謝謝邀請，這個抗憂鬱藥有個體差異，副作用一般在前三週，過了三週副作用會減低或是消失，這些副作用包括焦慮，煩鬧，失眠，噁心，便秘，頭昏，頭痛，腦脹（一般輕度能接受），性功能障礙（勃起，射精不能，性慾低下），自殺傾向（尤其注意這點，所以在服用初期一定要告知家人或是親密的朋友），但隨著治療的深入這些副作用會慢慢減低甚至消失，這時情緒提高，精神愉快，思維有力～。但令人煩惱的是抗憂鬱藥對一小部分人，有人統計說是1/3的人無效，那時就得換藥，另外，據國外最新報道結合我本人令人煩惱的是長期服用會帶來閱讀能力，記憶能力，空間數數能力，計算能力，虛構能力的可逆的障礙，就這些吧，謝謝～

帕羅西汀是5-羥色胺再攝取抑制劑的抗抑鬱藥的一種，主要透過調節腦內5-羥色胺來抗抑鬱。副作用的話一般是我們不期望發生的無關治療的作用，它之所以產生是因為藥物還無法達到絕對精準的作用於我們需要治療的地方。打個比方：一群人坐在屋子裡，其中一個人熱的厲害開了空調，溫度降下來他就不那麼難受了，但屋裡其他人有的喜熱，有的穿的本來就少，有的可能正生病受不了冷，這些人對開冷氣就會覺得不舒服，但是冷氣並沒辦法直接對準覺得熱的人，所以其他的人也跟著受冷，這就是我們說的副作用。

帕羅西汀通常是最開始用的時候會出現一些身體上的不適，比如頭疼、睡眠問題等，而且通常幾周後會緩解至消失。長期服用產生的副作用則因人而異，帕羅西汀能分佈到人體很多的地方，根據它的機制能夠產生的副作用是多種多樣的，有心血管、內分泌、呼吸系統肌肉系統、神經系統、免疫系統等等，如果正在用藥的話說明書上其實會寫的很詳細，而且看的人心驚膽戰的，其實沒有必要特意去捋一遍副作用。但是光談害處卻不談發生率就有點耍流氓了，大部分臨床患者不會出現多麼副作用，這些副作用也不一定都是嚴重的，如果能夠堅持定期複查，將有助於監測副作用並讓醫生可及時採取措施。相比可能發生副作用的風險，帕羅西汀對患者帶來的收益反而更大，況且很多身體上的不適就是由於抑鬱本身導致的，所以堅持服藥對患者利大於弊。如果真的有很嚴重的副作用，醫生也會採取停藥或換藥的方法，不會任由其發展。

（安定醫院 牛藥師）

帕羅西汀可治療各型別的抑鬱症，對伴有焦慮的抑鬱症及反應性抑鬱症療效較好。

服用帕羅西汀的劑量通常是 20mg/日，服用後根據病人反應調整劑量，可每週以 10mg 量遞增。根據國外經驗，每天最大劑量可達 50mg。

帕羅西汀的不良反應分為常見、不常見、罕見、很罕見，是否有不良反應因人而異，如出現嚴重不良反應應及時就醫。

帕羅西汀長期用藥，不可驟然停藥。在停藥的時候，需要每週逐漸減量。患者應治療足夠長時間以鞏固療效，抑鬱症痊癒後應維持治療至少幾個月。

帕羅西汀有輕微抗膽鹼作用，這是 SSRI 中唯一有抗膽鹼作用的抗抑鬱藥。帕羅西汀不易產生興奮性，對失眠的人，是一個較好的選擇。帕羅西汀宜早上服用。

帕羅西汀是一種強效抗抑鬱藥，對中樞神經內的神經遞質5-羥色胺具有高度的選擇性，透過抑制5-羥色胺的的重攝取，升高突觸間隙中5-羥色胺含量，增強中樞5-羥色胺的神經功能，發揮抗抑鬱抗焦慮的作用，尤其適用於伴有焦慮的抑鬱症患者，長期服用可明顯改善患者的抑鬱情緒，緩解食慾減退、疲勞、乏力、易怒、失眠、自責、思維遲緩和注意渙散等症狀，提高患者對日常生活的興趣和愉悅感。此外，帕羅西汀對強迫症、驚恐障礙和社交恐懼症也有一定的療效，長期維持治療可預防抑鬱症、強迫症、驚恐障礙和社交恐懼症的復發。

帕羅西汀對5-羥色胺的選擇性高，對膽鹼受體、多巴胺受體、組胺受體、腎上腺素能受體無明顯親和力，因此相應的不良反應少，安全性和耐受性良好，常見不良反應通常輕微而短暫，有些可能會隨著治療時間延長而緩解或消失，一般不會導致中斷治療。藥品說明書中所羅列的不良反應（副作用）是藥品在上市前（動物試驗）和上市後（人體試驗）所有出現過的不良反應，因此非常全面，其實不良反應是小機率事件，作為患者有所警惕，加以預防就好，現將帕羅西汀常見不良反應總結如下：

消化系統：常見噁心、嘔吐、便秘、口乾、腹瀉等胃腸道反應，選擇餐中或餐後立即服藥可有效緩解。精神神經系統：常見嗜睡、興奮、失眠、夢境異常、頭痛、眩暈、情緒不穩定、震顫、頭痛等，通常會隨著治療時間延長而逐漸緩解。心血管系統：常見高血壓和心動過速，有高血壓等心血管疾病病史的患者應慎用帕羅西汀，用藥過程中應常規監測血壓，必要時可給予降壓藥物治療。生殖系統：常見性功能障礙，表現為性慾減退、勃起功能障礙、性高潮障礙、射精異常等，勃起功能障礙患者如果對性生活有較高要求，可以服用擴張陰莖海綿體區域性血管的藥物，如他達那非（希愛力）或西地那非（萬艾可）等，增強勃起功能。停藥綜合徵：長期服用帕羅西汀突然停藥可能會發生焦慮、頭痛、眩暈、耳鳴、電擊感、睡眠障礙 、多夢、興奮、噁心、震顫、意識模糊，出汗和腹瀉等症狀，被稱為停藥綜合徵，在大多數患者中，這些症狀為輕到中度，可自行緩解，長期服藥的患者不宜突然停藥，應逐漸減量停藥，推薦減量方案應以周為間隔，每週的用藥日劑量比上一週減少10mg（1片），每週減量1次，當日劑量減少到每日20mg（2片）時，患者需按該劑量繼續服藥1周，然後停藥。其他：出汗、視力模糊、打哈欠等。參考文獻：

鹽酸帕羅西汀片說明書

中國國家處方集（2010版）

中醫；睡眠；佛經道德經；體育運動（例如:跑步）；健康的飲食（例如:吃無麥麩食品）；服用腸胃益生菌，調理腸胃菌群；轉移自己的注意力，培養自己更多的興趣愛好；改變自己錯誤的思維和生活習慣；親近大自然；深呼吸；放鬆；舒緩的音樂；歡笑；曬太陽（最好去海邊穿泳衣曬太陽，趴在沙灘上曬）；用拳頭錘擊足底；佛教的放生；閱讀（例如:讀偵探小說）；瑜伽；唱歌或者大聲喊出來宣洩出來或者哭出來把壓抑的情緒釋放出來