幾種HPV疫苗有什麼區別？感染了hpv再注射還有效？

HPV疫苗，又叫宮頸癌疫苗，是疫苗的一種，可以防止人乳頭瘤病毒（hpv）感染。超過百分之九十九的宮頸癌都是由於hpv導致的。Hpv對9~45歲的女性都有預防作用，如果能在第一次房事之前注射，會降低百分之九十的宮頸癌以及癌前病變的發生率。

二價、四價、九價hpv疫苗都有什麼區別？

“價”意思為疫苗可預防的病毒種類，超過百分之八十的宮頸癌是由於HPV16和HPV18型持續感染所導致。

二價疫苗（葛蘭素史克）

適宜人群：9-45週歲女性 

預防型別：高危型病毒HPV16/18型

四價疫苗（默沙東）

適宜人群：20-45週歲女性

預防型別：較低危病毒hpv6、11型；高危型hpv16/18型

九價疫苗（默沙東）

適宜人群：16-26週歲女性

預防型別：hpv6/11/16/18/31/33/45/52/58病毒亞型

感染了hpv還能打疫苗嗎？還有效果嗎？

對於以往感染過的女性來看，hpv疫苗的有效性會降低，但是針對未感染的hpv型別還是有保護作用。注射hpv疫苗的時候不需要檢測DNA，就算檢測結果是陽性也是基於注射hpv疫苗的。但是對於感冒發燒。孕期、哺乳期、蛋白質過敏的女性是不可以注射疫苗的。

在注射hpv疫苗的期間如果懷孕了，只需要把後面沒有注射完的次數推遲到生產過後再注射就可以了，備孕期的女性建議也等到生產指揮再注射。注射之後可能會出現發熱、頭痛、噁心和疲勞的症狀，不用過於擔心，大部分人的不良反應不會超過4-5天，不需要進行治療。

注射疫苗的時候要去正規大型的醫療場所，不要貪圖便宜去某不知名和不正規的小診所注射，打了沒有作用就罷了，有其他的不良反應就得不償失了。除了透過注射疫苗的方式預防hpv和宮頸癌之外，也可以在平時的日常生活中預防。不與他人共穿內衣褲，不去消毒不合格的游泳池游泳，多吃水果蔬菜，堅持運動鍛鍊身體，堅持用eva益生菌凝膠增強私密抵抗力。

　　HPV疫苗可保護接種者避免感染透過性傳播的常見病毒人類乳頭狀瘤病毒（HPV）的感染。在性生活活躍人群中，至少50%在某段時間曾感染HPV。這種病毒常常自行從感染者體內消失，但如果持續感染的話，可導致子宮頸、肛門和咽喉部位出現癌變以及生殖器疣。

　　HPV疫苗Gardasil，目前已被推薦用於9~26歲男性和女性的常規接種。而Gardasil-9可用於同樣年齡組的女性和9~15歲年齡組的男性。

　　像所有疫苗一樣，這些HPV疫苗也並非是萬能的，並不能預防所有100多種型別HPV病毒的感染。但兩種疫苗幾乎能100%預防兩種高危HPV病毒株型別：HPV16和18的感染。這兩種型別的HPV病毒合計佔所有宮頸癌以及其他許多陰道癌和外陰癌病因的70%。

　　Gardasil，世界上第一種HPV疫苗

　　Gardasil是由默克公司研發的HPV疫苗，於2006年6月獲批上市。其針對的HPV型別是：6、11、16和18，HPV16和HPV18可導致宮頸癌，而大約90%的生殖器疣由HPV6和HPV11引起。

　　疫苗含有類病毒樣顆粒，但並非真正的病毒，疫苗的接種劑量是六個月內接種三次。

　　目前未發現HPV疫苗有嚴重的副作用，僅報告過幾例青少年和年輕人在接種後出現昏厥的情況，此外，注射部位有時會出現疼痛。需要注意的是，HPV疫苗不得用於孕婦。

　　最近，Gardasil-9獲得了FDA的批准。Gardasil-9在Gardasil的預防範圍基礎上，還能防止HPV31、HPV33、HPV45、HPV52和HPV58的感染，90%的宮頸癌是由上述HPV病毒引起。

　　哪些人應該接種Gardasil？

　　按照美國兒科學會和美國疾病控制與預防中心（CDC）的建議，理想情況下，疫苗最好接種在11~12歲的女孩和男孩身上。在兒童時期、性活動開始前和暴露於HPV前接種效果最好。

