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  • 1 # 使用者1740050079327

    腹腔內有胃、小腸、大腸、大網膜等許多器官或組織,正常時其表面很光滑,互不粘連。由於腹腔損傷(如創傷、手術等)或感染(如潰瘍病穿孔、闌尾炎等),破壞了上述組織的光滑表面。這些被破壞的表面在癒合過程中會“粘附在一起”,實際上就是長在一起了。由於小腸的長度達5米左右,活動度也較大,一旦發生粘連,則正常活動受限,容易出現各種不適感覺。

    腸粘連是一種常見病、多發病,從病因學來說,除了先天因素以外,還有損傷和炎症原因。臨床上腸粘連病人多發生於手術之後,尤其是闌尾炎或盆腔手術後併發腸粘連的機會最多。腸粘連的嚴重程度與每個人對腹膜或腸管漿膜的損傷反應的敏感性有

    腸粘連是一種頑疾。腸粘連患者的自我保護就是相信和依靠自己在戰勝疾病方面所能起到的重要作用。主要包括兩方面:注意飲食禁忌和注意治療效果。

    在飲食方面應當注意:不吃硬食、粘食以及纖維豐富的食物,不吃冷食,不喝冷飲,儘可能吃粥、饅頭、蛋糕、奶類、豆漿等軟食和流食。還要少食多餐,切忌暴飲暴食。堅持做到每餐後都

    要俯臥一小時。這樣做的好處是:有利於消化吸收,避免進食不當或食物在粘連部位的狹窄腸管處受阻而導致病情加重。

    治療取位;腹部疼痛處

    操作方法:取生大黃、黃柏、薑黃、生蒼朮、紅藤、枳殼、赤芍、三稜、莪術、白芷、厚朴、紅花、防風、制香附、艾葉、澤蘭葉、天花粉、敗醬草、乳香、沒藥、川烏頭、草烏頭、全當歸、丹參各適量共研細末。用時取適量藥未,加白酒少許調成糊狀,裝入布袋,敷於腹部疼痛處,上加熱水袋以保持溫度。每天 1-2次,每次1小時以上。

    術後腸粘連的診療都是現代醫學的難題。發生粘連的原因還不是特別清楚,手術鬆解粘連後有再粘連的風險,使得醫生患者均對手術治療存有顧慮,但其他的治療手段還無法證明其有效性。好在現在有氣腹造影檢查確診的技術,可以明確粘連的範圍和程度,為手術治療的選擇提供科學依據。粘連範圍小程度輕,是可以考慮作腹腔鏡手術鬆解,也就是所謂的微創手術,但手術病例選擇不當,微創就有可能成巨創,因此要十分慎重。

    氣腹造影檢查術後腸粘連技術為北京武警總醫院普外科獨創。

  • 2 # 使用者7309594215117

    一般正常的腸子是光滑的,可以自由的脹大縮小。但腸阻塞的病患,通常是因為開過刀,造成腸子有些受傷,形成疤痕、沾黏和狹窄。

    所以腸阻塞的本質是「腸道狹窄」,所以食物過不去,造成阻塞,然後產生肚子很漲、噁心嘔吐的情況。就像馬桶一樣,如果衝下去的東西,很硬又很多,就容易不通。

    同樣的道理,如果你有腸阻塞的病史,就不能吃很硬,也不能一次吃很多,不然又會塞住。詳細說明如下。

    避免高纖、難消化的食物,食物要煮軟

    一般人飲食建議多攝取高纖食物,避免便秘。但腸阻塞的病人剛好相反,儘量要避免一次吃太多的高纖食物,因為狹窄的地方反而容易被卡住。

    常見的高纖蔬菜是:芹菜、竹筍、香菇、海帶、地瓜等。葉菜類儘量不要生吃,挑嫩葉煮熟吃,煮軟一點,比較好消化,煮菜時菜梗或老葉,也儘量把它挑掉。

    常見的高纖水果有:鳳梨、榴槤、棗子、芭樂、柳丁等。另外堅果類和全麥榖物,也屬於高纖食物,也要小心。

    除了高纖之外,飲食的大原則是,越有嚼勁、越硬的的食物,越不容易消化,比較容易造成阻塞,儘量避免,真的很想吃的話,吃幾口就好。

    最常見的是糯米類食物,油飯、粽子、碗粿、米糕、湯圓、麻糬、年糕、飯糰...等等,因為很黏稠,特別難消化。肉乾、臘肉、魷魚絲等風乾後的肉類,也是屬於難消化的食物。

    少量多餐、細嚼慢嚥

    特別要提醒的是,也不能矯枉過正,什麼膳食纖維都不吃,反而容易便秘,這樣也不好。蔬菜水果還是要吃,找軟一點的、好消化的,補充膳食纖維。只是一次不要吃太多太飽,少量多餐,細嚼慢嚥,比較不容易塞住。

    另外刺激性的食物也要減少使用,因為在狹窄處,食物本來就不容易透過,太刺激的食物讓腸道蠕動過快,反而容易腸道不適。

    而臨床上常見塞住的理由,是忘記自己有腸阻塞病史,餓的時候看到喜歡吃的高纖食物,一口氣吃太多(像芭樂、海苔等),結果又塞住了。

    多喝水、多活動

    飲食上建議水分要充足,如果你喝水的太少,就容易便秘。另外如果常常久坐不動,也容易造成便秘,建議多起來走走,適度的輕度運動可以增加腸子的活動力。

    如果真的偶爾產生便秘,可以使用輕度的軟便劑,或促進蠕動的藥物,可以幫助緩解症狀。

    小結

    手術後要怎麼吃?建議如下:

    避免高纖、難消化的食物少量多餐、細嚼慢嚥多喝水、多活動

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