腫瘤等消耗性疾病造成低蛋白血癥所引起。水腫發生較慢，其分佈一般是從組織疏鬆處開始，當水腫發展到一定程度之後，低垂部位如兩下肢水腫表現明顯。

5.結締組織病

①過敏性紫癜患兒累及面板可出現血管神經性水腫，累及關節時可以出現關節腔漿液性積液，累及腎臟時表現為浮腫；

②川崎病患兒急性期可出現手足硬性水腫，有光澤感及木實感，指（趾）呈梭狀；

④皮肌炎累及上眼瞼的紫色水腫，逐漸可累及顏面、四肢及全身，起病緩慢；

⑤硬皮病水腫發生於早期，指壓痕不明顯，面板張力高，有光澤感，似乎塗抹一層膠水樣感覺，以後逐漸硬化，累及心臟時可出現心包積液。

6.內分泌性水腫

皮質醇增多症、原發性醛固酮增多症、甲狀腺功能低下（非凹陷性水腫）及甲狀腺功能亢進均可有全身性水腫表現。

7.蛋白丟失性胃腸病所致水腫

大量蛋白從胃腸道丟失可導致低蛋白性水腫。凡是不明原因的低蛋白血癥，伴有胃腸道疾病的臨床表現，排除肝、腎疾病所致的營養不良或消耗性疾病，即應疑及本病。

8.其他

新生兒硬腫症、極低出生體重兒、早產兒維生素E缺乏、攝食鹽或輸注含鈉液過多、注射動物血清特別是馬血清後導致血清病均可引起全身性水腫。

說到水腫，很多疾病都會產生這個表現，例如腎臟相關的疾病腎衰、腎炎等都會出現水腫，有的女性在懷孕後期也會出現水腫，以及的發現水腫有助於疾病的早期診斷，但是很多人並不能判斷水腫，尤其不能區分是變胖了還是水腫了。

要知道是不是水腫，可以透過一下幾個小方法來判斷:

一按：就是拿大拇指按壓一下你懷疑水腫的部位，一般下肢的話可以選擇脛骨旁邊，正常的面板你按下去之後，拇指拿開，面板會立即跟著你的手指回來，面板上不會有任何的痕跡。

但是水腫的話，按壓下去就會有一個凹陷，如果凹陷很快的恢復了，這種一般認為是氣腫，而如果按下後很久才可以恢復，中醫上管這種叫水腫，是水飲停聚造成的。基本上從按這一點上就可以判斷是否水腫了。

二看：主要就是看面板，一般水腫造成的面板多偏白，並且帶有光亮感，是不健康的膚色。另外就是觀察，例如腳踝部位，可能會有穿襪子而留下的痕跡，並且脫下襪子後很久也不恢復。

三對比：一般水腫多是先從下肢的腳開始或者從頭面的眼瞼開始，而肥胖多是全身性的，所以對比全身的“變胖”是不是均勻的，所以這點是可以區別的。

只要按照這三點，尤其是第一點，基本上自己就可以判斷是不是發生了水腫。

不過水腫也有生理性的和病理性，生理性的例如晚上睡前喝水喝多了，第二天眼睛腫了，這種一般24h內會恢復，所以不需要特殊處理的，而病理性的就需要到醫院就診檢查了。

　　水腫是指組織間隙出現了液體增多，如胸腔、腹腔、鞘膜腔，或者是關節腔出現了積液。

　　水腫屬於臨床症狀，水腫原因有很多，但多數水腫與腎內科疾病、血中蛋白質的含量以及有沒有發生感染有關。不過除這些因素有外，還與肝臟、心臟疾病也有一定的關係。腎臟疾病引起的水腫，主要還是各種各樣原因造成的腎臟炎症，影響到腎小球的有效濾過而產生的尿液減少，而引起水腫。在我們體重增加時，如果分辯不出是胖了還是腫了，是一件很麻煩的事情。如果是胖了，可以透過減少飲食和增加運動來減肥。如果發生水腫，就需要及時到醫院就診。

　　從水腫部位分析，主要取決於組織的疏鬆程度以及受地心引力影響的程度，所以臨床當中比較容易發生水腫的是上眼瞼，其次是下肢，而腎臟病的水腫全身各個部位都會發生。一般醫生在判斷是否有水腫時，可以透過以下這個方法來進行：

　　以指腹按壓水腫部位，通常以小腿脛骨或腳踝來做測試。在按壓5-10秒後，當指腹離開面板表面後，觀察按壓處的恢復情況。正常狀態下,按壓處會立即恢復原狀，反之則代表有水腫的情形。

　　但是僅僅根據以上方法，是無法判斷出水腫的型別的。水腫分為心源性水腫、肝源性水腫和腎源性水腫，以及侷限性水腫。還需要進行血常規、尿常規、肝腎功能，腎臟的彩超、甲狀腺功能、內分泌激素的測定和血清蛋白測定等一系列的檢查，方能明確，這樣才可以給予相應的治療方法。

臉部浮腫,一般是早晨最明顯，而浮腫表現為按之凹陷，鬆手後緩慢恢復正常。所以，判斷是否為水腫臉不妨早起用手指按一按臉部肉多的地方，看是不是按下去就有一個明顯的凹陷處，然後這個凹陷恢復的比較慢。但如果是脂肪臉，按壓後面板會很快恢復原狀，面板表面沒有凹陷或“坑”的形狀。

這個和平時的生活習慣息息相關，如果你經常熬夜。飲食口味也比較重的，夜裡也常喝水的話，第二天早上起來就容易出現水腫的情況。這時候可以吃點佳顏果，佳顏果富有決明子、郁李仁、桑葉等多種天然植物的有益排毒因子，增強腸道蠕動，提升代謝能力，從而將長期積累於面部的毒素排出，解決水腫型肥臉問題。