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1 # 金蘭中醫學社
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2 # 尿失禁主任張醫生
漏尿通常指的是尿失禁,尤其是壓力性尿失禁。尿失禁分為四種類型:
第一類是真性尿失禁,是因為尿道括約肌發生了損傷,導致小便自行流出。
第二類是假性尿失禁,又稱為充盈性尿失禁,這是因為膀胱裡面小便過多,所以小便自行流出,常見於前列腺增生以及神經源性膀胱。
第三類是壓力性尿失禁,通常是因為女性盆底肌肉鬆弛,導致在咳嗽、打噴嚏等腹壓增大的時候尿道下移,引起小便自行流出。
第四類指的是急迫性尿失禁,這是因為尿路感染或者是神經源性膀胱、膀胱過度活動症導致的尿急,引起小便憋不住而自己流出。
因此出現尿失禁的情況,需要明確病因,才能進行有效的治療。
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3 # 聊情說愛
漏尿在產後媽媽這個人群中比較普遍。那麼漏尿的原因是什麼呢?主要是因為這樣幾個原因。第一:子宮收壓造成。
在懷孕後期,隨著嬰兒的不斷長大,子宮體積會越來越大,對膀胱的壓力也越來越重。
這時候減少了膀胱的佔地體積,膀胱內所積的尿液也越來越少。所以產後當咳嗽打噴嚏或者大笑時,腹部壓力增加,尿液被擠出膀胱,導致尿液滲漏。
第二個:產後盆底肌承載力減弱。如果產後盆底肌恢復不全,缺乏鍛鍊或生產過程中牽引引起的盆底肌會消弱,盆腔臟器的承載約束收縮和鬆弛,進而導致尿失禁。
所以寶媽們不管是自然分娩還是剖腹產,產後都要做盆底康復檢查。而且盆底康復訓練越早越好,不要錯過產後42天到60天的黃金恢復期。 -
4 # 私密整形醫生王鑫
引起漏尿的原因很多,最常見的是壓力性尿失禁,急迫性尿失禁以及充盈性尿失禁。
壓力性尿失禁是由於盆底肌肉鬆弛,逼尿肌括約肌功能不協調引起的;
急迫性尿失禁,是由於膀胱過度興奮,膀胱粘膜頻繁的收縮引起的;
充溢性尿失禁,往往多見於老年人,是由於殘餘尿增多引起的;
要鑑別三種原因,可以透過尿流動力學的檢查以及膀胱的b超檢查來明確。
壓力性尿失禁,輕度可以採用鐳射進行治療,配合盆底肌訓練得以改善,中度,或者中重度,則建議進行手術治療。
急迫性尿失禁最常見的有急性膀胱炎、神經性膀胱以及膀胱出口梗阻導致。如果是急性膀胱炎應該以抗炎治療為主。神經源性膀胱這種情況,只有透過留置尿管或者間歇性導尿可以達到治療效果。如果是重度膀胱出口梗阻,一定要找到引起梗阻的原因,只有將梗阻去除,尿失禁才可以明顯改善。
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5 # 賽金蓮
產後漏尿的原因
女性的盆底肌就像一張吊網一樣,緊緊吊住尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等器官,固定其正常位置,並具有多項生理功能:如控制排尿、排便,維持陰道的緊縮度等。
但在懷孕過程中,需要依靠盆底肌來承託日益增大的胎兒,並且在分娩過程中,盆底肌肉和神經會有一定的損傷。在這些因素的共同之下,使得產婦對尿道的控制力減弱,日後在腹壓突然增大時,就會出現漏尿。
導致產後漏尿的主要原因就是盆底的鬆弛或損傷,如果在產後沒有及時修復,症狀會進一步加重。調查顯示,已育婦女的盆底功能障礙發病率為30%~40%,四五十歲的人最集中,其中,一半以上存在不同程度的排尿異常。初期表現為陰道鬆弛、性生活不滿意、尿頻、便秘等症狀,如果沒及時康復,將逐漸發展為尿失禁、子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂等疾病。
根據統計,高達1/4的女性有漏尿的問題,其中,發生機率又以經產婦較初產婦高約一倍,也就是說,生產次數越多,發生尿失禁的機會越大。造成產後漏尿的主要原因有二:
原因1、懷孕時子宮長期壓迫骨盆肌肉組織,造成骨盆底肌肉鬆弛。
原因2、生產傷害:像是第二產程過長、產次近、生產次數多、生產前的孕期體重過重、胎兒體重過重、孕婦年齡層較高,又或者是生產過程中的會陰切開術都可能造成。
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6 # 千金芳
經常有人會說“笑尿了”,其實不是捏造,真的會有人在打一個噴嚏的時候,就“尿了”。不止這種,還有其他的,比如說在大笑、大叫,甚至是劇烈運動的時候,都可能出現這樣的情況。
這到底是怎麼了,是自己的身體出現了很嚴重的問題嗎?
