你好，我是重症醫生康駿朋，我們醫院每年收治幾十例狂犬病，目前確診的狂犬病，沒有救活一例！這也是世界難題。

也經常有被誤診的，原本不是狂犬病，被誤診狂犬病，最後治癒出院的。

狂犬病（rabies）是狂犬病毒所致的急性傳染病，人獸共患，多見於犬、狼、貓等肉食動物，人多因被病獸咬傷而感染。動物透過互相間的撕咬而傳播病毒。

中國的狂犬病主要由犬傳播，家犬可以成為無症狀攜帶者，所以表面“健康”的犬對人的健康危害很大。

對於狂犬病尚缺乏有效的治療手段，人患狂犬病後的病死率幾近100%，患者一般於3～6日內死於呼吸或迴圈衰竭，故應加強預防措施。

是不是狂犬病，有幾個條件：

1、 近期是不是被狗咬傷，咬傷時有出血，傷口深度，範圍大小等？

2、 咬傷後，傷口沒有及時清洗，消毒？

3、 沒有及時打狂犬疫苗。

4、 咬傷的部位（頭、面、頸、上肢、手、軀幹、後背、大腿、小腿、足），位置距離大腦距離遠近，比如要在手上，比要在腿上，潛伏期更短。如果咬在臉上，幾天就會發病。

5、 咬傷後有沒有臨床症狀。

常見的狂犬病臨床表現：

1.前驅期或侵襲期，大多數患者有低熱、食慾不振、噁心、頭痛、倦怠、周身不適等，酷似“感冒”；繼而出現恐懼不安，對聲、光、風、痛等較敏感，並有喉嚨緊縮感。較有診斷意義的早期症狀是傷口及其附近感覺異常，有麻、癢、痛及蟻走感等，此乃病毒繁殖時刺激神經元所致，持續2～4日。

2.興奮期，患者逐漸進入高度興奮狀態，突出表現為極度恐怖、恐水、怕風、發作性嚥肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。本期持續1～3日。

恐水是狂犬病的特殊症狀，典型者見水、飲水、聽流水聲甚至僅提及飲水時，均可引起嚴重咽喉肌痙攣。怕風也是常見症狀之一，微風或其他刺激如光、聲、觸動等，均可引起嚥肌痙攣，嚴重時尚可引起全身疼痛性抽搐。

3.麻痺期，痙攣停止，患者逐漸安靜，但出現遲緩性癱瘓，尤以肢體軟癱為多見。眼肌、顏面肌肉及咀嚼肌也可受累，表現為斜視、眼球運動失調、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情的等，本期持續6～18小時。

狂犬病的整個病程一般6日左右，偶見超過10日者。此外，尚有已癱瘓為主要表現的“麻痺型”或“靜型”，也稱啞狂犬病，該型患者無興奮期及恐水現象，而以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開始，繼而出現肢體軟弱、腹脹、共濟失調、肌肉癱瘓、大小便失禁等。病程長達10日，最終因呼吸肌麻痺與延髓性麻痺而死亡。吸血蝙蝠齧咬所致的狂犬病常屬此型。

以前，大部分醫院判斷一個人是不是狂犬病，主要透過咬傷史，以及臨床表現來診斷。我們醫院可以透過採集病人體液（唾液、血液）、毛囊等來做核酸檢測，可以診斷狂犬病。

我前幾天路過醫院發現垃圾箱那有隻小貓，感覺可憐就帶回家了，過了兩天洗了洗驅了一下體外蟲！喂吃的時候被它咬了一下，口子特別小沒出血！我就擠了一下！媽的出血了！過了幾天貓天天拉稀掛了我還沒打針！這幾天我天天查資料！最近有點怕冫

問這個問題的人絕大多數都是自己在嚇自己，這源於對狂犬病的不瞭解從而產生了恐懼，你要了解的話可能就沒這麼擔心了。

大部分被狗咬或者抓傷，他得狂犬病的機率都是極低的。但依然建議被狗咬後24小時內去正規醫院打狂犬疫苗，因為雖然得病的機率是低，但是一旦得病的話，死亡率是百分之百。

如果題主被狗咬傷，24小時內就去正規醫院打狂犬疫苗的話，那根本就不需要問這個問題，肯定不會得狂犬病。如果被狗咬後，24小時內有沒有打過狂犬疫苗的話，那就看一下我下面的回答做自己做個判斷吧。

人只有在被得了狂犬病的瘋狗或者是感染了狂犬病毒的狗，咬傷或抓傷出血了才有可能得狂犬病的。如果這隻狗在咬傷你之後，十天之內還沒有得狂犬病死掉的話，就說明它不帶狂犬病毒，這隻狗狗也是無害的，咬了你也不會得狂犬病。如果這隻狗咬了你，十天之內得狂犬病死掉了，那就只能祈禱運氣沒有感染到你吧，要感染到了而且24小時內沒有去打狂犬疫苗的話，那隻能回家等死，神仙也救不了了。

如果沒有發病，驗血是查不出來的。如果發病了，在患者的唾液及腦脊液有可能查到病毒，唾液的分離率較高。取唾液、腦脊液或頸後帶毛囊的面板組織標本採用PCR法測定RNA，還可以進行血清抗體檢查。