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  • 1 # 小呀小蘿北

    失眠一真是困擾人類的一大健康問題,據聯合國健康組織調查,全球高達39.2的人倍受失眠困擾,因為,安全有效無副作用的安眠藥是各大醫藥公司爭相研發的物件。迄今為止,安眠藥已經前後經歷了三代的發展:(包括巴比妥類、苯二氮卓類、非典型苯二氮卓類)、抗抑鬱藥、抗組胺藥(目前極少用於催眠)和中藥。

    第一代安眠藥物:巴比妥類、水合氯醛、三溴合劑和羥嗪(安泰樂)等,其中羥嗪對有自主神經功能紊亂的患者較合適。

    第二代安眠藥物:主要是指苯二氮卓類鎮靜催眠藥。 該類藥物是臨床上最常用的一種鎮靜、催眠和抗焦慮藥。其中地西泮(安定)曾經是臨床上使用頻率最高的藥

    第三代安眠藥物:主要包括唑吡坦、扎來普隆、佐匹克隆片。 有一些鎮靜催眠藥安全性高。20世紀80年代後期,人們開發了新一代非苯二氮卓類催眠藥。第三代鎮靜催眠藥物口服吸收良好,半小時達血液濃度高峰,藥物代謝排洩快,半衰期為3~6小時,經腎臟代謝。本類藥物治療指數高,安全性高。

    幾種代表性的安眠藥物:

    三唑侖:[性狀] 本品為薄膜包衣片,除去薄膜衣後顯淺藍色。

    [藥理作用] 本品為苯二氮卓類藥物。作用部分與機制尚未完全闡明,認為可以加強或易化γ-氨基丁酸(GABA)的抑制性神經遞質的作用,GABA在苯二氮雜卓類受體相互作用下,主要在中樞神經各個部分,起突觸前和突觸後的抑制作用。本品有鎮靜、催眠、抗焦慮和肌松作用。其催眠、抗焦慮、肌松作用均強於安定。

    [藥代動力學] 口服吸收快而幾乎完全。蛋白結合率高,約為90%。經肝臟代謝。T12為1.5-5.5小時,口服起效時間為15-30分鐘,2小時血藥濃度達峰值。大部分以代謝產物經腎排出,僅少量以原形排出。多次服用很少蓄積,治療中斷後很快排除。可透過胎盤,分泌入乳汁。孕婦及哺乳期婦女禁用。

    [適應症] 用於鎮靜、催眠,優適用於難以入睡、夜間多醒或早醒患者。

    力月西:簡要說明:力月西片是強效及短效的鎮靜催眠藥,起效迅速,作用時間短,醫生易於判斷和控制。具有良好的鎮靜催眠療效,舒適,無焦慮。最好的的順行性遺忘作用,讓患者不留下手術中的痛苦和恐懼的記憶,盡享術後的喜悅。

    艾司唑侖:簡要說明:本品為苯二氮類抗焦慮藥。可引起中樞神經系統不同部位的抑制,隨著用量的加大,臨床表現可自輕度的鎮靜到催眠甚至昏迷。

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