大家一定要搞明白所謂尿蛋白是什麼東東，常規尿檢有兩項大家一定要搞清楚，一個是白細胞，一個是蛋白質，這兩個是不一樣的，簡單的說尿檢結果如果白細胞成陽性，結合血常規的化驗結果對比，一般是尿路感染，但也有其他問題那就另當別論啦，如果是蛋白質成陽性，結合肝腎功能（血）檢查，一般為腎功能出現問題，急性的還好，如果是慢性的那就不好弄了，因為慢性的是不可逆的，也就是治療不好的，只能延緩病情向腎衰竭蛻變。

24小時尿蛋白定量

24小時尿蛋白定量是指收集24小時內排出的所有尿液，測定24小時尿量，並對尿液中蛋白質進行定量的一種可反映腎功能情況的尿液檢測方法。

24小時尿蛋白定量中的“24小時的尿量”，就是把早上第一次的小便排乾淨後，從第二次的小便開始留。記錄第一次小便的時間，直至第二天的這個時間，為24個小時。把這24個小時內的，每一次的所有的小便，都放到一個容器裡，混合均勻，然後從中間抽取100～200毫升，拿到醫院去化驗。

在正常情況下，腎小球濾過膜只能透過分子量較小的物質。正常人每天尿中蛋白質一般為40-80毫克，這一含量用蛋白質定性試驗的方法一般不能檢出。患某些疾病時，蛋白質漏出增加，就可被檢出尿蛋白陽性。

所以尿蛋白定性報告的結果是粗略的，24小時尿蛋白定量檢驗可以精確地測出小便中排出的蛋白量。24小時尿蛋白定量檢查，指的是收集全天24小時的尿液進行相關檢測。正常人每天尿中排出的蛋白質一般為40-80毫克，上限為150毫克，稱為生理性 蛋白尿 。由於量少， 常規化驗 檢測為陰性，超過150毫克/日，即屬於異常 蛋白尿 。

如果24小時尿蛋白定量分析結果超出此正常值，則考慮有問題，而尿蛋白排出量過多也可能是腎臟功能有問題，對腎臟 疾病的治療 和療效觀察具有一定意義。

如果發現尿蛋白過高，就要考慮腎炎、 慢性腎炎 、 腎病綜合症 、紅斑狼瘡性腎炎等腎臟病，進一步的檢查很有必要。

正常成人的總尿蛋白排洩量每天應該少於150mg。如果體檢發現尿蛋白排洩率較高，應該進行評估，推薦就診正規醫院腎臟內科。如果尿中出現蛋白，一般提示腎小球通透性增加，從而使得在正常情況下不能濾過的大分子濾過(如，白蛋白)從而經過腎臟而排洩到尿液裡了。

蛋白尿通常小便會表現出有很多細小泡沫

比如說典型的腎小球疾病會出現持續性的蛋白尿，就是因為大分子物質(如，白蛋白)經腎小球毛細血管壁的濾過量增加而導致的。而腎小球毛細血管壁由3種成分組成：有孔的內皮細胞、腎小球基底膜(glomerular basement membrane, GBM)和上皮細胞足突。足突間的裂孔被一層薄膜所封閉，稱為裂孔隔膜。說的形象一點，我們可以把腎臟比作一個篩子，正常的腎臟篩子孔比較小，不會讓血液中的大分子物質(如，白蛋白)過濾到尿液中，但是當腎臟病發生時，有孔的內皮細胞、腎小球基底膜(GBM)和上皮細胞足突，以及裂孔隔膜都可能發生病變，也就是說篩子孔會被破壞，變大，導致了蛋白尿的發生。

目前，在醫院裡我們可以透過簡單的尿常規，可初步篩查到底有沒有蛋白尿，比如尿常規提示蛋白+（有+號或者陽性）代表可能有蛋白尿，此外還可以進一步查尿ACR或PCR,以及24尿蛋白定量來看看，尿蛋白一天到底有多少。

健康人尿中蛋白質的含量很少(每日排出量小於150mg)，蛋白質定性檢查時，呈陰性反應。當尿中蛋白質含量增加，超過150mg/d,普通尿常規檢查即可測出，稱蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，則稱為大量蛋白尿，常見於腎病綜合徵患者。蛋白尿是慢性腎病的典型症狀,出現蛋白尿在排除其他如生理性因素、體位性因素等原因外，透過其他腎臟B超檢查、腎功能檢查、尿常規檢查等，基本上可以判斷是腎臟受損而導致的臨床症狀。

尿蛋白是檢驗腎臟以及全身健康的一項重要指標，但是正常與否不止是要看數值，具體要從兩個方面分析。

第一、人體尿液中尿蛋白的數值是150mg/小時，也就是說在一個小時內排洩150毫克的尿蛋白是正常。

第二、正常的尿液都是陰性的，男女都是一樣的，若是檢測出陽性，即使數值正常，那麼尿液也是不正常的。

尿液正常與否是要看兩個方面的，只有兩個方面都滿足了，尿液才算真正的正常。不過人的一天中排洩的尿液濃度有所差別，可以導致檢查結果有誤差，若是檢查的話，可以選擇在早晨測驗，起床後的第一次排出的尿液是一天中濃度最高的，檢查結果也比較準確。

尿蛋白超標不僅預示著腎臟的健康問題，還可能波及全身，所以預防尿蛋白超標要做到以下幾點。

第一、合理安排一天中攝入的蛋白質，每個年齡段需要的蛋白質有所差異，比如兒童、青少年攝入30克左右即可，成年男女50-60克，孕婦需要70-80克的蛋白質。

第二、定期對尿液進行檢查，起碼半年一次。尿蛋白的指標會隨著人的生活狀態有所改變，所以定期檢查可以及時發現問題，及時治療。

第三、多喝水，喝水可以幫助人體排洩身體中的毒素，可以改善尿液中尿蛋白的指標，尿液偏黃、排尿困難的人要多喝點水。

擅長各種腎小球及腎小管疾病的診斷與治療，高血壓腎損害及糖尿病腎病的治療，慢性腎臟病的一體化治療。

正常人每天也會排洩尿蛋白，一天排洩總量不超過150mg（也就是0.15g）。在發熱、運動後、高溫作業、精神緊張、極度亢奮的情況下可以出現尿蛋白增多，特別是青少年容易出現。隨著原來的刺激消失，尿蛋白又恢復到原來的水平，尿蛋白一過性增多並不能立刻診斷為腎炎或者其他腎臟問題。

因此，偶然一次的尿蛋白檢測輕微異常，醫生並不會馬上診斷為“腎病”，而是會要求過幾周之後重新複查。多次尿蛋白均為陽性，才考慮有意義。

尿常規是最常用的一個尿液檢查之一。

尿常規檢查中，尿蛋白可以顯示為：-(陰性)、±(trace、弱陽性)、1+、2+、3+、4+。

-：小於0.15g/L

±：0.15g/L

1+：0.3/L

2+：1g/L

3+：3g/L

4+：5g/L

要注意的是，尿常規中的尿蛋白加號只是一個大概的濃度，並不能非常準確的描述蛋白尿的嚴重程度，也就是說，並不能肯定的說蛋白加號越多，蛋白尿就多。尿常規中的蛋白尿加減號，會受到喝水、出汗、尿量等影響。