腹部b超、ct看看腹腔臟器有沒有轉移，全身骨掃描，看看有無骨轉移，頭顱ct、mri看看有無腦轉移，一般這幾個檢查涵蓋了肺癌的最常見的轉移途徑。

肺癌是肺部最常見的惡性腫瘤，是指起源於支氣管上皮或肺泡上皮的癌。根據發生的部位，肺癌分為中心型肺癌和周圍型肺癌，前者大多數發生在氣管、左右總支氣管、肺葉支氣管和肺段支氣管腔內，向周圍肺組織生長；周圍型肺癌則發生於肺泡組織，沿細支氣管壁和肺組織向其他部位蔓延。除在肺內不斷浸潤增長外，癌細胞還可以進入淋巴管，轉移至淋巴結；進入毛細血管，隨血液迴圈轉移至全身各處。肺癌患者是否發生轉移可根據患者病情變化，體格檢查，及時予以相關檢查，爭取早發現，早治療，肺癌常發生轉移部位包括以下幾方面：

(1) 腦部轉移：如發現有劇烈頭痛、嘔吐、視盤水腫，且出現與飲食無關的噴射狀嘔吐、意識障礙或走路不穩等症狀時，常常懷疑是肺癌發生了腦轉移，有時也有偏癱、譫妄、複視等病狀。若有上述現象應高度重視，及時做顱腦檢查，包括頭顱的CT、MRI，增強MRI等檢查，及早診斷，及早治療。

(2) 骨轉移：骨也是肺癌最常見的轉移部位，常發生的肋骨轉移佔全部骨轉移的一半以上，尤以同側肋骨轉移多見，也可見於椎骨、顱骨、骶骨、鎖骨和肩胛骨。骨轉移的表現為區域性壓痛明顯，常出現於骨折破壞前1-2個月，後期患者常出現無法耐受的區域性劇烈的頑固性疼痛。全身骨掃描檢查及X線檢查有助於診斷。

(3) 胸膜轉移：發生胸膜轉移的患者多有血性胸水，胸片，胸部螺旋CT有助於診斷。

(4) 肝轉移：如果患者出現了食慾缺乏、噁心、消瘦、肝區疼痛，甚至有的患者出現全身發黃等症狀，體格檢查可發現肝臟在短期內進行性增大、質地堅硬、可觸及結節等，應視為肺癌肝轉移，腹部超聲或CT有助於診斷

(5) 全身轉移：發生鎖骨上、頸部、腋下等處表淺淋巴結轉移或出現皮下轉移結節時，可切取轉移病灶組織作病理切片檢查或穿刺抽取組織作塗片檢查，以明確診斷。發生心包侵犯、膈神經麻痺，甚至出現上腔靜脈綜合徵，有時喉返神經也會被侵犯和壓迫，繼而發生聲音嘶啞等症狀，相應部位螺旋CT檢查，超聲檢查有助於診斷。

如今，肺癌作為發病率排名第一的腫瘤，在老百姓中非常常見，許多病人經歷了手術，放療，化療，甚至靶向藥物等一系列的治療後，進入隨訪階段，內心總是很擔心哪天出現腫瘤轉移。因為一旦出現復發轉移，治療就變得非常棘手，治癒幾乎是不可能。那麼，如何知道肺癌有沒有出現轉移的情況呢？

1. 腫瘤標誌物檢測：肺癌相關腫瘤標誌物包括血清CEA(癌胚抗原）、NSE (神經元稀醇化酶）、CYFRA211、SCC等，這些指標可以動態觀察患者的病情變化，如果短期內升高，超過正常值，需要進一步進行影像學檢查明確。

2. PET-CT PET-CT能夠從代謝的角度來觀察病灶，為病灶的定性提供補充資訊。如果其他部位有病灶並且代謝比較高，那肺癌轉移的可能性就會比較大。PET-CT檢查在肺癌患者治療前、治療中和治療後都能起到積極的作用。由於這項檢查比較複雜且相對收費高，患者需要向臨床醫生詳細諮詢，進行綜合考慮之後再作決定。

3. 頭顱MRI 腦部是肺癌極易出現轉移的部位，尤其是小細胞肺癌，腦轉移發生率很高，在治療過程中及治療後的隨訪中頭顱MRI是必須要做的常規檢查，能夠及時發現問題。

4. 骨ECT 大約有50%肺癌病人最終會出現多個部位的骨轉移。骨轉移早期一般無任何症狀，骨同位素掃描（骨ECT）可發現有病變的骨骼，病變部位可出現放射性濃聚灶。

5. 螺旋CT 在肺癌整個病程中，使用最多的仍然是螺旋CT，頸部、胸腹部增強掃描能發現絕大多數的內臟轉移和淋巴結轉移，常見轉移部位包括肺內轉移，肝轉移，腎及腎上腺轉移，淋巴結常見轉移部位為鎖骨上淋巴結，縱膈淋巴結及腹主動脈周圍淋巴結。

想盡早發現是否有轉移，最重要的一點是患者的自我感覺症狀，一旦出現不適，及時就診檢查，比如感覺頭痛，噁心嘔吐，視物模糊，肢體無力等有可能是腦轉移的症狀，及時行頭顱MRI檢查明確。出現咳嗽、咳痰，氣喘加重，可能是肺內轉移或者是胸膜轉移引起胸水出現，及時行胸部CT檢查。當出現肝區疼痛，持續性脹痛，伴有食慾不振，消化不良等肝功能受損的表現，可能是肝轉移的表現，及時行上腹部B超或者腹部CT增強掃描。肺癌肋骨轉移引起的胸痛，多表現為胸壁侷限的、有明確壓痛點的疼痛；脊髓轉移引起後背部正中或病變部位疼痛，而四肢或軀幹的骨轉移引起該部位的侷限性疼痛，當出現這些疼痛症狀時，及時至醫院行相應部位的MRI檢查，或者行骨掃描檢查。