　　建議還說明女孩最早可在9歲時接種，如果之前未接種，最遲26歲接種，疫苗在年長女性中的應用也進行過研究。

　　Gardasil和Gardasil-9也適用於年齡9~26歲之間的男孩或青年男性；能防止接種者被兩種可導致90%生殖器疣的HPV病毒所感染。

　　2010年末，Gardasil還獲得批准用於預防肛門癌。

　　疫苗並非治癒HPV的藥物

　　疫苗並非治癒HPV的藥物，但是兩種HPV疫苗被證實具有五年的預防感染作用。

　　但接種HPV疫苗並不意味著女性可以不用再做巴氏塗片檢查，兩種疫苗都不能保護接種者不被所有可導致宮頸癌的HPV病毒感染。從21~65歲，所有女性都應該每3年接受一次巴氏塗片檢查，到30歲時，每5年應做一次子宮頸塗片檢查和HPV檢測，若僅做一次HPV檢測也是可行的。

HPV，其英文名為human papilloma virus,中文名又叫人乳頭瘤病毒，是一種與宮頸癌，宮頸上皮內瘤變發病相關的一種病毒。HPV具有多個基因型，根據生物學特性和致癌潛能不同，等高危型和低危型。高危型如HPV16、HPV18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68等與宮頸癌及宮頸上皮內瘤變等癌前病變相關，低危型6.11.42.43.44等主要與尖銳溼疣等發病相關。

目前幾乎所有流行病學資料結合實驗室的資料都強力支援高危型HPV持續感染是宮頸癌發生的必要條件。99.7%的子宮頸癌中都能發現高危險HPV感染，宮頸上皮內瘤變中97%為陽性。HPV的病毒量高低與宮頸癌病變程度呈正比。但不是所有的HPV感染都會引起宮頸癌，從感染開始到發展為宮頸癌的時間間隔大約為10到15年。

宮頸癌疫苗是針對HPV病毒生產的疫苗，透過提前接種HPV病毒，使體內產生相應抗體，當機體內感染HPV時，自身的抗體可以迅速清除病毒，而預防HPV的感染，從而達到預防宮頸癌的發生。

二價疫苗，可以預防由HPV16和HPV18型病毒感染。國際研究資料顯示，超過70%的宮頸癌都是由這兩種病毒引起的。四價疫苗可以預防6、11、16、18型HPV感染。儘管HPV6和HPV11不屬於宮頸癌高危型HPV病毒，但它們可以引起外陰尖銳溼疣，這兩種疫苗已經在國內外上市。二價適用於9至25歲的女性，四價適用於20至45歲女性。疫苗通常分3次注射給藥，共6個月，才能有效。二價疫苗是第0、1、6月給藥；四價疫苗是第0、2、6個月給藥。九價疫苗是針對HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型，國際研究資料顯示，九價疫苗能預防90%的宮頸癌。

因此，可以根據年齡選擇不同的疫苗接種。

目前，市面上的hpv疫苗有三種:二價苗，四價苗，九價苗。它們的區別在哪裡呢？

這個“價”就是疫苗最主要的區別所在。價所代表的是疫苗所針對的hpv病毒的型別，價越高，疫苗可以預防的hpv病毒型別就越多，同時，價格也會更貴一些。而且這三種疫苗目前在中國接種年齡要求是不同的。

二價苗所針對的，是16型和18型的hpv病毒，這兩種病毒都屬於高危型，是導致宮頸癌和外陰癌最為常見的高危型hpv病毒。接種二價苗可以預防身體感染16，18型hpv病毒，70%的宮頸癌跟這兩個病毒感染相關。

四價苗所針對的，是除了16和18型之外，還多了兩個6型和11型病毒。這兩種病毒雖然不是高危型的hpv病毒，但是低危型hpv病毒可能會導致尖銳溼疣，所以接種後仍然對於女性有保護作用。

九價苗是目前覆蓋面最廣的，針對hpv6，11，16，18，31，33，52，45，58這九種hpv病毒，可以預防百分之九十的宮頸癌，同時對外陰癌和尖銳溼疣也有一定預防作用。當然，價格上來說，九價疫苗是最貴的。

目前國內對於九價疫苗的接種要求不能超過26歲，如果已經超過26歲的女性，可以考慮接種二價苗和四價苗。