隨著CT在體檢中應用的越來越廣泛，早期肺癌的檢出率越來越高，而肺癌的早期形態大多表現為肺部小結節，這給很多肺上查出是結節的人帶來了不小的困擾，尤其是醫生閱片後懷疑小結節是惡性時，更加擔心，每天茶飯不思，夜不能寐。那麼醫生懷疑是惡性就肯定是腫瘤嗎？該從哪些方面考慮來決定是否要手術呢？

結節的大小

結節的大小是判斷結節是否為惡性的重要指標，一般來說，小於5mm的結節由於直徑過小，在閱片過程中對於結節的形態、密度以及與周圍組織的關係並不容易看的很清楚，因此，這個大小的結節僅靠胸部CT來判斷其性質並不是特別準確，當結節大於8mm時，判斷的準確性會大幅上升，且結節小於5mm時短時間內增大很多的可能性不是很大，因此，這個大小的結節還可以在等等，並不著急做手術，但超過1cm時如果醫生判斷為惡性，最好早點做手術。

年齡

年齡是判斷結節是否是肺癌的重要參考因素，雖然現在肺癌有年輕化的趨勢，但對於小於40歲的患者，肺癌仍然是少見病，小於20歲的患者，肺部結節基本不考慮肺癌，如果年齡超過60歲，肺部發現結節需要則需要謹慎一些，尤其是醫生判斷傾向於肺癌是，最好早點做手術切除。

抽菸

抽菸目前仍然是肺癌最重要的發病原因，人類在沒有染上吸菸嗜好之前，肺癌的發病率是非常低的。每天吸菸支數乘以吸菸年數超過400時需要當心，如果有這種情況肺部又發現結節影，並且判斷傾向於惡性，則手術後診斷與之前判斷的相符率更高。

肺部是否有基礎疾病

有些肺部疾病併發肺癌的可能性遠遠大於正常，這些肺部疾病包括慢性阻塞性肺病，特發性肺纖維化等，在這些肺部疾病的基礎上，如果做CT檢查發現肺部結節，如果大小形態傾向於惡性的話，需要更加積極的治療，早行手術切除。

有以下表現的需要當心

如果在肺部發現結節的同時，伴有體表的一些體徵或者症狀，則需要更加積極的檢查治療，如杵狀指，痰中帶血，長期低熱，體重下降，長期的刺激性乾咳，這些表現和腫瘤有一定的相關性。

肺部結節的診治是比較複雜的事情，由於結節過小，無法透過創傷性比較小的內科方法確診，因此，醫生只能靠胸部CT來判斷結節的良惡性，但胸部CT畢竟不是直接依據，有一定的誤診性，在是決定是否手術之前需要結合上述情況來進一步考慮。