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1 # 男科王傳航教授
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2 # 吳醫生說醫
西醫循證醫學明確指出:精子是由男性的雙側睪丸組織產生。睪丸組織裡面有生精小管,這些生精小管裡面管腔有很多細胞,主要是給精子的產生提供營養和調控,還有精原細胞逐漸的分裂成為精母細胞、次級精母細胞、精子細胞、最後為圓形的精子細胞,透過變態反應發育成一個成熟精子,這個就是精子的產生過程。精子產生以後,透過睪丸液慢慢的把精子運輸到精直小管、附睪管,然後到輸精管。最後在性生活過程中,性高潮的時候,透過附屬腺體的分泌,和精子一起排出體外。
祖國醫學認為:氣、血、精、津液是相輔相成的,精有先天之精跟後天之精,先天受於父母,後天由五穀精華等昇華而來,精子不是無限的,是會枯竭的。
《黃帝內經》雲:“丈夫八歲腎氣實,髮長齒更。二八腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子”。精子的產生古籍早有記載,大部分男性在16歲左右時開始產生精子,陰陽交和,故能生育,精子即是文中“天癸”的一部分。
男性精子的產生是一個精細化、多器官合作的過程,精子是在睪丸中的曲細精管中產生的,曲細精管佔睪丸體積的60%-80%,精子的產生受睪丸間質細胞、下丘腦—腦垂體等細胞的調控,需要睪丸間質、曲細精管、血睪屏障、生精細胞的參與。一共分為3個階段。
第一階段精原細胞增殖分裂期:原始的精原細胞經過有絲分裂,以2n分裂,1分2,2分4,4分8,6次分裂後,1個原始的精原細胞分裂為64個,此時稱為初級精母細胞。
第二階段精母細胞減數分裂為精子細胞:初級精母細胞繼續分裂,名為減數分裂,1個初級精母細胞分裂為2個次級精母細胞,由於細胞核內染色體未發生複製,故此階段的分裂與精原細胞分裂不同。
第三階段形成精子階段:前兩個階段細胞分裂的同時,精子細胞已逐漸靠近曲細精管官腔,此時的精子細胞仍在繼續發育,但不進行分裂,在形態上發生了複雜的變化變為有頭有尾的精子,並進入官腔內。此時精子在睪丸內的發育過程就完成了,大約歷時64天。
精子在睪丸中發育需要64天,之後在附睪中大概需要2周進一步去成熟,以獲得運動能力和受精能力,最後儲存在精囊中,透過男性的性生活排出體外,從而擁有生育能力,整個生長過程持續時間大概是90天左右,所以很多不育的男性患者服藥治療療程為3個月。
文:盧鼕鼕/王傳航教授