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  • 1 # 美中嘉和腫瘤顧問

    隨訪,對腫瘤患者的重要性不言而喻,但98%的腫瘤患者不知道如何正確“隨訪”,還有些將隨訪當成“走過場“,甚至直接”放了鴿子“,以致釀成悲劇。

    隨訪很重要,關於隨訪的8大問題,你不可不知!如多久隨訪一次?隨訪可以換醫生嗎?隨訪前,自己要準備哪些材料?醫生如何觀察你的療效?隨訪時,需要做哪些檢查?這些問題,可幫助你安全地長期生存,順利達到治癒。

    為什麼一定不能放了“隨訪“的鴿子?

    經常有患者喜歡問,“醫生,我做完治療還會復發嗎?”,說實話,醫生不是神仙,不會算命,不可能準確預知患者的健康走向。所以,為了給大家的健康保駕護航,做到早發現、早治療,醫生通常會要求患者們定期複查。

    隨訪的目的

    ✓檢查有無復發(原發腫瘤部位重新出現腫瘤)或轉移(癌症播散到其他部位);

    ✓預防或早期發現其他型別的腫瘤,解決腫瘤本身或腫瘤治療引起的持續性問題,評價軀體和心理影響(這種影響可能在治療結束後或疾病診斷時開始,並持續數月到數年)。

    多久要進行一次隨訪?

    隨訪的頻率或者說每隔多長時間進行一次隨訪,是根據腫瘤的不同型別和接受的治療,以及患者整體的健康狀況(包括因治療引起的問題)綜合決定的。其中,特定腫瘤的生物學行為是非常重要的因素。

    通常來講,患者需要在治療結束後的2-3年內,每隔3-4個月進行一次隨訪。之後,每年進行1-2次的隨訪。

    在隨訪過程中,醫生會建議患者進行一些瞭解有無復發的檢查,或者篩查有無新的其他型別的腫瘤;這些建議是根據患者的腫瘤型別做出的。正是因為這個原因,醫生會幫助患者制定合適的隨訪計劃,經驗在其中是很重要的。

    可以換醫生做隨訪嗎

    一般情況下,為你提供隨訪服務的醫生,是之前為你提供癌症治療的醫生。但患者也可以選擇自己認為值得信賴的醫生,而不一定是為自己治療的醫生。

    有時,醫保也會限制患者能夠選擇的醫生群體。所以,在制定隨訪計劃的時候,患者應當向醫保部門諮詢,瞭解自己是否受到限制。

    隨訪前,你需要準備好哪些材料?

    保留治療的記錄是非常重要的。理想的情況是,保留治療結束後,醫生提供的總結(比如出院小結)和隨訪計劃。因為患者可能找不到同一位醫生進行隨訪,所以,這些資訊對另一位醫生是有幫助的。下面提到的一些資訊,是需要格外注意的。

    任何診斷性的檢查結果;

    腫瘤的型別(病理結果);

    腫瘤確診的日期;

    腫瘤治療的詳細經過,包括治療的醫院,治療的日期;

    醫生的聯絡方式,包括提供治療的醫生和提供隨訪服務或其他醫療需求的醫生;

    治療期間和治療結束後發生的不良反應記錄;

    接受的支援治療(例如,疼痛治療,噁心、嘔吐的治療,情感支援和營養支援等);

    如果患者參加臨床試驗,還應該記住試驗的編號。

    隨訪時,會做哪些檢查

    每位腫瘤患者要做的隨訪檢查不完全一樣,這需要主管醫生給予具體的指導,但大體來說,可能包括以下這些:

    血常規,是必查專案。

    腫瘤標誌物,能夠在一定程度上了解腫瘤病情的變化,但一次標誌物的超出/低於參考值並不能說明太多問題,動態觀察才有意義。

    CT,是腫瘤診斷和複查中常用的檢查手段,是觀察胸部,腹部,骨關節及軟組織病變的一種較理想的檢查方式。

    MRI,也是腫瘤診斷和複查中常用的檢查手段,關節、神經系統、肝臟等器官最適於做磁共振成像。

    超聲檢查,是無創而物美價廉的檢查,多用於腹部主要臟器和甲狀腺、乳腺等部位。

    內窺鏡,能幫助消化道腫瘤患者發現異常。

    血生化,能夠提示血糖、血脂、肝功能、腎功能等狀況。

    “隨訪”二字看過去很簡單,似乎只要你去,聽任醫生擺佈就好?其實你需要做很多前期準備工作,還要了解醫生的意圖,畢竟醫生都很忙,能夠給醫生提供更準確更全面的資訊,也是延長你的生存期和最終“治癒”的關鍵因素

  • 2 # 陪特惠聶輝

    嚴重精神障礙患者穩定的三個月時隨訪,是要求患者在三個月左右要去醫院做檢查,因此超過幾天是沒有關係的,不算不規範。

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