肺佔位是個影像學概念，是指在胸片或者胸部CT中發現肺上葉長了不該長的東西，也就是說，這個地方已經不是原先的肺組織了，而是被另一種組織給佔據了。這個不該出現的東西一般為團塊影或球形病變，佔據一定的空間，會使正常肺組織受壓、移位。

肺佔位有良性和惡性之分，所以不能說肺佔位就一定是肺癌，只能說肺癌是最常見的肺佔位。肺良性佔位病變包括肺部炎症性病變、肺結核、肺錯構瘤、肺囊腫、肺血管瘤等等，惡性肺佔位包括肺癌、肺部淋巴瘤、肺肉瘤、肺轉移癌等。

對於典型的肺佔位，CT上可以大致判斷是良性還是惡性，是原發性肺部腫瘤還是轉移性腫瘤。比如如果病灶較大，有分葉、毛刺徵，以及有周圍浸潤性改變，有淋巴結腫大或者單側有胸水，則很可能是惡性腫瘤。如果佔位性病變發生在上葉前尖段、下葉背段，周圍有滲出性改變，邊界不清，部分有結核厚壁空洞，或者存在部分鈣化，則很可能是結核。有些炎症性病變CT上也表現為肺佔位，比如肺麴黴菌病，經過抗真菌治療病灶會逐漸縮小。臨床上也遇到過肺淋巴瘤、肺滑膜肉瘤、肺癌肉瘤等惡性腫瘤，CT均提示肺部有腫塊，佔位性病變。這些疾病必須依靠穿刺病理或術後病理及免疫組化才能百分百診斷。

甚至有一些罕見先天性疾病表現為肺佔位！

曾經接診過一例病人，30多歲，該患者晨起出現胸悶伴低熱，持續十餘天，無明顯咳嗽、咳痰、咯血癥狀，在當地醫院胸部CT提示左肺下葉佔位。這個男性病人抽菸很厲害，幾乎認定自己一定得了肺癌。當時我閱片之後覺得有可能是肺隔離症，但肺癌也不能排除，後來去胸外科手術，術後病理果然提示肺隔離症。這種疾病比較罕見，是一種先天性肺發育畸形，是胚胎時期一部分肺組織與正常肺主體分離，單獨發育形成無呼吸功能囊性包塊，隔離肺可有自己的支氣管，也有異常動脈供血。部分肺隔離症病人影像學檢查與肺部腫瘤非常相似，所以容易誤診為肺癌。

由此可見，肺癌是肺佔位的一種可能情況，但是並不能說肺佔位就是肺癌，不可以將二者簡單的等同起來。雖然不少“肺佔位”最終結局都是肺惡性腫瘤，但並非全部如此，需要除外炎症、結核和良性腫瘤。如果有醫生告訴你，肺佔位就是肺癌，那是極不嚴謹的。實際上，有經驗的影像科醫生閱片後，不會在報告上僅僅寫個肺佔位，而是會寫出最可能的診斷，比如右下肺佔位，考慮ca?

當胸部CT報有肺佔位時，需要臨床醫生結合病人的年齡、症狀、既往病史、家族史來初步判斷，充分閱片後決定下一步診治策略，如果懷疑是惡性腫瘤，則需要根據佔位病變的位置、大小來選擇是做氣管鏡檢查還是肺穿刺活檢，高度懷疑者也可以直接手術切除。

肺佔位是指肺腫瘤出現在肺中，它是原發性和繼發性的。原發性腫瘤是第一次出現在肺部的腫瘤。次要考慮的是轉移空間的佔據，如腫瘤從其他部位轉移到肺部。肺部腫塊通常被稱為肺部腫瘤，主要由吸菸或空氣汙染、電離輻射、病毒感染和真菌感染引起。