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1 # 藍十字腦科醫院
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2 # 消化內科李芳芳醫生
腦垂體瘤主要是腦垂體瘤的異常生長。 正常的垂體瘤是人體的分泌器官,它負責身體的許多正常功能,如月經週期的變化,生長激素的分泌等。 在某些時候,大腦腦垂體中有一些細胞生長異常,然後形成垂體瘤。 這些發育不良的細胞如果起作用,會產生臨床症狀,例如男性的哺乳期和女性的絕經期。
腦垂體瘤主要是腦垂體瘤的異常生長。 正常的垂體瘤是人體的分泌器官,它負責身體的許多正常功能,如月經週期的變化,生長激素的分泌等。 在某些時候,大腦腦垂體中有一些細胞生長異常,然後形成垂體瘤。 這些發育不良的細胞如果起作用,會產生臨床症狀,例如男性的哺乳期和女性的絕經期。
垂體瘤是發生在垂體上的腫瘤,通常又稱為垂體腺瘤,是常見的神經內分泌腫瘤之一,可見於各個年齡段,30-60歲發病多,育齡婦女常見。隨著科學的發展,對垂體腺瘤的基礎和臨床研究有了許多新的突破性進展,從而增加了對本病的認識,提高了診斷及治療水平。
導致腦垂體瘤的原因有哪些?
1.下丘腦調節功能失常:①下丘腦多肽激素促發垂體細胞的增殖,如移植入GHRH基因後,可引發大鼠促GH細胞增生,並進而發展成真正的垂體腫瘤;②抑制因素的缺乏對腫瘤發生也可起促進作用,如ACTH腺瘤可發生於原發性腎上腺皮質功能低下的病人;③其他因素,如白細胞介素-6可在垂體瘤中高度表達,有維持瘤體的促生長作用。這些均可能為垂體腺瘤的促發因素。
垂體瘤是一種比較常見的腦部腫瘤,在所有的顱腦腫瘤病變中,其病發機率達到10%。雖然大部分垂體瘤為良性腫瘤,但如果不及時治療的話,垂體瘤壓迫神經或者引起其他嚴重的症狀,都會給患者的身體健康造成巨大傷害。
腦垂體瘤六大危害不容忽視!
1、男性性功能低下:性功能低下是男性早期垂體瘤的臨床表現之一,約有60%的垂體瘤患者有性功能障礙,但實際情況要遠遠高於這一數字。
2、女性不孕、泌乳、月經不調:泌乳素腺瘤在臨床上佔垂體腺瘤的一半以上,由於其分泌的高泌乳素的影響及雌激素的減少,女性患者往往表現為月經量明顯減少、泌乳,繼而導致閉經、不孕,對身心健康、家庭生活影響極大。
3、頭痛:大約有 2/3 的患者早期都有頭痛,疼痛主要位於眼眶後、前額部及雙側太陽穴附近,程度較輕,呈間歇性發作。病人往往感到突然的一次劇烈頭痛後,疼痛明顯減輕或緩解,但如果不進行治療,隨著腫瘤的生長,疼痛還會出現。
4、視力下降視野缺損:垂體瘤在蝶鞍內可以突破鞍底向下生長,並向兩側侵及顱內的重要血管和神經,但常見的生長方式是向鞍上發展而壓迫視交叉和視神經,引起視力下降和視野缺損,患者往往主訴視力下降、看不到兩邊。出現了視力視野障礙就需要儘快手術,解除對視神經的壓迫,挽救視力。如果伴有向其它方向的生長則稱為侵襲性垂體腺瘤,治療難度明顯增大,手術很難一次性切除,需要針對具體情況採取個體化的治療。
5、面容四肢及形體的改變:生長激素型垂體腺瘤由於其分泌過多的生長激素,導致四肢、肌肉和內臟過度生長,在青春期骨骺未融合前表現為巨人症,成人則表現為手腳變大、頭顱及面容寬大、顴骨高,並出現聲音嘶啞、睡眠打鼾等;而促腎上腺皮質激素腺瘤由於脂肪的代謝和分佈異常,脂肪堆積在胸、腹、臀部,而四肢相對瘦小,呈“向心性肥胖”,臉部呈滿月狀,體重明顯增加。這兩種型別的垂體瘤嚴重影響了人的外部形象,應該進行積極的治療。
6、其他神經和腦損害:腫瘤向後上發展壓邊垂體柄和下丘腦,可出現尿崩症和下丘腦功能障礙,累及第三腦室、室間孔、導水管,可致顱內壓增高;向前方伸展至額葉,可引起精神症狀、癲癇、嗅覺障礙;向側方侵人海綿竇,可發生 II 、IV 、V 、VI 顱神經麻痺,突向中顱窩可引起額葉癲癇;向後長入腳間池、斜坡壓迫腦幹,可出現交叉性麻痺,昏迷;向下突人蝶竇,鼻腔和鼻咽部,可出現鼻衄,腦脊液漏,併發顱內感染。