你好，第一種是牙體、牙髓病變。由於齲洞發展到較深的程度就會有冷、熱等刺激性疼痛，此時不治療，就會進一步發展到牙髓炎症，引起自發性疼痛，到了這種程度再不去醫院就診，那麼晚上就會疼得睡不著覺了！待到急性炎症期過後，疼痛症狀就會減輕直到消失，但不要以為炎症會就此消失了，其實炎症不但侵蝕牙體內的牙髓並且發展到牙周組織，炎症滲入牙槽骨引起牙槽骨吸收，到達牙齦形成瘻孔，由此流出白色膿液，這個時候就應到醫院做更復雜的治療，不然，牙齒非拔不可。

第二種是牙周病變引起來的。常見的有因為食物嵌塞引起來的牙齦炎、冠周炎，此時只需清理乾淨嵌塞的食物，敷以消炎、止痛、安撫牙齦的藥物就可以了；也有因不注意牙周衛生造成牙齦萎縮、牙槽骨吸收、牙根暴露直至牙齒鬆動、脫落，隨之而來的表現為：遇冷、熱、酸、甜等刺激時疼痛，以但刺激解除疼痛也就消失了，到了此時治療就比較麻煩了。更有因重度牙周病形成的深牙周袋內病菌滋生，感染至牙根尖，造成牙髓的逆行性感染形成牙髓炎，這就需進行牙體—牙周的綜合性治療。

你好，牙疼多半是急性炎症引起，如牙齦炎，牙髓炎，根尖炎，牙神經外露，牙齒隱裂也引起牙痛。建議去口腔科就診，明確診斷，對症治療。同時可以服用甲硝唑或青黴素，頭孢類等抗炎治療。同時應多喝白開水就行，忌吃刺激性食物。保持口腔衛生，及時刷牙漱口。

一、齲齒

齲齒俗稱蟲牙、蛀牙。齲齒是細菌性疾病，因此它可以繼發牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎症。如不及時治療，病變繼續發展形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失。

二、牙髓炎

多是由於深齲未補致牙髓感染，或化學藥物或溫度刺激引起。其疼痛為自發性，陣發性劇痛，可有冷、熱刺激痛和叩痛。

三、智齒冠周炎

智齒萌出困難（阻生），加上口腔衛生不良，引起牙冠周圍組織發炎、腫痛。此外，流感、三叉神經痛、頜骨囊腫或腫瘤、高血壓、心臟病，有時也會引起牙痛。

四、牙周炎

侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎症，是一種破壞性疾病，其主要特徵為牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齒逐漸鬆動，它是導致成年人牙齒喪失的主要原因。

五、牙本質過敏

牙本質過敏是指牙齒受到外界刺激，如溫度（冷、熱）、化學物質（酸、甜）以及機械作用（摩擦、咬硬物）等引起的痠痛症狀。磨耗、楔狀缺損、牙折、齲病、牙周萎縮均可發生牙本質過敏。

六、牙外傷

如意外摔倒、碰傷或吃飯時咬到砂粒等致牙折或牙裂開，引起牙痛。

七、食物嵌塞

有時候候僅僅是因為食物嵌塞引起來的牙齦炎、冠周炎，此時只需清理乾淨嵌塞的食物，敷以消炎、止痛、安撫牙齦的藥物就可以了。

其實我平時也不大注重牙齒的，這不是最近我去拔了智齒嘛，其實拔智齒之前，我還在牙科診所檢查了整個口腔狀況。

原本以為自己牙齒挺好的，不痛不癢的，但沒想到，還檢查出來了蛀牙，還被牙醫小姐姐批評我刷牙不到位（明明我一天刷兩次牙從沒落下啊）

補牙、洗牙，花費自然是讓人肉痛，但也收到了醫生小姐姐給我的很多護牙知識。我在想，肯定有很多人跟我一樣對自己牙齒不上心，也不知道自己到底蛀沒蛀牙的，所以，就決定來好好分享一波！

牙痛有兩種，一種是硬組織疼痛，另一種是牙周軟組織疼痛。當硬組織疼痛發生時，有必要觀察是否有齲齒，俗稱蟲牙。如果有齲齒，有冷熱刺激疼痛，夜間疼痛，有放射性疼痛史，臨床上稱為牙髓炎，需要觀察。根管治療；如果牙根尖有疼痛、咬疼、吃痛加重，臨床上稱為根尖周炎，也需要根管治療；如果是單純牙齦疼痛，臨床上稱為牙齦炎，口服抗感染藥物，抗炎治療。