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  • 1 # 華絡健康

    目前臨床上使用的疼痛分級標準有以下幾種:

    (1)世界衛生組織(WT0)的疼痛程度劃分標準

    世界衛生組織(WT0)將疼痛程度劃分為0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度,其中,0度疼痛沒有疼痛感;Ⅰ度疼痛是輕度疼痛和間歇疼痛,可不吃藥;Ⅱ度是中度疼痛和持續疼痛,此類疼痛一般影響休息,可使用藥物進行止痛;Ⅲ度是重度疼痛和持續性疼痛,若不吃藥則疼痛無法緩解;Ⅳ度是嚴重性疼痛,疼痛劇烈而且會伴隨有血壓、脈搏等變化發生。

    (2)數字分級法(Numericalrating Scall,NRS)

    將一條直線平均分成10份,在每個點用數字0~10分表示疼痛依次加重的程度,0分為無痛,10分為劇痛,讓患者自己圈出最能代表自身疼痛程度的數字。這種方法適用於老年人和文化程度較低者,此評價表在國際上較為通用,其特點是準確簡明,但不能用於沒有數字概念的患兒。

    (3)口頭分級法(Verbal Rating Scall,VRS)

    VRS是最早應用於疼痛研究的分級法。最輕疼痛程度為0分,每級增加1分,每個級別都有相應的評分標準,便於定量分析疼痛程度,包括以下2個量表。

    該量表每個分級都有對疼痛程度的描述,見上圖。0分表示無疼痛;1分表示輕度疼痛,可忍受,能正常生活睡眠;2分表示中度疼痛,適當影響睡眠,需用止痛藥;3分表示重度疼痛,影響睡眠,需用麻醉止痛劑;4分表示劇烈疼痛,影響睡眠較重,並有其他症狀;5分表示最痛,無法忍受,嚴重影響睡眠,並有其他症狀。此量表患者易於理解,但缺乏精確度,有時患者很難找出與自己的疼痛程度相對應的評分,從而影響疼痛管理與治療。

    (4)視覺模擬分組法(Visual Analogue Scae,VAS),又稱VAS劃線法

    VAS劃線法為視覺模擬法。無痛/劇痛之間劃一條長線(一般長為100mm),線上不作標記、數字或詞語,以免影響評估結果。一端代表無痛,另一端代表劇痛,讓患者在線上最能反應自己疼痛程度之處劃一交叉線。患者只需要看著一把長約10cm的刻有10個刻度的“痛尺”。此法簡單易行、有效,相對比較客觀而且敏感,但此評分表刻度較為抽象,不適合文化程度較低或認知損害者。

    (5)Wong-Baker面部表情分級法(The Modified Wong-Baker Faces Scale)

    對嬰兒或無法交流的病人用前述方法進行疼痛評估可能比較困難。可透過畫有不同面部表情的圖畫評分法來評估。0至10對應的分別為:無痛、有點痛、稍痛、更痛、很痛、最痛。本法的特點是:最適用於3歲及以上人群,沒有特定的文化背景和性別要求,易於掌握,見上圖。尤其適用於急性疼痛者、老人、小兒、表達能力喪失者、存在語言或文化差異者。

    Wong-baker 面部表情疼痛量表

    疼痛診斷當及時,疼痛治療莫忽視

    當了解了疼痛級別劃分標準後,疼痛患者可在醫師的指導下進行疼痛程度的判別,並進行對症治療,如可使用由華絡醫療研發出品的華絡疼痛治療儀進行疼痛治療。華絡疼痛治療儀主治神經類(所有疼痛)、代謝類(中風、糖尿病等)及免疫類(強直性脊柱炎)痛症,其中的典型症狀為風溼及類風溼關節炎、痛風、腰椎間盤突出、肩頸疼痛、膝關節疼痛、骨性關節炎、退行性關節炎、股骨頭壞死等。

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