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  • 1 # 鹽酸索他洛爾

    心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合徵。其特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺,主要位於胸骨後部,可放射至心前區和左上肢,常發生於勞動或情緒激動時,持續數分鐘,休息後消失。

    首先,心絞痛的直接發病原因是心肌供血的絕對或相對不足。

    各種減少心肌血液供應(如血管腔內血栓形成、血管痙攣)和增加氧消耗(如運動、心率增快)的因素,都可誘發心絞痛。心肌供血不足主要源於冠心病。有時,其他型別的心臟病或失控的高血壓也能引起心絞痛。安靜狀態下發作的心絞痛,是冠狀動脈痙攣的結果。

    心肌缺血時疼痛的發生機制,可能是心肌無氧代謝中某些產物(如乳酸、丙酮酸等酸性物質或類似激肽的多肽類物質)刺激心臟內傳入神經末梢所致,且常傳播到相同脊髓段的面板淺表神經,引起疼痛的放射。

    其次,心絞痛常由於體力勞動、情緒激動、飽餐、驚嚇和寒冷所誘發。

    典型的心絞痛常在相似的勞動條件下發作,病情嚴重者也可在吃飯、穿衣、排便或休息時發生,疼痛發生於勞動或激動的當時,而不是一天或一陣勞累過後。很多心絞痛患者以為體質一向很好,所以缺乏對心臟病的防患意識。其實很多人平時不止一次有過輕微症狀,但是都被忽略了,只有極少數人毫無感覺。應該說,心絞痛發病前大多是有預兆的。

    一般,常見的引起心絞痛的原因有:

    1、飲食不節屬於引起心絞痛的原因。

    2、血液濃縮。有些病人為了減少尿次,睡前和夜間也不敢喝水,加上一些老年人腎臟濃縮功能差夜尿多,導致血液濃縮而粘稠,迴圈阻力加大,心臟負荷加重引起心絞痛發作。這是引起心絞痛的原因中比較常見的一種。

    3、心絞痛是冠心病的臨床表現,血膽固醇過高、高血壓和吸菸人群是冠心病的一個高發人群。

    4、腦力勞動者靜坐時間長、缺乏體力活動,精神緊張的人群。

    5、肥胖者冠心病的發病率較高,尤其是短期內發胖或極度肥胖發病率更高。

    6、吸菸人群,成年以前開始吸菸的人危害程度更高。

    7、飲酒無節制人群,可以增加心臟和肝臟的負擔,引發冠心病。

    第三,心絞痛的預防治療。

    1、控制鹽的攝入 少吃鹽。長期大量食用氯化鈉,會使血壓升高、血管內皮受損。心絞痛的患者每天的鹽攝入量應控制在6克以下。

    2、控制脂肪的攝入。少吃脂肪、減少熱量的攝取。高脂飲食會增加血液黏稠度,增高血脂,高脂血症是心絞痛的誘因。

    3、避免食用動物內臟。動物內臟含有豐富的脂肪醇,例如肝、心、腎等。

    4、戒菸戒酒。菸酒對人體有害,它不僅誘發心絞痛,也誘發急性心肌梗死。

    5、多吃富含維生素和膳食纖維的食物。如新鮮蔬菜、水果、粗糧等,多吃海魚和大豆有益於冠心病的防治。

    6、多吃利於改善血管的食物。如大蒜、洋蔥、山楂、黑木耳、大棗、豆芽、鯉魚等。 7、避免吃刺激性食物和脹氣食物。如濃茶、咖啡、辣椒、咖哩等。

    8、注意少食多餐,切忌暴飲暴食。晚餐不宜吃得過飽,以免誘發急性心肌梗死。

    9、發作時立刻休息,一般病人在停止活動後症狀即可消除。

    9、藥物治療,立即舌下含服硝酸甘油。手術治療。

    11、謹慎安排適宜的運動鍛鍊。

  • 2 # 醫患家

    突然激動是否會發生心絞痛主要取決於自身的心臟血管(冠狀動脈)情況,如果就有冠狀動脈粥樣硬化甚至狹窄,情緒激動後確實容易發生心絞痛。

    所謂心絞痛,是冠心病最常見的一種型別,是因為心臟大血管(冠狀動脈)的供血出現了問題,不能保障心肌的耗氧需求。心絞痛發生的基本原因就是冠脈供血的減少和心肌耗氧量的增加。而誘發心絞痛最常見的誘因是心臟負荷增加、心輸出量降低、飽餐、夜間冠脈痙攣等。引起心臟負荷增加的最常見原因有體力過勞、精神緊張、情緒激動、血壓升高、用力排便等。

    情緒激動後會導致心臟負荷的突然增加,如果冠狀動脈本身就有病變,特別是吸菸的朋友還容易發生冠脈痙攣,容易誘發心絞痛的發生。所以冠心病患者一定要保持平和的心態,避免情緒激動。當然,如果自身的冠脈沒有任何問題,情緒激動後只會導致心率加快,血壓升高,但不一定會發生心絞痛。

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