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  • 1 # 醫承有道

    經筋是經絡的組成部分,不是肌肉、肌腱類的筋肉組織,《內經·靈樞》中曾記載“非皮肉筋骨”,是“皮肉筋脈各有所處者,言經絡各有所主”。

    十二經筋與經脈的區別和聯絡:

    1

    經筋不直接隸屬臟腑,故不冠臟腑之名;經脈則直接聯絡臟腑,且以臟腑命名。

    2

    十二經筋之起始,皆自四肢末端開始,所以手三陰經筋及足三陰經筋均呈反折走向;經脈則不同。

    3

    經筋缺乏循經流注傳遞的經間關係,基本都是獨立的;經脈則具有順序流注傳遞,終而復始,如環無端的運轉。

    4

    經筋沒有經脈那樣的“中空”,不直接運輸血氣,其所需的血氣,依賴經脈的滲透濡灌。

    5

    經筋可由機體的“心腦”直接指揮,具有主動和隨意運動的能力;而經脈則缺乏隨意運動的能力,但經筋的運動對經脈發生著影響。

    6

    取穴方法之區別:

    經筋取穴是“以痛為腧”,即在病理狀態下產生的有形可查的陽性體徵,也稱“經筋病灶”;有時一個小的“病灶”可以引起一個大範圍的疼痛,而把這此小“病灶”解除就可以治癒大範圍疼痛。而經脈取穴多以“辨經取穴”為主,如同經取穴、他經取穴等,所取的穴位不一定是該病真正的“病灶”。故經筋腧穴和經脈腧穴都具有同等的地位和作用,甚至在某一方面經筋腧穴更能顯示它的特殊作用。《靈樞·經筋》曰:“其病,治在燔針劫刺,以知為數, 以痛為輸”。正是由於經筋與經脈的區別,因此,經脈與腧穴的密切關係不見於經筋理論,才有了經筋病症以痛為腧,燔針劫刺的特點。

    7

    病候特點之區別:

    經筋病候多是指經筋循行所過之處的筋肉、關節等疾患,以疼痛和運動障礙為主。其次是轉筋症,如《靈樞》:“經筋之病,寒則反折筋急,熱則弛縱不收,陰痿不用,陽急則反俯不伸”;《素問》:“溼熱不攘,大筋軟短,小筋弛長,軟短為拘,弛長為痿”。經筋病候的這種臨床表現與現代神經系統和運動系統疾病極為相似,而經脈病候一般包括十二經脈疾病和奇經八脈疾病。在臨床上,經筋病多因風寒溼邪和勞損所致,其病理為“因結致病”,其病性多表現為寒證和熱證;而經脈病多因氣滯血瘀痰溼所致,其病理為“不通則痛”,其病性多表現為實證和虛證。

    另外,經脈病候有傳變的過程,即“夫邪之客於形也,必先舍於皮毛……內連五臟,散於腸胃”,是疾病傳導途徑之一;而經筋病變主要表現為“寒則反折筋急,熱則弛縱不收,陰痿不用”的痺痛。

    總之,十二經筋皆起於四肢指、趾端,循行於體表,不深入內臟,沒有與臟腑的“屬”、“絡”關係,沒有“手足三陽,手走頭而頭走足;手足三陰,足走腹而胸走手”(《標幽賦》)的循行規律,沒有始於肺手太陰之脈,終於肝足厥陰之脈,如環無端,終而復始,的流注順序,也沒有陰陽表裡兩經以及同名經脈的交接程式。

    經筋與經脈的的聯絡

      經筋與經脈二者又有著密切的聯絡,不可絕然分割。

      我們可以打個比喻,經筋就像大地一樣,有著大地的坤性、地性、母性;經脈則像河流一樣,日夜奔流,週而復始。經筋是通道,經脈是河流,經筋是經脈的“著床”和載體。

      經筋作為經脈這條“河流”的“著床”,關係著經脈能否順暢執行。一旦經筋這個“著床”發生了問題,那麼經脈也就相應地受到影響,不能順暢地流淌,氣血也就不能正常地執行、通達周身。

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