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  • 1 # 檢驗醫生說

    嚴格按照標準要求操作,末梢血常規的結果同樣是是準確可靠的。

    其實,如果靜脈血檢測血常規操作不規範,結果照樣也是不準確的。

    那麼末梢血做血常規要怎麼做結果才可靠呢?末梢血常規有什麼優勢?

    影響末梢血做血常規的結果的準確性主要有下面幾個方面,控制好這幾個因素,檢測結果也是可靠的。

    第一,在採集末梢學的時候,一定要跟患者溝通好,確定是不是正在輸液或者在過去的幾分鐘沒血採血同側有輸液。如果正在輸液,或者在採集前極短時間內有過輸液的經歷,特別是同側輸液可能會導致你採集的末梢血被稀釋。使得檢測結果偏低。

    這一點在我們做靜脈血常規的時候也是要特別注意的,不單單是針對末梢血。

    第二,在末梢血採集之前的消毒,一定要等消毒的酒精(或者碘伏)幹了之後才開始採血。避免在採集的末梢血中混入消毒液。影響檢測結果。

    第三,在採集末梢血的時候,擠出的第1滴血,我們一般都是用棉籤擦拭掉,棄之不用。因為第1滴血裡面可能含有較多的組織液,另外在擠血的過程中不宜太過用力,避免擠出更多的組織液混入末梢血中。

    第四,採集的末梢血量一定要適當,如果量太少的待會在檢測的時候,儀器可能會出現空吸引出檢測結果不準確。 另外建議採集的時候採夠做兩次的量,因為對檢驗的結果有時候我們需要複查。像我的習慣一般採集60~80微升。接完之後加入抗凝管中要混勻,讓血跟抗凝劑充分混合,避免凝固。

    第五,採集好後的血最好放置5分鐘後再進行檢測。以我的工作經驗,採集完末梢血後立刻進行血常規檢測,可能會血小板的檢測結果偏低一點點。

    其實末梢血常規,相對於靜脈血常規來說有以下幾點優勢。

    第一,特別是針對於嬰幼兒的時候採血困難,使用末梢血常規檢測採集標本容易一些。需求量也更少。一般我們採集靜脈血做血常規要求的血量是2000微升。

    第二,當患者是EDTA依賴性血小板減少症時(用靜脈血進行檢測,採用血常規管,採集管血中的血小板會聚集)。這種情況不是因為血小板真的那麼低,而是因為血小板遇到了EDTA這種物質,然後聚集了)。這個時候我們可以用末梢血採集完立馬做血常規,這樣檢測出來的血小板量更準確一些。

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