大多數女性初次發現這樣的問題,是在自己懷孕的時候,尤其是在生產之後,恢復的那一段時間,可能出現的還更加頻繁一些。
之所以會出現一噴嚏就“尿”這樣的現象,主要是由於腹壓和肌肉的關係。在自己懷孕和生產的時候,盆底的肌肉,會因為生理的變化而變得比較薄弱,尤其是經歷過順產的,在生孩子的過程中,可能因為過度用力會損傷自己的尿道,生產之後,只有在短時間之內不能很快的恢復過來。
而隨著自己年齡的越來越增加,肌肉彈性會更加減弱,尤其是膀胱括約肌的收縮控制能力會變得很差。所以,很多女人到了中老年的時候,尿失禁的原因問題會更加嚴重。
女性身體的很多部分都會受到自身內分泌的控制,比如說,雌性激素如果減少的話,就會導致尿道的閉合失常,在腹壓增加的時候,就很容易出現肌肉收縮不力出現尿液漏出的情況。
在還年輕的時候,比如說如果是由於生產的原因帶來的這樣的尿失禁情況,可以在產後恢復期多進行一些恢復性的訓練,比如說進行一些瑜伽訓練,尤其注重對於自己下腹部和盆底肌肉的鍛鍊。或者平時,在日常的時候,可以自己練習去收復,收緊盆腔,這樣的小鍛鍊可以幫助更快地恢復。
到了年紀比較大之後,因為是由於身體退行性的原因帶來的生理性變化,所以很難說能夠完全的糾正和恢復過來,但是還是可以日常加強肌肉的鍛鍊,如果是逼不得已的話,還可以進行一些雌性激素的藥物補充,在平時的飲食中也可以多注意一點,增加能夠促進身體激素分泌的食物攝入!
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7 # 寶寶媽吖
只要你沒有弄錯,確定漏的是尿的話。
那就是盆底肌鬆弛的原因了,我當時是因為生寶寶,生完後就漏尿,醫生直接說了是盆底肌鬆弛,要看嚴不嚴重,嚴重的話就做手術吧,不嚴重只是很少量的話那就做凱格爾運動,我當時就用微信的“7動健康”小程式跟著練,差不多一個月就恢復好了。不嚴重做做凱格爾運動能少花不少錢,重要的是還健康科學~~~
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如果還是個小孩子,尿床估計還說得過去,畢竟臟腑還未完全發育成熟嘛!又如果是老年人,遺尿也還能說得過去,畢竟年老臟腑功能衰退了嘛!但如果既不是小孩兒,又不是老人,出現尿床的情況,那就有些“不好意思”了呀!當然,無論是小孩兒、老人,還是成年人,於是遺尿(或者“漏尿”)的症狀,都得趕緊治。
其實出現遺尿(或者漏尿)、小便頻數這種情況,大多是腎與膀胱的功能虛損所導致的,正如《醫方考》中所說“膀胱之氣,貴於沖和,邪氣熱之則便澀,邪氣實之則不出,正氣寒之則遺尿,正氣虛之則不禁”,所以,要治療遺尿和小便頻數的病證,就得從腎和膀胱的功能入手。
在中醫的眾多方子中,有一個方子對於治療遺尿(或者漏尿)和小便頻數作用較好,而這個方子還有一個比較文雅的名字,名喚縮泉丸。這個方子出自《婦人良方》,具有溫腎祛寒,縮尿止遺的作用,適用於虛所致的小便頻數,夜間遺尿等症。
縮泉丸這個方子其實也就三味藥而已,由益智仁、烏藥和山藥各等分組成。做成水丸,口服,每次3~6克,每日3次。也可將三味藥研為細末,用水沖服,每次3~6克。本方還有一種製作方法是將烏藥、益智仁兩味藥研為細末,用酒制山藥末糊丸,每次服用6~9克,用鹽湯或米湯送下。
縮泉丸這個方子藥味簡單,但卻配伍極其精妙,方中益智仁為君藥,具有溫補脾腎,固精氣,縮小便的作用;烏藥為臣藥,具有調氣散寒,除膀胱腎間冷氣,止小便頻數的作用;山藥為佐使,具有健脾補腎,固澀精氣的作用。這樣看似平凡的三味藥,就起到了溫腎祛寒,縮尿止遺的作用,使下焦得溫而寒去,則膀胱之氣復常,約束有權,溺頻遺尿皆可痊癒。
縮泉丸的三味藥,具有溫補脾腎與澀精縮尿並用的特點,正如《醫方考》指出的那樣:“烏藥辛溫而質重,重者墜下,故能療腎間之冷氣;益智仁辛熱而色白,白者入氣,故能壯下焦之脬氣。脬氣復其元,則禁固復其常矣。”
在使用縮泉丸的時候,應飯前服用,在服藥期間應忌辛辣、刺激性食物。小兒、孕婦以及高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病患者應在醫師指導下服用。還有,如患者兼有感冒發熱症狀的不宜服用