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1 # 婦科醫生張澤梅
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2 # 蜂宴蜂農蜂蜜蜂事
從檢查的角度來說,都沒有傷害,區別的話就是:陰道鏡是輔助作用,在可以的病變部位針對性取材,避免盲目性,而活檢是檢查你病變的嚴重程度的。
宮頸活檢是取宮頸口處的組織進行病理檢查,在沒有陰道鏡輔助下,憑的是肉眼的觀察和經驗取。在陰道鏡輔助下,能夠放大和顯現一些異常的區域,能輔助分辨可疑的區域,提高活檢的準確率。它們是不同的意思。
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3 # 文旅達人朵朵duo
哪些人應該做陰道鏡檢查?
患者A:宮頸篩查,TCT有異常,她應該做陰道鏡檢查。
患者B:雖然宮頸篩查結果正常,但有接觸出血,那麼她得做陰道鏡檢查。
患者C:無症狀,篩查也無異常,閱宮頸無數的經驗豐富的婦科醫生肉眼觀察,宮頸外觀可疑異常,也得做陰道鏡檢查。
患者D:無症狀,宮頸外觀正常,宮頸篩查結果也正常,恭喜,這樣不用來做陰道鏡檢查。
患者E:無症狀,宮頸外觀正常,TCT正常,只是第一次檢查出來高危型HPV陽性(但不是16、18、31或33),沒關係,這樣基本也不用做陰道鏡檢查。
陰道鏡檢查和活檢是怎麼回事?
好了,那麼需要做陰道鏡檢查的親們,你們會問,陰道鏡檢查是咋回事?
陰道鏡檢查,是醫生藉助放大系統,更仔細地觀察您的宮頸(同時也得觀察陰道及外陰),但不是直接觀察,而是要用醋酸、複方碘溶液對觀察的區域塗抹之後再觀察。透過觀察上皮顏色的變化、血管的特點,來評估宮頸是否有病變,以及病變的位置、範圍。然後,對可疑有病變的部位,取下來一小塊,去檢查(必要時還得搔刮宮頸管組織送去檢查),看看到底是否有病變。
這個取小塊組織送病理的過程,叫“活檢”。因此你看,活檢,它是陰道鏡檢查中的一個步驟。當然,醫生會在觀察的過程中,進行一系列的內心活動(結合您的篩查情況、既往情況、症狀,以及結合此時陰道鏡下觀察到的情況,綜合分析您患病的風險),然後決定到底是現在就活檢,還是讓你繼續隨診觀察。
陰道鏡檢查使用醋酸,所以您在檢查的過程中會感覺有些刺激,但都是可接受的。檢查結束後的一兩天內也會有些陰道外陰刺激感或陰道流液,也都在可接受的範圍。如果活檢了,活檢後確實有出血哦,也確實有極少數人出血較多,少量的出血無大礙,出血太多(超過平時經期量多日的流速)就得找醫生重新壓迫止血了。一般活檢後的創面1周左右就癒合好了。
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陰超可以檢查什麼病?陰超是近年來才興起的一種婦科檢查方式,很多女性對它不是很瞭解,不知道陰超檢查有什麼作用,能檢查出什麼病,下面醫生帶來相關介紹,希望給大家帶來幫助。
醫生表示:陰超,即陰道B超(簡稱TVS),又稱腔內B超,是將B超探頭放入陰道或者直腸進行超聲診斷的方法,特別適合於觀察小骨盆內的盆腔臟器。其優點就是檢查前不用憋尿,且影象更清晰,檢查更準確。特別適合於排卵監測、宮外孕的確診、子宮佔位性疾病以及多囊卵巢綜合症和巧克力囊腫的診斷。
子宮:超聲能檢查出子宮的位置,大小,肌層回聲是否均勻,宮腔內是否有佔位,宮頸是否肥大等,其中最常見的就是:a.子宮肌瘤、腺肌症、腺肌瘤;b.宮內早孕;c.宮外孕(常見宮內假孕囊);d.葡萄胎;e.宮頸肥大,宮頸那氏囊腫;
附件:a.附件炎:附件如果有炎症一般表現就是:附件增大,形態不規則,內部回聲雜亂不均,甚至可在附件區探及混合性佔位,此時得高度注意,以排除宮外孕可能;
b.附件囊腫:這個也是很常見的,不超過2.0cm的囊腫一般不予考慮,認為是卵泡可能,建議門診隨訪,超過2.0cm就得注意其大小、形態、囊內液體是否清亮等;
c.畸胎瘤,此類較少見,但就去年我就檢查出5例,其中一例較典型,大小約20x18cm,屬於巨大畸胎瘤。
盆腔:盆腔最常見的就是盆腔積液了,如果積液欠清亮就得結合其它綜合考慮,以排除宮外孕破裂出血可能。
此外,宮頸糜爛一般是做婦科檢查較為準確,TVS能發現此類情況,但不作常規檢查,當提示較多的宮頸那氏囊腫及宮頸肥大時,應提防宮頸糜爛。
溫馨提示:做陰道B超也有一定條件如陰道無流血、無嚴重炎症者;病人自願等。