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1 # 杏林裡的一顆杏
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2 # 康愛線上
腰椎壓縮性骨折多是由於骨質疏鬆導致的病理性骨折,多是在日常活動中或受到輕微創傷時發生的骨折,也可發生多節段骨折,多發生於上腰部。傳統的治療手段多是臥床休3-6個月、口服止痛藥和鈣劑等保守治療方法.部分患者疼痛症狀可得到緩解,但長期臥床又會導致骨質疏鬆程度加重及褥瘡等併發症出現,同時也嚴重影響了患者的生活質量,同時患者臥床期間的護理也需要投入大量的人力、物力和財力,造成沉重的家庭負擔。椎體成形術的開展,不僅可以減輕患者疼痛,同時可以使病人早日下床活動,提高患者生活質量。椎體成形術是透過穿刺針向椎體內注入人工骨(骨水泥)的一種微創手術。其可以透過骨水泥的注入增強椎體強度和穩定性、防止塌陷、緩解腰背疼痛、恢復椎體高度。椎體成形術是法國醫生Galibert1984年首次透過椎體內注射骨水泥治療1例椎體血管瘤的患者。1994年開始用於治療骨質疏鬆性椎體壓縮骨折,其還可以應用於椎體骨髓瘤或淋巴瘤、溶骨性椎體轉移瘤等。椎體成形術包括椎體成形術及椎體後凸成形術,其中椎體後凸成形術是首先透過置入一個球囊來擴張產生空間,再向其中注射骨水泥。一方面術可以恢復椎體高度,另一方面可以明顯減少骨水泥漏出率。早期:相關學者主張須經保守治療4周後疼痛症狀仍不能緩解,CT或MRI檢查排除其他原因所致的疼痛方可行椎體成形術治療。近來:越來越多學者主張不需保守治療,一旦明確診斷儘快性椎體成形術治療,可迅速消退劇烈的腰背部疼痛,使患者在短期內即能恢復正常生活。因此一旦發生椎體壓縮性骨折應該規範抗骨質疏鬆的同時,條件允許下儘早手術治療。
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3 # 兒童骨科姚京輝醫生
椎體骨折多見於外傷患者和老年患者。前者多見於青壯年,因為他們是重體力勞動者,較易受到較重的外傷。而者,基本上就是老年人了。老年人如果平時沒太注意保養和鍛鍊,出現了嚴重的骨質疏鬆,那麼甚至用力一咳嗽都會導致椎體骨質疏鬆性壓縮性骨折。還有腫瘤等其他原因導致的壓縮性骨折。
治療上現在最主要是 PVP,PKP方式,中文為椎體成型術。還有嚴重的骨折就需要進行椎體融合術和植骨術,也就是把上下三節椎體變成一體穩定脊柱。
老年人該如何預防這種骨折呢?均衡的飲食和適度的體育鍛煉是最重要的。是從根本上調節機體。補鈣建議早晚一杯牛奶,藥補不如食補。希望大家健康。
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4 # 健康養生週刊
壓縮性骨折說得形象些,指的是骨被壓扁了形成的骨折,主要出現在脊柱,日常生活中講的壓縮性骨折其實是指脊柱壓縮性骨折。它指以椎體縱向高度被“壓扁”為主要表現的一種脊柱骨折,也是脊柱骨折中最多見的一種類。壓縮性骨折在老年人中是一個高發的常見病,尤其是骨折疏鬆的老年人,常常會因為一些不起眼的誘因,例如下樓梯、彎腰、下床等一些輕微的動作而導致脊柱的壓縮性骨折,引起腰背痛的劇烈疼痛。這時候如果沒有引起重視並及時到醫院就醫,症狀往往會加重,引起脊柱骨折的進一步壓縮。
壓縮性骨折成因分為外傷性和病理性兩類。
(1)前者是指椎體本身沒有問題,因為遭受縱向壓縮力,比如墜落或重物砸傷,或脊柱極度屈、伸等暴力作用所致的壓縮性骨折。
(2)後者是指因患者本身存在一定的病理基礎,比如骨質疏鬆、長期吃激素和免疫抑制劑等藥物、腫瘤轉移等原因。在輕微的暴力,比如咳嗽,提重物,彎腰等動作下引起椎體壓縮性骨折。
最常見的原因是骨質疏鬆引起的壓縮性骨折最多見。確切的說法是,骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折。
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看壓縮的部位和是否對脊髓產生了壓迫,還有年齡的大小!
一般來說,只有一到二節椎體壓縮性骨折,並且沒有影響到脊髓的話,只要臥床一個月,無需治療,就可以帶腰圍下地活動,但不能負重!
但如果多個椎體壓縮性骨折,影響了脊椎的穩定性,或壓迫脊髓有神經症狀了,或疼痛難忍,就有手術適應症了,是需要手術治療的,手術方法有很多,目前主流是微創手術,僅僅打洞而已,創傷小,恢復快!