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產檢就像車輛定期保修,車不保養也能開,但不及時瞭解車子的狀況,有的小問題可能就會釀成大禍。為了肚子裡的小寶寶,準媽媽們可要按時進行產檢,最好準爸爸能夠陪同。
定期檢查能連續觀察瞭解各個階段胎兒發育和寶媽身體變化的情況,例如胎兒在子宮內生長髮育是否正常,寶媽營養是否良好等等。
此外再列舉下產檢中幾個重要的檢查專案。
1、NT檢查:全名胎兒頸項部位透明層厚度測量NT,用於評估胎兒是否有可能患有唐氏綜合徵的一種方法,若孕婦在NT檢查中檢測出NT值超出正常範圍,則應進一步進行排畸檢查。一般孕11-13+6周做。
2、四維彩超:四維彩超對於胎兒最主要的作用,它能對胎兒進行體表的排畸檢查。單胎較佳檢查時間是懷孕22~26周,雙胞胎是懷孕21~23周之間比較合適。
3、心臟彩超:主要檢查胎兒心臟方面有沒有問題。一般是在到24~31周之間檢查的。
4、糖耐檢查:主要檢查孕期是否患有糖尿病,一般是在24周之後檢查的。
1.孕期檢查時間表——孕早期
0~5周孕期檢查:如果超過一週月經沒來,就有懷孕的可能。有妊娠可能性的女性,要注意藥物的服用和X光線的照射,事先告知醫生已有妊娠的可能性。
5~6周孕期檢查:透過超聲波檢查,大致能看到胚囊在子宮內的位置,若仍未看到,則要懷疑是否有子宮外孕的可能。若無陰道出血的情況,僅需看看胚囊著床的位置。若有陰道出血時,通常是“先兆性流產”,這段時間若有一些組織從陰道中掉出來,就要考慮是否真的流產。另外,在孕期5~8周間,還可以看到胚胎數目,以確定是否孕育了雙胞胎!
6~8周孕期檢查:可看到胎兒心跳、卵黃囊 準媽媽在孕期6~8周內做超聲波檢查時,可看到胚胎組織在胚囊內,若能看到胎兒心跳,即代表胎兒目前處於正常狀態。
9—11周孕期檢查:做絨毛膜取樣若孕婦家族本身有遺傳性疾病,可在這個時間段做“絨毛膜取樣”。但是,此項檢查具有侵入性,常會造成孕婦流產以及胎兒受傷,做之前要仔細聽從醫生的建議。
12周孕期檢查:第1次正式產檢,做各項基本檢查,大多數準媽媽在孕12周左右開始進行第1次產檢。由於此時已經進入相對穩定的階段。
2.孕期檢查時間表——孕中期
13~16周孕期檢查:第二次產檢·唐氏症篩檢,從第二次產檢開始,基本檢查包括:稱體重、量血壓、問診及看寶寶的胎心音等。準媽媽在16周以上,可抽血做唐氏症篩檢(但以16~18周最佳),並看第一次產檢的抽血報告。
17~20周孕期檢查:第三次產檢·詳細超音波檢查。可看出胎兒性別,首次胎動·假性宮縮的出現;準媽媽在孕期20周做超聲波檢查,主要是看胎兒外觀發育上是否有較大問題。醫師會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。
21~24周孕期檢查:第四次產檢·妊娠糖尿病篩檢;大部分妊娠糖尿病的篩檢,是在孕期第24周做。先抽取準媽媽的血液樣本,來做一項耐糖試驗,不需要禁食。喝下50克的糖水,等1小時後,再進行抽血,當結果出來後,血液指數若在140以下,屬正常;指數若為140以上,就要懷疑是否有妊娠糖尿病,需要再回醫院做第二次抽血。此次要先空腹8小時後,再進行抽血,然後喝下100克的糖水,1小時後抽1次血,2小時後再抽1次,3小時後再抽1次,總共要抽4次血。只要有2次以上指數高於標準值的話,即代表準媽媽有妊娠糖尿病。
25~28周孕期檢查:第五次產檢·乙型肝炎抗原·梅毒血清試驗·德國麻疹;此階段最重要是為準媽媽抽血檢查乙型肝炎,如果準媽媽的乙型肝炎兩項檢驗皆呈陽性反應,一定要讓小兒科醫師知道,才能在準媽媽生下胎兒24小時內,為新生兒注射疫苗,以免讓新生兒遭受感染。此外,要再次確認準媽媽前次所做的梅毒反應,是呈陽性還是陰性反應,如此方能在胎兒未出生前,即為準媽媽徹底治療梅毒。至於德國麻疹方面,準媽媽除了要抽血檢驗。在此特別提醒曾注射過德國麻疹疫苗的女性,由於是將活菌注射於體內,所以,最好在注射後3~6個月內不要懷孕,因為可能會對胎兒造成一些不良影響。
3.孕期檢查時間表——懷孕後期
29~32周孕期檢查:第6次產檢·下肢水腫·子癇前症的發生·預防早產;在孕期28周以後,醫師要陸續為準媽媽檢查是否有水腫現象。因為準媽媽的子宮,此時已大到一定程度,有可能會壓迫到靜脈迴流,所以,靜脈迴流不好的孕婦,此階段較易出現下肢水腫現象。
33~35周孕期檢查:第七次產檢·超聲波檢查·評估胎兒體重;從30周以後,孕婦的產檢是每2周檢查1次。到了孕期34周時,建議做一次詳細的超聲波檢查,以評估胎兒當時的體重及發育狀況,並預估胎兒至足月生產時的重量。一旦發現胎兒體重不足,準媽媽就應多補充一些營養素;若發現胎兒過重,在飲食上就要稍加控制,以免在生產過程中出現難產。
36周孕期檢查:第8次產檢·為生產事宜做準備;從36周開始,準媽媽愈來愈接近生產日期,此時所做的產檢,以每週檢查1次為原則,並持續監視胎兒的狀態。此階段的準媽媽,可開始準備一些生產用的東西。
37周孕期檢查:第9次檢查·注意胎動;由於胎動愈來愈頻繁,準媽媽宜隨時注意胎兒及自身的情況,以免胎兒提前出生。如果運動量不足,每天可以持續做些產前運動。最後階段仍要注意體重增加的問題,不可攝取過量的鹽分,要持續營養均衡的飲食生活。
38~42周孕期檢查:第10次產檢·胎位固定·胎頭下來·準備生產·考慮催生;從38周開始,胎位開始固定,胎頭已經下來,並卡在骨盆腔內,此時準媽媽應有隨時準備生產的心理。有的準媽媽到了42周以後,仍沒有生產跡象,就應考慮讓醫師使用催產素。